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雷公藤的毒理作用及增效减毒配伍的研究进展被引量：15: 2008年; 张喆张志勇; 关键词：雷公藤中毒毒理作用增效减毒自身免疫系统疾病雷公藤多苷

外源性磷酸肌酸在心脏手术中对心脏保护作用的Meta分析被引量：1: 2015年; 目的:系统评价外源性磷酸肌酸在心脏手术中对心脏的保护作用,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集关于外源性磷酸肌酸在心脏手术中对心脏保护作用的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入6项RCT,合计164例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的心肌肌钙蛋白I[MD=-1.43,95%CI(-1.89,-0.98),P<0.000]、乳酸脱氢酶[MD=-93.34,95%CI(-178.24,-8.45),P=0.03]均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义;两组患者的肌酸激酶同工酶[MD=30.39,95%CI(-65.26,4.47),P=0.09]比较,差异无统计学意义。结论:心脏手术中使用外源性磷酸肌酸能为患者提供心肌保护作用。但受纳入研究的质量和数量限制,该结论尚需高质量、大样本、设计严格的RCT进行验证。; 叶飞张静张喆张蓉; 关键词：外源性磷酸肌酸心脏手术 META分析

2007～2008年我院住院患者抗菌药物应用分析被引量：16: 2010年; 目的:评价2007～2008年我院住院患者抗菌药物临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:对2007～2008年我院住院病房抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:2007～2008年我院住院药房抗菌药物品种数以及抗菌药物销售金额占全年西药销售金额的构成比变化不大。头孢菌素类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂销售金额在各年均排在前2位,头孢呋辛和司帕沙星的DDDs在各年均排在前2位,在"特殊使用"抗菌药物中头孢吡肟的使用频率最高。结论:我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但要进一步加强"特殊使用"抗菌药物的管理。; 邢茂陈琳张喆郑晓媛刘同华; 关键词：抗菌药物

肿瘤坏死因子-α基因多态性对体外循环期心肌损伤的影响被引量：1: 2006年; 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因G308A多态性对体外循环过程中心肌损伤的影响。方法63例先天性室间隔缺损(VSD)患者入选本研究,术前应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法分析TNF-α基因-308位点多态性,并依此分为TNF1与TNF2两组。在打开与关闭右心房时取心房肌组织电镜观察并检测TNF-αmRNA表达。分别于麻醉诱导后(T1),体外循环转流20min(T2),体外循环结束时(T3),停机后6h(T4)抽血,放射免疫法检测血浆中TNF-α浓度。结果(1)两组患者的血浆中TNF-α浓度与心肌组织TNF-αmRNA在体外循环期均明显升高(P＜0．01)；(2)TNF2组心肌组织TNF-αmRNA表达明显高于TNF1组(P＜0．05),TNF2组术后24h心肌酶CK-MB明显高于TNF1组(P＜0．01),电镜观察TNF2组心肌组织损伤重于TNF1组(P＜0．05)；(3)在T2～T4时间点,TNF2组血浆中TNF-α浓度明显高于TNF1等位基因携带者(P＜0．05)。结论TNF-α基因G308A多态性可以影响体内TNF-α的转录与产生,并可能影响心肌损伤程度。; 张喆肖颖彬陈林王学锋钟前进; 关键词：心肌肿瘤坏死因子-Α 心肺转流术基因多态性

华法林抗凝患者的抗凝现状调查及分析被引量：44: 2014年; 目的:了解华法林抗凝患者的抗凝现状,探讨华法林抗凝治疗管理工作的要点。方法:采用合理用药监测系统监测、自制问卷、电话随访相结合的方式,调查某院2012年1-12月600名华法林抗凝患者在住院期间及院外的抗凝现状,并对调查结果进行统计、分析,进而提出抗凝治疗管理工作的要点。结果:华法林抗凝患者平均年龄(58.6±11.9)岁,主要病因为人工瓣膜置换术后和非瓣膜性房颤。患者平均联合用药(4.9±1.9)种,79.2%同时口服4种及以上药物,51.39%联合服用中成药。接受用药教育前,仅6.2%的患者了解服用华法林需要监测凝血指标,9.7%了解药物与华法林会发生相互作用,12.5%了解华法林所致出血的应对措施。患者在院外接受抗凝治疗时,抗凝强度达标率仅21.16%。结论:华法林抗凝患者联合用药比例大、品种多,对抗凝治疗知识的认知度差,院外抗凝治疗达标率低,应开展系统的抗凝治疗管理工作以提高华法林抗凝治疗的安全性和有效性。; 张喆罗梦林田敏张艺刘全义; 关键词：华法林药学服务

HRZE方案抗结核治疗致急性肝衰竭和肝性脑病: 1例25岁女性肺结核并肠结核患者应用HRZE方案化疗,即口服异烟肼(H)0.3g,1次/d;利福平(R)0.45g,1次/d;吡嗪酰胺(Z)3g,1次/3d;乙胺丁醇(E)0.75g,1次/d.服药3d后出现肝功能损害,...; 郑晓媛张恩娟张喆; 关键词：肠结核毒副反应; 文献传递

专科临床药师参与门诊用药咨询的实践和体会被引量：8: 2012年; 2002年卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》首次提出医疗机构要逐步建立临床药师制。2007年卫生部下发的《关于开展临床药师制试点工作的通知》确定了42家医院为试点单位，探索临床药师的准入标准、工作模式、岗位职责和管理制度等。2011年卫生部颁布的《医疗机构药事管理规定》明确规定医疗机构应当配备临床药师，; 张恩娟张喆钱青邢茂; 关键词：临床药师专科药房药学服务

医疗途径中增塑剂DEHP的溶出及其安全性研究概况被引量：15: 2011年; 目的:为了解医疗途径中增塑剂邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)的溶出及其对人体的安全性提供参考。方法:查阅相关文献,从DEHP的理化性质、毒性作用、溶出及体内药动学、各种医疗途径中人体的摄入量及耐受摄入量、目前国际上对含DEHP医疗器材的规定等方面进行分析。结果:DEHP易从聚氯乙烯医疗器材中溶出,进入人体后产生慢性毒性,毒性大小取决于摄入量和个体敏感性,其中新生儿接受全静脉营养、肠道营养、换血、体外心肺循环以及成人接受肠道营养、大量输血(外伤)、体外心肺循环、冠状动脉绕道、人工心脏移植等医疗途径时,会处于DEHP介导的不良反应的高风险中。结论:部分医疗途径中存在因DEHP释放使人体摄入量超过了耐受摄入量而产生危害的风险,应引起有关方面的高度重视。; 陈琳钱青张喆张恩娟; 关键词：邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯增塑剂溶出安全性

双波长反相高效液相色谱法测定口腔溃疡油中3组分含量被引量：4: 2011年; 目的建立测定口腔溃疡油中盐酸达克罗宁、醋酸泼尼松龙和醋酸氯己定含量的反相高效液相色谱法。方法色谱柱为Waters C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾(含0.4%三乙胺,pH=2.5)-甲醇(60∶40),流速1.2 mL/min,检测波长243 nm和259 nm,柱温25℃。结果 259 nm波长处,盐酸达克罗宁质量浓度线性范围是80～240μg/mL(r=0.999 9),平均回收率为100.78%,RSD=0.72%;243 nm波长处,醋酸泼尼松龙质量浓度线性范围是8.56～25.68μg/mL(r=0.999 9),平均回收率为101.66%,RSD=0.15%,醋酸氯己定质量浓度线性范围是8.46～25.44μg/mL(r=0.999 4),平均回收率为101.24%,RSD=0.46%。结论所用方法简便、准确、重现性好,可用于口腔溃疡油的质量控制。; 曹健王芳张喆张卿张恩娟; 关键词：反相高效液相色谱法盐酸达克罗宁醋酸泼尼松龙醋酸氯己定

HRZE方案抗结核治疗致急性肝衰竭和肝性脑病: 1例25岁女性肺结核并肠结核患者应用HRZE方案化疗,即口服异烟肼（H） 0.3 g,1次/d;利福平（R）0.45 g,1次/d;吡嗪酰胺（Z）3 g,1次/3 d;乙胺丁醇（E）0.75 g,1次/d。服药3 d后出...; 郑晓媛张恩娟张喆; 关键词：异烟肼吡嗪酰胺乙胺丁醇肝功能衰竭; 文献传递

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张喆

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