张勇智
- 作品数：11 被引量：107H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜肠粘连松解术加防粘连膜治疗粘连性肠梗阻45例被引量：5
- 2008年
- 目前普遍认为，多数粘连性肠梗阻的患者仍需要接受手术治疗，寻求一种有效、微创的手术方法是外科医生的努力目标。我院自2001年8月至2006年12月，为41例患者行腹腔镜肠粘连松解术加创面放置防粘连膜，获得了满意效果，报告如下。
- 杨齐骆成玉周永桥张勇智张键关琛王国庆
- 关键词：腹腔镜肠粘连松解术粘连性肠梗阻粘连膜外科医生手术方法
- 腹腔镜结直肠手术中暴露和分离的技巧被引量：4
- 2008年
- 实践证明，只要规范操作，腹腔镜下结直肠手术完全可以满足治疗需要，而腹腔镜所带给患者的微创优势非常明显。然而，其对手术技术要求较高，限制了它的发展推广。本文报告我科2001年7月至2007年8月实施的441例腹腔镜结直肠手术的经验和体会，着重分析了与手术密切相关的一些暴露和分离技巧。
- 骆成玉张键季晓昕关琛周永桥林华杨齐丁毅薛镭张勇智
- 关键词：腹腔镜结直肠手术手术中手术技术
- 腋下隐蔽小切口早期乳腺癌保乳手术被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨经腋下隐蔽小切口早期乳腺癌保乳手术的可行性及效果。 方法 全麻下经腋下入路 ,通过小切口 ,必要时辅助乳腔镜 ,结合腋窝脂肪溶解抽吸技术 ,完成保乳手术 2 1例。 结果 术中冰冻病理报告所有标本各切缘无癌残留。 3例腋窝淋巴结有转移 ( 1/ 13、2 / 2 4和 3/ 19)。平均手术时间 81 6min。 1例出现皮下积液 ,经抽液加压包扎后 ,术后 13天消失。所有病例乳房形态保持良好 ,患者满意。术后随访 3～ 15个月 ,平均 9个月 ,未见复发和远处转移迹象。 结论 经腋下入路隐蔽小切口早期乳腺癌保乳手术可行 ,效果良好 。
- 骆成玉张键林华杨齐薛镭黄旋李国华张勇智
- 关键词：乳腺癌保留乳房内镜
- 腹腔镜结直肠手术中暴露和分离技巧
- ＜正＞目的探讨腹腔镜结直肠手术中暴露和分离的技巧。方法 441例不同部位结直肠疾病,采用了相应的腹腔镜手术方式。并就手术中碰到的一些暴露和分离问题总结了一套解决方案。结果本组手术时间83min～216min,平均154m...
- 骆成玉张键季晓昕关琛周永桥林华杨齐丁毅薛镭张勇智
- 文献传递
- 乳腔镜辅助乳腺癌保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫手术被引量：31
- 2003年
- 目的 了解乳腔镜辅助保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的临床总体效果。方法 92例乳腺癌采用乳腔镜辅助、经乳晕入路的隐蔽小切口完成保乳 ,并完全腔镜腋窝淋巴结清扫。结果 术中冰冻切片病理检查提示 7例切缘不净 ,靠阳性边缘扩大切除 1 0cm宽的乳腺组织 ,再次送冰冻切片提示阴性。平均每例取出淋巴结 15 7个 ,3 9例病理显示腋窝淋巴结受累 ,平均受累 3 8个。平均手术时间 112 6min ,前期手术时间较长 ,后期手术时间明显缩短。保乳术后保留的乳房形态良好 ,乳腺切除创面 4例出现皮下积液 ,经抽吸加压包扎愈合。乳腔镜腋窝清扫术中出血很少 ,未出现手术并发症。乳晕切口和腋窝部位 3个trocar孔伤口小而隐蔽。术后平均随访 11 9个月 ,未见任何乳腺和腋窝复发迹象或trocar处种植 ,患者肩关节活动均良好。结论 借助乳腔镜器械 ,能通过乳晕处微小隐蔽切口及腋窝部 3个trocar孔 ,能比较顺利地完成乳腺癌肿的切除以及腋窝淋巴结微创清扫。
- 骆成玉张键林华杨齐黄旋关琛薛镭张勇智李国华
- 关键词：乳腺肿瘤保留乳房腋窝淋巴结清扫
- 乳腔镜腋窝淋巴结切除手术的解剖与技术(附291例次手术经验)被引量：22
- 2004年
- 目的 探讨乳腔镜腋窝淋巴结切除手术的解剖与技术。方法 自 2 0 0 1年始借助乳腔镜完成 2 91例次腋窝淋巴结切除术。结果 平均手术时间 4 7 2min ,术中出血很少 ,所有病例术中、术后均未出现任何手术并发症 ,平均每例取出淋巴结 17 4个。术后平均随访 14个月 ,随访期间无腋窝复发或trocar处种植转移。结论 乳腔镜腋窝淋巴结切除手术解剖清晰、安全易行。
- 骆成玉周永桥林华杨齐张键丁毅薛镭张勇智潘邦杰李国华
- 关键词：乳腔镜解剖学术后并发症脂肪抽吸
- 乳腺腔镜经腋下小切口施行乳腺癌保乳手术被引量：1
- 2004年
- 目的 探索腔镜经腋下隐蔽小切口对早期乳腺癌行保乳手术的可行性及效果。方法 全麻下使用乳腺腔镜经腋下小切口入路 ,结合腋窝脂肪溶解抽吸技术 ,进行保乳手术 2 1例。结果 术中冷冻病理切片报告所有标本各切缘均无癌残留。 3例腋窝淋巴结有转移。平均手术时间 81.6min。术后 1例出现皮下积液 ,经抽液加压包扎后消失。所有病例乳房形态保持良好 ,患者满意。均获随访 3 .1～ 15 .6个月 ,未见复发和远处转移。结论 乳腺腔镜经腋下入路行早期乳腺癌保乳手术切口微小隐蔽 ,可提高患者的生活质量 ;改变了早期乳腺癌常规保乳手术的观念。腋窝脂肪抽吸后 ,腋窝淋巴清扫变得容易。
- 骆成玉张键林华杨齐薛镭黄旋李国华张勇智
- 关键词：内窥镜术保乳手术
- 乳腺癌新辅助治疗的临床效果评价被引量：7
- 2007年
- 目的评价乳腺癌新辅助治疗的临床效果。方法对132例乳腺癌进行新辅助治疗,其中采用新辅助内分泌者9例,紫杉醇联合表阿霉素治疗12例,CEFi方案治疗102例。新辅助治疗结束1周后,实施手术。结果全组病例总的临床缓解率(CR+PR)为87.9%(116/132)。肿瘤对不同方案的新辅助治疗反应存在差异,内分泌治疗组临床缓解率仅22.2%,显著小于其余二组(CEFi92.2%、紫杉醇+表阿霉素联合95.2%),有显著性差异(P<0.05)。结论CEFi和联合使用紫杉醇和表阿霉素方案临床效果较好。新辅助内分泌治疗临床缓解率较低,反应缓慢,不推荐用内分泌治疗进行新辅助治疗;新辅助化疗后距离手术日一般至少1周;新辅助化疗3～4个周期后外科手术,术后再补足2～3个周期化疗;兼顾新辅助化疗、肿瘤细胞生物学和患者心理三方面,放射治疗最好放在化疗结束后。
- 骆成玉林华季晓昕杨齐张键丁毅薛镭张勇智
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助治疗
- 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎168例被引量：30
- 2007年
- 目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的经验体会。方法 2002年1月～2006年12月168例急性胆囊炎行LC。CO2气体建立气腹,常规四孔法。结果 159例成功完成LC,9例因胆囊粘连致密易出血中转开腹,其中1例Mirizzi综合征Ⅱ型。28例温氏孔放置引流管。168例随访3～60个月,平均36.5月,无并发症发生,无死亡病例。结论 严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键。
- 张勇智骆成玉杨齐张键
- 关键词：急性胆囊炎胆结石腹腔镜胆囊切除术
- 原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断及外科治疗探讨被引量：4
- 2005年
- 目的探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析我院1992～2004年5例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床资料。5例均为术后组织学病理诊断。4例行乳腺癌改良根治术,1例行乳房单纯切除术。5例均行化疗及放疗。结果乳腺癌改良根治术手术时间60～120min,平均80min;乳房单纯切除术加乳腔镜腋窝淋巴结清扫术手术时间75min。术中出血量150～250ml,平均200ml。术后病理组织诊断均为弥漫性非霍奇金氏淋巴瘤,为B细胞来源。且均有腋窝淋巴结转移。全组病例随访6个月～12年,平均4.5年。2例II期,均死于肿瘤多器官转移;3例I期,肿瘤无复发。结论原发性乳腺恶性淋巴瘤无明显特异性表现,术前诊断困难。钼靶X线照相,对诊断有帮助。治疗可选择手术、放疗、化疗或单纯给予化疗和放疗。
- 张勇智骆成玉张键
- 关键词：原发性乳腺恶性淋巴瘤手术
