张元海
- 作品数:128 被引量:169H指数:8
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- 葡萄糖酸钙凝胶治疗手足部氢氟酸烧伤的疗效观察被引量:10
- 2014年
- 【摘要】目的探讨外用葡萄糖酸钙凝胶治疗手、足部氢氟酸烧伤的临床疗效。方法选取笔者单位2012年8月-2013年1月收治的18例手、足部氢氟酸烧伤患者,烧伤总面积为0.1%~2.O%TBSA,深度为Ⅱ~Ⅳ度。创面局部外涂葡萄糖酸钙凝胶,涂药剂量0.25~0.50g/cm。,厚度1~2mm,每隔10-15min涂1次,疼痛评分低于3分后改为每小时涂1次,共用药24h。于用药前及用药1、2、3、4h,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评分。于人院时和用药4、8、12、24h,采用离子选择电极法检测患者尿氟动态变化。于入院时和用药24h,采用邻甲酚酞络合酮法检测患者的血钙水平。观察并记录创面愈合时间、不良反应及治疗结果。对数据进行重复测量方差分析和LSD.t检验。结果患者用药前及用药1、2、3、4h的VAS评分分别为(3.9±2.2)、(3.1±2.3)、(2.8±2.1)、(2.6±2.2)、(2.2±2.1)分,总体比较差异有统计学意义(F=8.58,P〈0.01)。与用药前比较,用药1、2、3、4hVAS评分均明显降低(t值分别为2.5862、2.5287、2.8292、3.0319,P〈0.05或P〈0.01)。与用药1h比较,用药2、3hVAS评分无明显差异(t值分别为1.6969、1.8478,P值均大于0.05),用药4hVAS评分明显降低(t=2.9911,P〈0.01)。与用药2h比较,用药3hVAS评分无明显差异(t=0.9719,P〉0.05),用药4hVAS评分明显降低(t=3.1921,P〈0.01)。与用药3h比较,用药4hVAS评分明显降低(t=3.2032,P〈0.01)。入院时,本组患者尿氟水平为(3.3±3.8)mg/L(有14例患者尿氟水平高于正常值1.7mg/L),用药4、8、12、24h尿氟水平分别为(1.6±0.9)、(1.2±0.5)、(0.9±0.3)、(0.9±0.4)mg/L,总体比较差异有统计学意义(F=6.346,P〈0.05)。与入院时比较,用药4、8、12、24h尿氟水平均�
- 刘利平张元海蒋瑞明叶春江倪良方夏文豪
- 关键词:烧伤疼痛评分尿氟
- 86例特重烧伤患者血小板计数变化和深静脉血栓的预防被引量:8
- 2012年
- 目的回顾86例特重烧伤患者伤后血小板计数(PLT)的变化,探讨深静脉血栓的预防办法。方法选50例健康志愿者作为对照组,取入院时伤后4、7、14、21、28 d的PLT值与对照组进行比较。结果入院时比对照组PLT稍有升高(P<0.05),伤后4 d明显小于对照组(P<0.01),伤后7 d恢复至正常范围,伤后14 d达到高峰,伤后14 d、21 d均明显大于对照组(P<0.01),28 d有下降,但乃高于对照组(P<0.01)。结论特重烧伤后患者PLT经短暂时间下降后增高,持续时间较长,其潜在的危害性是深静脉血栓形成;深静脉血栓预防包括尽量避免长时间深静脉置管,鼓励卧床患者早期肢体活动和锻炼,预防性用药可干扰血小板的活性和凝血因子的产生。
- 叶春江张元海刘利平蒋瑞明倪良方
- 关键词:烧伤血小板深静脉血栓
- 救治硝基氯苯烧伤16例
- 硝基氯苯应用于染料、制药、炸药等工业,它是一种高铁血红蛋白形成剂,皮肤烧伤后可引起机体中毒,我院1997年以来共收治16例硝基氯苯烧伤患者,报告如下。临床资料:本组16例,均为男性,年龄23-53岁,平均32.8岁,均为...
- 张元海杨顺江余青卿蒋瑞明刘利平叶春江
- 文献传递
- 带蒂背阔肌皮瓣转移修复Ⅳ度烧伤创面
- <正>头面颈部、上肢严重烧伤后大面积皮肤软组织缺损,深部的肌腱、血管、神经及骨关节等烧伤外露,临床处理比较棘手,如采用植皮修复创面,不但皮片难以成活,而且愈合后遗留严重畸形,甚至截肢,严重者可能继发血管破裂大出血危及生命...
- 张元海倪良方胡祖良叶春江刘利平蒋瑞明
- 文献传递
- 救治硝基氯苯烧伤16例
- 硝基氯苯应用于染料、制药、炸药等工业,它是一种高铁血红蛋白形成剂,皮肤烧伤后可引起机体中毒,该院1997年以来共收治16例硝基氯苯烧伤患者,笔者报告救治的体会及经验。
- 张元海杨顺江余青卿蒋瑞明刘利平叶春江
- 关键词:烧伤硝基氯苯
- 文献传递
- 动脉灌注葡萄糖酸钙治疗手部氢氟酸灼伤的疗效和安全性被引量:3
- 2018年
- [目的]探讨动脉灌注葡萄糖酸钙治疗手部氢氟酸灼伤的疗效及安全性。[方法]2010年1月至2017年12月有47例手部氢氟酸灼伤病倒符合纳入标准。在患肢腕部桡动脉放置留置针,10%葡萄糖酸钙15 mL+10%葡萄糖35 mL微量泵20 min完成注射,对灌注后4 h创面视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分>4.0者,行二次灌注,同时创面局部外用2.5%葡萄糖酸钙凝胶。分别在灌注前、初次灌注后即刻及4 h、二次灌注后4 h和第2天行视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,并观察血电解质和尿氟的动态变化,以及创面愈合时间、治疗结果和不良反应。[结果]38例患者行单次灌注,灌注前和灌注后即刻、4 h和第2天的VAS疼痛评分分别为6.82±1.27、3.78±1.77、2.81±1.31和1.93±0.97,差异有统计学意义(F=93.03,P<0.01);9例行二次灌注,灌注前、初次灌注后即刻和4 h、二次灌注后4 h和第2天的VAS疼痛评分分别为7.62±1.31、4.72±0.99、4.44±0.48、3.01±0.65、2.99±0.80,差异有统计学意义(F=40.25,P<0.01)。灌注后尿氟呈下降趋势(F=10.49,P<0.01),血钙在每次灌注后均有升高(F=8.60,P<0.01)。除1例二次灌注后血钙高于参考值外,其余患者灌注后血钙均在参考值范围,未见严重不良反应。38例患者经过换药治疗创面愈合,9例创面行植皮或皮瓣修复后治愈。[结论]动脉灌注葡萄糖酸钙治疗手部氢氟酸灼伤的疗效确切,副作用轻微,是一种安全有效的治疗方法。
- 张建芬吴晓霞吴军梅张元海叶春江倪良方
- 关键词:化学灼伤葡萄糖酸钙动脉灌注疼痛评估创面愈合
- 应用皮瓣修复例腋部瘢痕挛缩畸形的体会
- 目的:探讨腋部瘢痕挛缩畸形的整形外科治疗方法。方法:对38例腋部瘢痕畸形患者分别采用五瓣法或z形整复术、肩胛旁轴形皮瓣、侧胸岛状皮瓣或全厚皮加邻近皮瓣整复术进行了治疗。结果:术后配合功能锻炼,均取得满意的治疗效果。结论:...
- 蒋瑞明张元海叶春江刘利平
- 文献传递
- 带蒂背阔肌皮瓣转移修复Ⅳ度烧伤创面
- 头面颈部、上肢严重烧伤后大面积皮肤软组织缺损,深部的肌腱、血管、神经及骨关节等烧伤外露,临床处理比较棘手,如采用植皮修复创面,不但皮片难以成活,而且愈合后遗留严重畸形,甚至截肢,严重者可能继发血管破裂大出血危及生命.20...
- 张元海倪良方胡祖良叶春江刘利平蒋瑞明
- 关键词:皮瓣转移术创面修复
- 曲马多联合芬太尼在严重烧伤创面换药中镇痛效果评价被引量:1
- 2012年
- 目的评价曲马多联合芬太尼在严重烧伤创面换药中的镇痛效果。方法 210例严重烧伤患者随机分为A、B、C组各70例,分别采用曲马多、芬太尼单独及联合镇痛。结果换药各时点及换药结束30min A、B组VAS评分均显著高于C组(P<0.05);换药开始、换药5min A、B组HR、SBP、DBP显著高于C组(P<0.05)。结论曲马多联合芬太尼应用于严重烧伤创面换药镇痛安全有效,是一种较为理想的镇痛方案。
- 徐崇新张元海
- 关键词:烧伤创面镇痛曲马多芬太尼
- 二茬头皮微粒移植的临床应用
- 临床资料:将笔者单位2002年7月-2005年8月收治的烧伤总面积>50%、Ⅲ度面积>20%TBSA, 并且早期行切痂微粒皮移植术的患者44例,分为二茬头皮治疗组与传统治疗组。二茬头皮治疗组患者采用二茬头皮微粒皮+异体皮...
- 刘利平张元海杨顺江叶春江蒋瑞明喻三宝毛晓宏倪良方
- 关键词:微粒皮移植术治疗组异体皮移植特大面积烧伤
- 文献传递