张培
- 作品数：20 被引量：98H指数：6
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省卫生厅科学研究基金更多>>
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- 前交叉韧带重建后韧带力学转归的研究
- 2010年
- 目的探讨前交叉韧带（ACL）重建中等距与非等距移植对韧带转归的力学变化。方法选取雄性日本大白兔60只,体重2 500~3 000 g,分成等距移植组（A组）、非等距移植组（B组）。术后3、6和12周每组处死10只,观察比较A组与B组韧带的组织学变化,并且行移植韧带的力学测试。结果 3、6和12周A组与B组韧带的组织学及力学性能均有所改善,但同期A组明显优于B组,差异均有显著性（P（0.05）。结论在ACL重建中应该采用等距移植,由此可以有利于ACL的力学功能的恢复。
- 胡明迹张培沈泽光汤黎明冷震
- 关键词：前交叉韧带生物力学韧带重建
- 腹腔镜与小切口胆囊切除术的对照研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术的利弊。方法将90例胆囊结石、急性胆囊炎和胆囊息肉患者随机分为腹腔镜胆囊切除组(LC)和小切口胆囊切除组(MC),各45例。对比分析其手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间、输液时间、医疗费用。结果腹腔镜和小切口胆囊切除术皆有创伤小、恢复早的特点,两者术后恢复差异无显著性。但腹腔镜胆囊切除组医疗费用高于小切口胆囊切除组,差异有显著性。结论两种术式各有优缺点,其中一种术式均不适应所有胆囊切除适应证的患者。选择何种术式,应根据患者的具体情况、设备条件和术者的经验来决定。
- 翁文余崔培元张培王振杰邱兆磊徐伟
- 关键词：腹腔镜小切口胆囊切除术
- 上消化道穿孔32例诊治分析被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨提高上消化道穿孔疗效的临床诊治经验和方法。方法:32例上消化道穿孔患者,行急诊手术治疗31例,其中单纯修补29例,胃大部切除2例;保守治疗1例。结果:31例治愈出院,1例病死。结论:对上消化道穿孔患者,应根据腹腔污染程度、病变部位、病变性质、患者年龄及合并基础疾病等情况合理选择术式,争取尽早手术,并加强围手术期处理,积极防治并发症和基础疾病,有利于提高疗效。
- 张培王振杰程兴望郑士友
- 关键词：腹膜炎
- 骨隧道大小对前交叉韧带止点转归的影响被引量：6
- 2008年
- 目的观察前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建中不同直径骨隧道对移植韧带止点转归的影响。方法日本大耳兔90只,雌雄不拘,体重2.5～3.0kg,随机分为3组,每组30只。制备ACL止点转归动物模型,分成移植韧带直径(d)与骨隧道直径(D)之比(d/D)为1/1组(A组)、1/1.5组(B组)和1/2组(C组)。观察术后一般情况,并于术后4、8和16周每组处死10只动物,行移植止点大体、组织学观察及最大抗拉力载荷实验。结果3组动物术后伤口愈合佳。平均双下肢行走时间:A组1.5d、B组2.0d及C组3.5d。大体观察:术后4周,A、B组骨隧道口软组织生长多于C组;8周A、B组骨隧道口已无缝隙,C组无改善;16周A、B组与正常韧带止点相同,C组未形成止点结构。组织学观察:术后4周各组肌腱与骨隧道间充满疏松结缔组织;8周A、B组潮线结构不连续,C组未见潮线样结构;16周A、B组出现连续潮线样结构,C组仍未形成潮线样结构。术后4周,A、B及C组最大抗拉力载荷分别为(75.44±7.06)、(91.37±6.14)和(126.91±4.61)N;8周为(74.31±4.81)、(88.30±7.46)和(124.34±8.44)N;16周为(62.20±5.32)、(71.53±5.99)和(83.62±5.69)N;术后各时间点A、B组间最大抗拉力载荷差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论在ACL重建中d/D为1/1.5时,对止点转归无明显影响,但d/D小于此范围将影响移植物止点的转归。
- 张培刘泉周建生刘振华肖玉周项平胡汝麒
- 关键词：前交叉韧带止点转归骨隧道
- TGF-β1、bFGF对自体腘绳肌腱重建前交叉韧带腱-骨愈合的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)后腱-骨愈合的影响。方法2018年1—12月选取健康雄性新西兰大白兔48只,体重2.5~3.0 kg,按照随机数字法分成2组,每组24只,2组均采用自体腘绳肌腱重建ACL,A组(实验组):骨隧道的腱骨间隙填注入TGF-β1和b FGF纤维蛋白凝胶复合物;B组(对照组):骨隧道腱骨间隙填注入纤维蛋白凝胶,术后4、8、12周不同观察节点猝死动物观察2组移植ACL的组织学形态、生物力学性能,分析并比较。结果组织学方面:术后4周,2组移植韧带与骨隧道之间可见疏松结缔组织,胶原纤维开始形成,A组多于B组;术后8周,A组可见移植韧带与骨隧道之间胶原纤维已经开始排列有序,并出现排列密集的Sharpey纤维,B组Sharpey纤维较少;术后12周,A组韧带止点结构排列较有序,新生纤维软骨、钙化软骨及骨细胞趋于成熟,隐约可见到"潮线"样结构,B组结构仍然不清晰。在术后每个观察节点,A组的新生骨量在逐渐增多,并且在同一观察节点要大于B组,差异有统计学意义(均P<0.05);力学方面:术后4周A、B组最大抗拉力载荷分别为(72.69±5.09)N、(61.59±5.82)N,8周(83.00±5.24)N、(73.93±8.89)N,12周(102.39±6.42)N、(85.12±9.59)N,2组力学均有提高,A组平均抗拉力载荷均明显大于B组(均P<0.05)。结论TGF-β1、bFGF复合物对自体腘绳肌腱重建ACL后腱-骨愈合在一定程度上起到促进作用。
- 张培刘泉吴敏周建生谢兴潘功平
- 关键词：前交叉韧带腱骨愈合
- 锁骨钩钢板联合带线铆钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位被引量：4
- 2012年
- 目的探讨采用锁骨钩钢板联合带线铆钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用锁骨钩钢板联合带线铆钉修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位21例。结果患者获得随访15～32个月,于术后3～5个月取出钩钢板。患肩Constant评分平均96分(87～100分)。术后3例出现肩峰下骨溶解,无螺钉松动、锁骨钩钢板断裂及锁骨钩钢板周围骨折等发生,取出钩钢板后无肩锁关节脱位复发。2例出现肩峰下撞击综合征,取出钩钢板后症状消失。结论锁骨钩钢板联合带线铆钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位能够有效维持肩锁关节复位稳定,喙锁韧带的生物力学模式重建效果良好。
- 吴敏官建中肖玉周周建生朱勋兵代秀松张培
- 关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钢板喙锁韧带
- 关节穿刺连续冲洗治疗儿童早期膝关节感染临床体会被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨关节穿刺连续冲洗治疗儿童早期膝关节感染的疗效。方法:应用深静脉留置导管对18例诊断为膝关节感染的儿童进行关节穿刺连续冲洗治疗,观察记录治疗后患者的体温、血象、住院天数、关节引流液的色泽及白细胞计数。结果:患者的体温明显下降,疼痛症状明显缓解,患者评价较高。结论:应用深静脉留置导管穿刺连续冲洗治疗早期儿童膝关节感染临床疗效显著。
- 胡明迹张培冷震
- 关键词：膝关节穿刺
- 带肌腹血供腓骨长肌腱移植重建对兔前交叉韧带止点转归影响的研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨带肌腹血供的腓骨长肌腱移植重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)对止点转归的影响。方法将80只健康新西兰大白兔随机分成两组(n=40),制备ACL损伤模型后,分别采用带肌腹血供(A组)和不带肌腹血供(B组)的自体腓骨长肌腱重建ACL。术后观察动物存活及切口愈合等一般情况;4、8、16周取材行大体及组织学观察;8、16周行移植物生物力学测试,记录最大抗拉强度及ACL止点断裂率。结果两组动物均存活至实验完成。大体观察示重建术后随时间延长,A组骨隧道与移植物紧密结合,血管浸润丰富,至16周时已无明显分界;而B组腱-骨间仍存在明显分界。组织学观察显示,A组腱-骨之间胶原纤维逐渐增多,形成致密纤维连接,至16周时形成类似正常ACL止点的"潮线"结构;而B组结构不明显。生物力学测试显示,术后8、16周A、B组ACL止点断裂率比较,差异均无统计学意义(P=0.680;P=0.590);但A组最大抗拉强度显著优于B组,差异均有统计学意义(t=18.503,P=0.001;t=25.391,P=0.001)。结论带肌腹血供的腓骨长肌腱移植重建兔ACL对其止点转归具有明显促进作用,进而提高重建效果。
- 张培刘泉樊宗庆吴敏朱坤周建生项平
- 关键词：前交叉韧带腓骨长肌腱韧带重建血供韧带止点
- 3D打印联合PBL教学在骨科住院医师规范化培训中的应用被引量：18
- 2021年
- 目的探讨3D打印技术联合PBL教学模式在骨科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法选择2019年1月-2020年1月期间曾在蚌埠医学院第一附属医院骨科规培基地参与规培的46名住院医师为研究对象,采用随机数字法分为2组,每组23名,观察组:接受3D打印技术联合PBL教学模式,对照组仅接受PBL教学模式,2组均由同一组优秀教学经验的老师带教,规培结束后仍由同一组带教老师对2组医师骨科前沿知识、理论知识、病例分析、专业技能进行客观考核,2组医师以不记名形式对其教学模式的学习兴趣、理解能力、内容掌握、理论联系实际、团队协作、满意度进行评价。结果 2组学生得分在前沿知识(91.74±3.10)分vs.(75.78±3.19)分、理论知识(85.65±3.13)分vs.(81.09±1.90)分、病例分析(88.30±3.28)分vs.(75.09±3.18)分、专业技能(85.52±5.47)分vs.(77.96±4.70)分成绩方面,观察组考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在学习兴趣、理解能力、内容掌握、理论联系实际、团队协作、满意度比较中,观察组指标明显高于对照组(均P<0.05)。结论 3D打印技术与PBL教学模式有机结合,能够充分激发规培医师自主学习及发现问题的能力。
- 张培高涌崔培元吴敏刘泉官建中
- 关键词：PBL教学骨科
- 26例左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期吻合的治疗体会被引量：24
- 2015年
- 目的结肠癌是下消化道的一种常见肿瘤,在急诊手术时如何有效达到肿瘤的根治Ⅰ期吻合是众多学者研究的课题,本文就此探讨左半结肠癌致急性肠梗阻急诊采用Ⅰ期切除吻合的临床诊治经验和手术疗效。方法回顾性分析26例左半结肠癌致急性肠梗阻患者资料,入院患者采用急诊根治或者姑息性切除Ⅰ期吻合,术后多次扩肛,直至自行排气,留置肛管,常规给予抗生素、营养支持、消肿治疗,同时注意水电解质平衡、原有基础疾病治疗,引流管引流液体的量及性状。随访1-12个月,统计分析住院时间,术后并发症的发生率,患者评价等,对治疗方案和临床疗效进行分析研究,旨在为临床提供借鉴。结果本组患者入院后,积极完善术前检查,对原有基础疾病积极请相关专科会诊,并积极处理,无手术绝对禁忌症,经过患者家属同意后,26例患者均行急诊手术治疗,其中根治性切除22例,姑息性切除4例,手术均采用Ⅰ期切除吻合方法,术后26例均治愈出院,无死亡病例,术后住院10-18 d,平均（14.0±2.3）d,切口感染1例,吻合口瘘1例,并发症发生率7.7%,无切口裂开,根治患者无复发。结论对左半结肠癌致急性肠梗阻患者,在排除手术禁忌症后,争取尽早手术治疗,术中严格进行肠腔处理,预防污染,争取Ⅰ期吻合,加强围手术期处理,有利于减轻患者痛苦,减少治疗费用,提高生活质量和临床疗效。
- 张培郑士友王振杰程兴望纪忠窦贺贺
- 关键词：结肠癌手术疗效
