张南南
- 作品数：20 被引量：52H指数：5
- 供职机构：北京市房山区中医医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局基金资助项目北京市科技计划项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 50例膜性肾病患者糖皮质激素治疗前后中医证候演变规律研究被引量：2
- 2022年
- 目的 分析50例膜性肾病患者糖皮质激素治疗前后中医证候的演变规律。方法 选择使用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗的膜性肾病患者50例,制定统一的观察表,将患者的中医四诊信息真实地登录到观察表中,使用统一的辨证标准进行中医证型判定,分析膜性肾病患者激素治疗前后中医证候演变的客观规律。结果 本虚证的演变,在激素使用前,以脾肾气虚及肺肾气虚为主;使用激素8周时,以肝肾阴虚和脾肾气虚为主;在激素撤减阶段,以脾肾气虚及肺肾气虚为主。标实证的演变,在激素使用前,兼夹血瘀证、水湿证为主;使用激素8周时,兼夹湿热、血瘀证为主;在撤减阶段,兼夹血瘀证、湿浊证为主。瘀血、湿邪在整个激素治疗过程中均较突出。结论 膜性肾病患者长时间服用糖皮质激素,耗伤阴液,导致阴虚,当撤减激素时,会出现肾气虚衰;湿邪和瘀血证常见于糖皮质激素治疗膜性肾病的过程中。
- 白东海王艳云张南南魏赈权刘昆尹姗姗杨继超孙智强马新童孔令新
- 关键词：膜性肾病糖皮质激素中医证候
- 中西医结合治疗热射病验案
- 2019年
- 我科收治热射病1例,用中西医结合方法治疗效果较好,介绍如下。1 临床资料王某,男,77岁。因“短暂神昏伴发热,双下肢无力6小时”于2018年8月4日入院。入院前6h被家属发现摔倒在地,伴有双下肢活动不利及言语不利,无头痛,无恶心呕吐,无四肢抽搐及角弓反张,自觉发热,未测体温,无头痛及恶心呕吐,不能行走。
- 白东海马新童孔令新王艳云张南南刘昆
- 关键词：中西医结合治疗热射病中西医结合方法恶心呕吐双下肢无力言语不利
- 腹膜透析患者对食用豆制品的认知情况调查
- 2021年
- 目的了解目前腹膜透析患者对食用豆制品的认知情况。方法对广安门医院南区和房山区中医医院肾病科腹膜透析中心的所有患者进行豆制品相关知识的问卷调查。结果共收取有效问卷125份,有效应答率为82.78%(125/151)。91.2%的被调查者听说过肾衰竭患者需要优质蛋白饮食,同时,94.4%的被调查者听说过肾病患者不能进食豆制品。90.4%的调查问卷提示被调查者关于豆制品的相关知识是从医生、护士处得知的,并且同时也会从网络、电视、亲属、病友处获得。77.6%的被调查者只是偶尔食用豆制品,68%的被调查者不敢食用豆制品。20%的被调查者从来不食用豆制品。只有17.6%的被调查者将豆制品替代或部分替代肉类蛋白质摄入。32%的被调查者血白蛋白水平偏低。其中不同年龄段(≤60岁,>60岁)的腹膜透析患者与不同血白蛋白水平之间的差异具有统计学意义(χ^(2)=6.015,P=0.049)。结论所纳入的两家腹透中心的患者对食用豆制品的认识有误区,应加强患者饮食宣教。
- 方吕贵田朝阳张军伟张南南孔令新饶向荣
- 关键词：腹膜透析豆制品问卷调查
- 健脾护肾汤治疗早中期糖尿病肾脏病的临床疗效及对转化生长因子β_(1)的影响被引量：1
- 2021年
- 目的观察健脾护肾汤治疗早中期糖尿病肾脏病(DKD)气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效及对转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))的影响。方法按照随机数字表法将52例早中期DKD气阴两虚夹瘀证患者分为治疗组和对照组。对照组26例(失访脱落1例)予常规降糖、降压、调脂治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上加健脾护肾汤口服。2组均治疗12周后统计临床疗效,比较2组治疗前后血肌酐(Cr)、估算肾小球率过滤(eGFR)、24 h尿蛋白定量、TGF-β_(1)水平、中医证候评分,监测不良反应。结果治疗组总有效率92.31%(24/26),对照组总有效率72.00%(18/25),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血Cr、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低,eGFR较本组治疗前升高,且治疗组血Cr、24 h尿蛋白定量均低于对照组,eGFR高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组慢性肾脏病(CKD)2~3期患者eGFR较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清TGF-β_(1)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候神疲乏力、口干、面肢水肿、腰膝酸软、腹胀、排便不畅评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后肝功能指标无明显变化。结论健脾护肾汤治疗早中期DKD气阴两虚夹瘀证疗效确切,可改善患者肾功能,减少尿蛋白,改善中医证候,抑制炎性状态进展,且无明显不良反应。
- 张南南王艳云白东海刘昆孔令新
- 关键词：糖尿病肾脏病中药疗法
- 孙鲁英治疗反复发作性尿路感染经验被引量：1
- 2022年
- 反复发作性尿路感染属于中医“劳淋”范畴,基本病机为久病不愈,脾肾亏虚,湿热之邪留恋于膀胱。治疗上重视整体观念,强调标本兼顾。主张以补益脾肾为主,达到固本培元之效;从整体出发,兼顾心、肝、肺三脏以避免传变;合理选用清利膀胱湿热药物,结合局部症状,使扶正与祛邪恰到好处;采用三因制宜原则制定个体化方案,彻底祛除内外危险因素,避免复发。
- 时青孙鲁英张晋珲包乌吉斯古冷李希尧张南南
- 关键词：反复发作性尿路感染补益脾肾清利湿热三因制宜
- 中医外治法治疗慢性肾脏病的研究进展被引量：13
- 2018年
- 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是我国高发疾病,截至2012年统计结果显示,我国成人慢性肾脏病患病率已达到10.8%[1],国内外肾脏病科医师均在不断寻求和完善慢性肾脏病一体化治疗的最佳方案。临床实践及研究证明,中医药治疗慢性肾脏病具有一定的优势。
- 白东海方静王艳云张南南孔令新
- 关键词：慢性肾脏病中医外治法
- 膜性肾病基础上发生急性肾损伤的研究分析
- 2019年
- 目的研究膜性肾病患者发生急性肾损伤的临床特点及预后情况。方法回顾性分析2006年10月—2017年12月在房山区中医医院经肾穿刺病理检查诊断为膜性肾病的患者。筛选出符合标准的急性肾损伤患者,分析患者发病年龄、诱因、基础疾病、预后转归等情况。结果 19例患者在膜性肾病基础上出现急性肾损伤,发病率为13. 9%。病因方面:其中感染13例(68. 4%),高血压9例(47. 4%),血糖控制不佳2例(10. 5%),前列腺增生所致尿潴留1例(5. 3%),心衰1例(5. 3%)。其中14(73. 7%)例为肾病综合征患者,5例(26. 3%)为非肾病综合征患者。预后方面:7例(36. 8%)完全恢复,6例(31. 6%)部分恢复,6例(31. 6%)未恢复。结论膜性肾病患者发生急性肾损伤的发病率高,常见诱因为感染、高血压,表现为肾病综合征的患者更容易出现急性肾损伤,老年、基础病多的患者预后较差。
- 白东海孔令新刘昆王艳云张南南马新童方静
- 关键词：膜性肾病急性肾损伤发病率病因
- 难治性特发性膜性肾病伴重度水肿证治探讨
- 2024年
- 难治性特发性膜性肾病常表现为顽固性水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症,利尿治疗效果差。孙鲁英教授认为,此病主症为水肿,病机为肺脾肾三脏虚损,三焦不利,水液代谢的开阖枢机失常,治疗需结合水肿主症和辨证分型特点,症证结合,标本兼治,以病统证,以症和证统方,重视恢复水液代谢的枢机功能,强调扶正为主,调畅气机,通利三焦,利水消肿,同时还要兼顾精微下泄、肾络受损的病机,重视补肾填精、祛湿通络,可获良效。
- 张南南孙鲁英白东海王娅辉赵天宇
- 关键词：重度水肿水液代谢
- 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中医证候初探被引量：5
- 2010年
- 目的:通过对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者中医证候调查,探讨ARAS患者证候分布特点其与临床指标之间的关系。方法:采用横断面调查,对符合纳入标准的60例ARAS患者进行中医虚损和邪实证候评分;所有病例采集人口学、病史及各种临床资料,包括:一般资料、血压、生化指标、超声、肾小球滤过率等临床指标;分析各项临床指标与虚损证和邪实证积分之间的关系。资料相关分析采用Spearman Correlation,组间比较采用秩和检验。结果:(1)ARAS患者虚损证以脾肾气虚最为多见,邪实则为多湿多瘀;(2)ARAS患者虚损证积分与邪实证积分之间呈正相关关系;(3)病变累及单侧肾动脉与双侧者中医证候方面差异无统计学意义。结论:ARAS患者其病机特点为本虚标实,多见脾肾气虚,挟湿挟瘀证。
- 饶向荣张南南李深李雪霞刘畅王丽韩东彦占永立戴希文
- 关键词：脾肾气虚血瘀证湿热证
- 扶正祛浊口服液治疗慢性肾脏病3期患者的随机对照试验被引量：1
- 2013年
- 目的:观察扶正祛浊口服液对慢性肾脏病3期(CKD3期)患者肾功能减退的影响。方法:采用随机前瞻、单盲、安慰剂对照、双中心的试验,治疗组和对照组按1∶1分配。共纳入120例患者,均予优质低蛋白饮食、控制血压、保持电解质及酸碱平衡、纠正贫血等合并症的基础治疗,治疗组加服扶正祛浊口服液20ml,每日3次,对照组予安慰剂20ml/次,每日3次;疗程为6个月。比较两组患者观察期内中医证侯积分、血清肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、b值、尿蛋白排泄量变化、进入CKD4期比例、与CKD相关住院次数及血红蛋白、血清白蛋白、谷丙转氨酶变化。结果:3例排除,观察期内脱落17例(其中治疗组4例,安慰剂对照组13例);符合并完成试验病例100例(治疗组55例,对照组45例)。与安慰剂组比较,治疗组进入CKD4期及与CKD相关住院风险明显降低,eGFR、Scr、蛋白尿量、中医证侯积分均有改善(P<0.05),且无严重不良反应。结论:扶正祛浊口服液可以有效的延缓CKD3期患者肾功能减退速度,改善患者临床症状,且安全可靠。
- 裴昆李深饶向荣戴希文霍保民连凤梅王秀娟孔令新张南南
- 关键词：随机对照试验
