- 346例心脏永久起搏器植入患者不同起搏方式随访分析被引量：1
- 2009年
- 目的旨在比较心脏永久起搏器植入患者AAI,DDD及VVI3种起搏方式对长期预后的影响。方法346例因病窦综合征及Ⅲ°房室传导阻滞植入永久起搏器的患者,按不同起搏方式分为3组:VVI组136例、AAI组90例、DDD组120例,术后随访内容包括患者症状、体征、起搏器程控、及心功能分级(NYHA)。主要终点为心房颤动发生率,次要终点为脑卒中发生率,心功能分级及超声心动图指标。结果随访35.6±15.7个月,(1)AAI组房颤发生率明显低于DDD组及VVI组(8.89%vs20.83%vs23.53%,P<0.05),而DDD组房颤发生率与VVI组相比(20.83%vs23.53%,P>0.05)差异无显著性。(2)脑卒中发生率AAI组低于DDD及VVI组(2.22%vs6.67%vs7.35%,P<0.05),差异有显著性。而VVI组与DDD组脑卒中发生率(6.67%vs7.35%,P>0.05)无差异。(3)心功能的影响;DDD组及VVI组患者比AAI组患者各级心功能不全程度有增加,差异有显著性P<0.05,(4)超声心动图指标,随访结束时AAI组分别与DDD组及VVI组相比,左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVED)及左心室射血分数(LVEF)的差异有显著性P<0.05。而DDD组与VVI组相比,上述各指标差异均无显著性P>0.05。结论AAI起搏为较理想的起搏方式,可使患者最大获益,DDD起搏患者应尽量延长AV间期(A-Vdelay),或选择带AV间期滞后搜索(A-Vsearch)功能的起搏器,尽量保持自身下传,减少心室起搏。
- 尹淇盖起明雷芸张伟华光雪峰
- 关键词：起搏方式心房颤动心功能
- 单静脉超声法在Amplatzer治疗动脉导管未闭中的应用
- 目的通过单静脉入路超声法和动静脉双入路方法介入治疗动脉导管未闭(PDA)进行对比研究,探讨单静脉超声法在.Amplatzer治疗PDA中的应用,为PDA患者介入治疗提供一种更加简便易行的方法。方法我院治疗治疗的.PDA患...
- 尹帆王庆慧丁云川张伟华田明陈剑苏璇罗庆祎
- 关键词：动脉导管未闭
- 文献传递
- 同期介入治疗先天性心脏复合畸形的疗效观察
- 目的探讨经导管同期介入治疗先天性心脏复合畸形的临床疗效与安全性。方法先心病复合畸形30例,男14例,女16例,平均年龄（17.9±13.5）岁,平均体重（38.8±22.0）kg,复合类型为:房间隔缺损（ASD）并动脉导...
- 戴海龙张伟华光雪峰鲁一兵尹小龙邓洁杨栋薛强
- 文献传递
- 股动脉血管闭合器Angio-seal的临床应用被引量：1
- 2010年
- 介入手术后，股动脉穿刺部位止血一般采用人工压迫止血方法，由于肥胖患者的大量增加，介入手术中及术后抗凝、抗血小板药物的使用以及有时在介入治疗中需要使用7F导管经股动脉途径完成，术后人工压迫止血时间往往较长，人工压迫止血困难，造成假性动脉瘤、继发性出血、血肿等的发生率增加，应用器械止血是临床实际的需要。我科自2009年4月～11月应用Angio—Seal血管闭合器以来，已在40例病人身上使用。本文旨在于讨论Angio—seal闭合器止血方法的安全性、有效性及临床应用经验。
- 赖碁光雪峰雷芸左明鲜张伟华杨栋
- 关键词：血管闭合器介入治疗股动脉穿刺
- 动脉导管未闭介入封堵术后血小板减少的相关因素分析被引量：15
- 2013年
- 目的 探讨动脉导管未闭（PDA）患者介入封堵术后血小板减少的相关危险因素。方法回顾性分析350例接受PDA封堵治疗患者的临床资料，其中14例患者术后出现血小板减少症。记录患者的年龄、性别、体质量、PDA直径、封堵器直径、平均肺动脉压力、术中肝素用量、封堵器厂家和术后有无残余分流，并分析封堵术后血小板减少的独立危险因素。对患者术后血小板数量减少的程度进行分级，分析不同分级患者血小板计数恢复正常的时间。结果多因素logistic回归分析显示，封堵器直径（OR=2．238，P〈0．05）、术中肝素用量（OR：1．912，P〈0．05）、术后有无残余分流（OR=3．247，P〈0．01）是PDA封堵术后血小板减少的危险因素。对轻度血小板减少的患者不予临床干预，其血小板恢复时间为（7±2）d；对中度血小板减少的患者给予糖皮质激素治疗后，血小板恢复正常时间为（12±4）d；对重度血小板减少的患者输注血小板后，血小板恢复正常的时间为（21±7）d。结论封堵器直径、术中肝素用量、术后有无残余分流可能是导致PDA封堵术后血小板减少的危险因素。根据术后血小板减少程度的不同，通过临床观察及治疗，患者的血小板计数在不同时间内可恢复正常。
- 廖祁伟张伟华光雪峰鲁一兵
- 关键词：动脉导管未闭心脏导管插入术血小板减少
- 先心病外科术后残余分流介入治疗
- 目的：探讨先天性心脏病外科术后残余分流介入治疗临床疗效。方法：2004年1月至2011年4月,介入治疗先天性心脏病外科术后残余分流患者10例,男性6例,女性4例,平均年龄(27.6±10.8)岁,平均体重(59...
- 戴海龙张伟华光雪峰鲁一兵尹小龙邓洁杨栋薛强廖祁伟
- 关键词：先天性心脏病介入治疗临床疗效术后残余分流
- 人类免疫缺陷病毒感染相关性肺动脉高压并右心衰竭1例被引量：5
- 2011年
- 患者,男,31岁,因反复胸闷、气促10年,再发加重伴双下肢水肿20余天入院。体检：BP 90/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神志清楚,颈静脉充盈,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心界叩诊向左扩大,心率100次/min,律不齐,
- 戴海龙景舒南张伟华尹昵鲁一兵张小勇杨栋光雪峰
- 关键词：心力衰竭艾滋病人类免疫缺陷病毒肺动脉高压
- 国产室间隔缺损封堵伞在室间隔缺损伴膜部瘤介入治疗的应用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨国产室间隔缺损（VSD）封堵器用于治疗VSD伴膜部瘤的疗效及安全性。方法264例中男98例，女166例，膜周部VSD患儿，年龄2．5～54（10．2±7．8）岁。使用各种不同型号的国产封堵器进行封堵治疗。结果264例VSD伴膜部瘤封堵患者中，封堵成功232例，成功率90％，使用2个双伞封堵2例，术后溶血1例，术后出现缓慢心率及迟发房室分离，药物不能即刻纠正者植入临时起搏器17例，植入时间4～27d，其中1例在术中导管过缺损时即出现Ⅲ度AVB。术后1年残余分流27例，2例三尖瓣返流进行性加重，1例封堵器移位后并分流，1例鞘管穿破髂外静脉进入腹膜后组织，全部病例无死亡及急诊外科手术治疗。结论使用国产VSD封堵器在VSD伴膜部瘤介入治疗中并发症发生率低，是相对安全、疗效可靠的治疗方法。
- 张伟华
- 关键词：室间隔缺损放射学介入性
- 同期介入治疗先天性心脏复合畸形的疗效观察
- 目的：探讨经导管同期介入治疗先天性心脏复合畸形的临床疗效与安全性。方法：先心病复合畸形30例,男14例,女16例,平均年龄(17.9±13.5)岁,平均体重(38.8±22.0)kg,复合类型为：房间...
- 戴海龙张伟华光雪峰鲁一兵尹小龙邓洁杨栋薛强
- 关键词：临床疗效安全性先天性心脏病介入治疗
- 冠心病慢性完全闭塞病变介入治疗186例分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨冠心病冠脉优势血管慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗的术式裨益。方法选择186例冠状动脉慢性完全闭塞病变患者行经皮冠状动脉介入治疗并观察其手术方式及成功率。结果本组病例手术成功率为94.09%。结论经过选择的患者采用适当的方法开通冠状动脉慢性完全闭塞病变有较高的成功率。
- 赖碁光雪峰左明鲜张伟华尹小龙杨栋
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞病变
