张勤中
- 作品数：5 被引量：65H指数：4
- 供职机构：杭州市余杭区第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨折患者术后医院感染炎症因子与ESR表达的研究被引量：21
- 2019年
- 目的 探讨骨折患者术后医院感染炎症因子和红细胞沉降率(ESR)的表达。方法 选择医院2014年1月-2017年12月收治的择期行手术的骨折患者3 792例的临床资料,分析患者术后医院感染情况,感染患者病原菌和耐药情况,及感染患者与未感染患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和ESR水平。结果 骨折患者术后医院感染率为2.85%(108/3 792);感染部位以呼吸道和皮肤及黏膜为主;共培养分离病原菌141株,其中革兰阴性菌83株占58.87%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌48株占34.04%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌10株占7.09%。主要革兰阴性菌对抗菌药物均有一定的耐药性,对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星较敏感;未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性菌。感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR分别为(85.52±12.31)mg/L、(8.97±1.49)ng/L、(98.17±16.57)ng/L、(35.49±4.63)pg/ml和(76.81±14.68)mm/h高于未感染患者(P<0.001)。结论 骨科术后医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,对头孢类耐药率较高,感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR升高,为降低术后医院感染,应根据耐药结果合理应用抗菌药物。
- 丁彩田富海琴张勤中齐武林曹华
- 关键词：术后医院感染C-反应蛋白降钙素原白细胞介素-6红细胞沉降率
- 严重桡骨远端骨折的治疗被引量：6
- 2006年
- 目的：探讨严重桡骨远端骨折治疗方法及临床疗效.方法：47例桡骨远端骨折,男20例,女27例;年龄45～89岁,平均67岁.按AO原则分类,根据不同的骨折类型,采用不同的治疗方法.21例（A组）采用闭合复位石膏或夹板外固定,其中A31例,Bi2例,B23例,B33例,C112例.8例（B组）采用闭合整复,多功能支架外固定（包括配合经皮克氏针固定）,A31例,B22例,C11例,C22例,C32例.6例（C组）采用切开复位T形或斜T形钢板螺钉内固定,其中B11例,B22例,Ci2例,C21例.12例（D组）切开复位钢板内固定配合多功能支架外固定,B12例,B22例,B33例,C13例,C21例,C31例.结果：按Shea评定法评估,A组（非手术组）优8例,良6例,中5例,差2例,优良率为66.7%（14/21）;B组优6例,良1例,中1例,优良率87.5%（7/8）;C组优4例,良1例,中1例;D组优8例,良2例,中2例,C、D两组优良率均为83.3%（5/6,10/12）.结论：严重桡骨远端骨折,根据AO分类的不同,手术治疗比非手术治疗有明显的优势,具体方法可根据骨折的类型不同进行选择.
- 吴有鲁冯庆生丁彩田张勤中章武华费爽明闻鑫高林栋曹华何利江董海兵
- 老年性股骨粗隆间骨折两种手术方法疗效分析被引量：19
- 2008年
- 目的探讨DHS螺钉内固定手术和人工全髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用DHS螺钉内固定手术和全髋关节置换术两种手术方法对我院101例老年性股骨粗隆间骨折患者进行治疗,并对其治疗效果、手术时间、术中出血、输血量进行评价。结果平均随访时间为19.2个月。DHS内固定组56例,优良率92.86%,全髋关节置换组45例,优良率57.78%。DHS内固定组在手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均显著优于全髋关节置换治疗组,P<0.05。结论对于老年性股骨粗隆间骨折DHS内固定在疗效、手术时间、术中出血量以及术中输血量方面明显优于全髋关节置换。笔者认为DHS应用于股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、动力加压等优点,有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼,其治疗效果明显优于全髋关节置换。
- 冯庆生吴有鲁张勤中
- 关键词：股骨粗隆间骨折髋关节成形术DHS
- 尺桡骨骨折取钢板后再骨折16例被引量：2
- 2007年
- 随着内固定材料及工具的不断改进,骨折内固定治疗目前被更广泛应用于临床[1-2],而骨折内固定手术及固定物取出的一些失误,或多或少地给患者增加了痛苦,严重的可以造成再骨折,因此如何减轻手术创伤,合理应用内固定材料避免再次骨折应受到重视。我们自1999年6月至2006年9月遇到16例尺桡骨骨折患者术后取出的内固定后再次发生骨折,现报告如下。
- 朱慧锋王维佳张勤中
- 关键词：尺桡骨骨折再骨折内固定材料骨折内固定手术钢板再次骨折
- 股骨转子间骨折治疗方法的研究被引量：18
- 2004年
- 目的 :比较多种治疗股骨转子间骨折方法各自的优缺点及最佳适应证 ,从而找出一种最佳的治疗方案。方法 :从 1991- 2 0 0 1年共收治病例 14 0例 ,采用瑞士动力髋螺钉 (Richard钉 )、单臂外固定支架、麦氏鹅头钉、AO角度钢板内固定治疗及骨牵引保守治疗股骨转子间骨折 ,从中分析出治疗效果的优劣及并发症发生率的多少。结果 :Richard钉固定最稳定 ,承载最大 ,治疗优良率最高 ,发生的并发症最少 ;其次是外固定支架 ,角度钢板及麦氏鹅头钉。结论 :保守牵引治疗股骨转子间骨折经济、安全、简单 ,但长期卧床易导致并发症且易发生髋内翻 ,治疗优良率低。对于采用内固定治疗的患者 ,应首选动力髋螺钉。对于不能忍耐较大手术的患者 ,应尽可能应用单臂外固定支架。少数用Richard钉及多功能支架难于固定的患者 ,可采用AO角度钢板固定。而麦氏鹅头钉因其结构不够合理 ,固定强度不足 ,术后并发症多 ,应放弃使用。
- 吴有鲁张勤中冯庆生章武华丁彩田费爽明闻鑫高林栋
- 关键词：股骨转子间骨折动力髋螺钉单臂外固定支架麦氏鹅头钉内固定
