张喆
- 作品数：17 被引量：53H指数：5
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 局部负压吸引对手术室烟雾PM2.5浓度的影响被引量：7
- 2019年
- [目的]探讨局部负压吸引对手术室烟雾PM2.5浓度的影响。[方法]采用自主设计的问卷调查外科手术室100名医护人员对手术烟雾的认知及防护现状;在50例肝胆外科开腹手术中应用负压吸引装置,分别在吸引管开口距电刀笔头约1cm、5cm、10cm及20cm处进行吸引,利用智能PM2.5检测仪检测主刀医师口鼻处约5cm范围内的空气中PM2.5的浓度;观察20例左/右半肝切除术中,利用超声刀或高频电刀分离肝脏组织切割中的PM2.5浓度在局部负压吸引前后的变化。[结果]89%手术室医护人员接触手术烟雾会产生明显的不良反应,但仅10%的医护人员有较强的防护意识;负压吸引前,主刀医师口鼻附近PM2.5浓度为148.95μg/m3,吸引位置距离切割位置1cm、5cm、10cm及20cm时,PM2.5浓度分别为4.53μg/m3、28.08μg/m3、93.78μg/m3与129.76μg/m3;20例左/右半肝切除术中,超声刀切割肝脏组织产生的PM2.5浓度约为电刀切割的2倍,经距离切割处5cm负压吸引后,超声刀、电刀切割肝组织产生的PM2.5浓度分别减少了77%、79%。[结论]手术室医护人员对外科手术烟雾的认知水平和防护能力较低;局部负压吸引可明显降低手术烟雾中PM2.5的浓度,对医护人员有较强的保护作用;吸引管距离烟雾源头5cm时为手术中最佳的吸引位置。
- 谭文君朱皓阳马涛张喆冯哲董鼎辉向俊西吴荣谦张毓萍吕毅
- 关键词：外科手术高频电刀超声刀
- 基于Meta分析对缺血性脑梗死的定量评价
- 目的:采用Meta分析方法探讨ADC值在缺血性脑梗死不同时期的演变。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、Elsevier数据库以及CNKI2001～2010年公开发表的中英文文献,按照Cochrane协...
- 于学文王瑞峰马红霞张喆尚进陈华郭佑民
- 文献传递
- 腹腔镜模拟训练系统在住院医师规范化培训中的有效性评价被引量：4
- 2021年
- 目的评估接受住院医师规范化培训的外科医师在普通外科轮转期间使用腹腔镜模拟训练系统的有效性。方法对2015年1月-2020年12月在西安交通大学第一附属医院普通外科进行住院医师规范化培训轮转的120名外科医生,随机分组将其平均分为干预组与对照组,在给予不同教学模式后对比两组腔镜理论成绩、腔镜操作成绩以及不同教学法满意评价。结果干预组住培医师的各项成绩均高于对照组住培医师(P<0.05),新型教学方法在住培医师中获得的评价和满意度明显更高(P<0.05)。结论腹腔镜模拟训练系统在外科住院医师规范化培训教学中的应用可以有效丰富外科住培医师对腹腔镜理论知识储备并提高腔镜操作技能,在住培基地带教青年医师中具有潜在的实用价值。
- 张喆胡晨浩时飞宇张磊孙学军佘军军
- 关键词：临床教学普通外科住院医师规范化培训
- 基于荟萃分析对缺血性脑梗死的定量评价被引量：2
- 2011年
- 目的采用荟萃（Meta）分析方法探讨表观弥散系数（ADC）值在缺血性脑梗死不同时期的演变。方法检索Coehrane图书馆、Pubmed数据库、Elsevier数据库以及CNK12001-2010年公开发表的中英文文献，按照Cochrane协作网推荐纳入标准筛选文献。对纳入研究进行异质性检验，并选择相应的效应模型计算其汇总效应量及其95％可信区间。结果共纳入文献34篇，其中英文文献20篇，中文文献14篇。超急性期、急性期、亚急性期、慢性期汇总ADC值及95％可信区间分别为0．53（0．45～0．60），0．50（0．47～0．53），0．66（0．62～0．70），1．20（1．01～1．38）。半暗带、脑梗死对侧汇总ADC值及95％可信区间为0．70（0．68～0．89），0．87（0．84～0．91）。超急性期、急性期梗死灶ADC值低于半暗带ADC值（均P〈0．05）。超急性期、急性期、亚急性期、慢性期与对侧ADC值差异均有统计学意义[0．53（0．45～0．60）×10^-3s／mm、0．50（0．47～0．53）×10^-3s／mm、0.66（0．62—0．70）×10^-3smm、1．20（1．01～1．38）×10^-3s／mm比0．87（0．84～0．91）×10^-3s／mm，均P〈0．05]。结论Meta分析结果表明基于弥散加权成像磁共振成像（DWI—MRI）中ADC值可以作为缺血性脑梗死不同时期的守量评价指标．并可以指导临床治疗方案的制定。
- 于学文张喆杨健张毅力王蓉牛刚郭佑民
- 关键词：脑梗死表观弥散系数
- CT平扫对结核性腹膜炎的诊断价值被引量：6
- 2012年
- 目的探讨结核性腹膜炎的CT平扫表现特征。方法回顾性分析46例有CT扫描资料的结核性腹膜炎患者,其中经手术病理证实6例,腹腔穿刺证实2例,腹腔镜检证实4例,试验性治疗诊断34例。观察内容包括结核性腹膜炎累及壁腹膜、大网膜、肠系膜及腹膜后间隙的CT表现特征。结果 (1)壁腹膜增厚33例,其中均匀、光滑增厚27例,局部不规则增厚6例;(2)腹腔积液31例,其中20例为少量积液;(3)大网膜增厚26例,表现为污迹样增厚22例,饼状增厚2例;(4)肠系膜受累32例,其中9例合并小结节影:(5)淋巴结增大16例;(6)肠壁增厚1例,肠间距增宽2例。结论结核性腹膜炎CT平扫的主要表现有少量腹腔积液、均匀性腹膜增厚、大网膜污迹样增厚,以及肠系膜、肠管受累与腹腔淋巴结增大,CT平扫能为结核性腹膜炎的诊断提供重要信息。
- 王孔林马红霞张晓萍张喆焦薇陈忠元龙綦迎成郭佑民
- 一种可以吸收手术烟雾的切口保护器
- 本实用新型公开了一种可以吸收手术烟雾的切口保护器，包括下环体、切口保护薄膜套、外凹槽、中环体、抽烟管、内吸气孔、导气腔、上环体，所述下环体上方设置有所述切口保护薄膜套，所述切口保护薄膜套顶部设置有所述中环体，所述中环体外...
- 吕毅谭文君朱皓阳向俊西董鼎辉王善佩吴荣谦杨勤玲申存毅张喆冯哲
- 文献传递
- 雌激素及其受体对肿瘤进展的影响被引量：7
- 2012年
- 雌激素及其受体在肿瘤发生发展中的重要作用已被广泛认可,但其作用机理和途径尚不清楚。以关于雌激素的研究为例,雌激素在肿瘤细胞中的作用复杂,在某些肿瘤中雌激素能够促进肿瘤细胞生长,而在其他肿瘤中却起到抑制作用。雌激素受体ERα和ERβ是介导雌激素生物学效应的主要途径,广泛参与肿瘤发生、发展、浸润、转移的过程。此外,雌激素受体的表达情况可能与肿瘤患者的存活情况和预后有关。本文主要针对雌激素及其受体在常见肿瘤中的作用及其机制进行综述,为针对雌激素及其受体建立的肿瘤治疗方法提供新思路。
- 于楠张喆郭佑民
- 关键词：雌激素雌激素受体肿瘤
- 女性肺癌研究的新进展被引量：10
- 2012年
- 肺癌无论在男性女性中均具有高发病率,高死亡率的特点。然而,越来越多的研究证明,女性肺癌患者在流行病学、分子生物学和治疗效果等方面都与男性患者有所不同。本文通过近年来文献回顾,探讨性别差异在肺癌发生、发展、分子生物学特性、治疗和预后方面的影响。结果发现:在流行病学方面,女性肺癌发病率逐年上升,而男性则呈持平状态。在分子生物学特性方面,女性吸烟患者较男性体内发现高水平DNA聚合物,而DNA修复能力较男性对照组差。女性肺癌患者更容易发生K-ras的突变。然而,在治疗效果方面,女性肺癌患者治疗效果比男性好。女性肺癌具有其性别特殊性,针对这些特征和相关机制的研究,有助于实现肺癌个性化诊断和治疗。
- 于楠张喆郭佑民
- 关键词：肺癌性别雌激素雌激素受体
- 整合医学结合OSCE教学法在普通外科教学中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探究本科实习生在普通外科实习期间使用整合医学结合OSCE教学法的教学效果。方法2019年1月~12月在西安交通大学第一附属医院普通外科实习80例实习生采用随机法将其分为对照组与试验组各40例,对比对照组与试验组实习生理论成绩、OSCE考核成绩以及教学满意度评价。结果采用新型教学方法的试验组实习生的理论成绩与OSCE考核成绩均高于对照组采用传统方法教学的实习生(P<0.05)。新型教学方法教学组在本科实习生中的评价和满意度相较传统教学方式组明显更高(P<0.05)。结论整合医学结合OSCE教学法在普通外科教学中应用可以有效提高实习生理论以及临床技能等综合成绩,提升学生对普通外科的接受程度和兴趣,对提升临床教学成果具有重要作用,具备实用价值。
- 张喆时飞宇胡晨浩张磊孙学军佘军军
- 关键词：普通外科学临床教学教学效果评价
- 口腔科搅拌刀清洗消毒装置
- 本发明公开了口腔科搅拌刀清洗消毒装置，包括框架、隔板、电动推杆、连接杆、放置盒、卡槽、连接板、排液孔、连接管、收纳罐、盒盖、排液槽、让位孔、储存罐、水泵、Y型管，该口腔科搅拌刀清洗消毒装置，结构巧妙，功能强大，操作简单，...
- 李大旭任乐张喆张乐琪寇艳伟李璐郧娜唐琳
