张伟华
- 作品数：70 被引量：177H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 左心室原发错构瘤1例被引量：1
- 2014年
- 患者男，51岁。体检发现心脏杂音。查体心尖部可闻及Ⅰ／Ⅵ级收缩期杂音。超声心动图示左心室后侧紧邻乳头肌上方可及大小约40mm×26mm略高回声光团附壁（图1）；心脏MRI示左心室侧后壁占位性病变（图2）。
- 赵立轩罗鸿张新张伟华马宁乔晨晖
- 关键词：左心室错构瘤心脏杂音收缩期杂音心尖部乳头肌
- 心脏停搏液中不同浓度钾离子和镁离子对猪冠状动脉平滑肌功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察心脏停搏液中不同浓度钾离子和镁离子对猪冠状动脉平滑肌功能的影响。方法选择健康瑞典家猪24头，随机分成四组，每组6头。取出冠状动脉前降支远端1/3，将其截成长度1 mm的血管环，进行器官浴槽实验。第一组向器官浴槽内加入16 mmol/L KCl-Krebs液，累积增加镁离子浓度至0、1.2、2、4、6、8、10、12、14、16、18、20 mmol/L，记录每个镁离子浓度下血管收缩力。第二组加入23 mmol/L KCl-Krebs液，第三组加入30 mmol/L KCl-Krebs液，第四组加入40 mmol/L KCl-Krebs液，镁离子浓度均与第一组相同。评价四组冠状动脉平滑肌收缩力的变化。结果血管收缩力随着钾离子浓度升高，收缩力曲线明显上移。各组中钾离子浓度不变时，随着镁离子浓度的增加，收缩力逐渐降低。以正常镁离子浓度（1.2 mmol/L）时，钾离子诱导的收缩力为100%，收缩力被拮抗80%时，四组的镁离子浓度分别为8、10、10、12 mmol/L。结论心脏晶体高钾停搏液中钾离子浓度为16～23 mmol/L，镁离子浓度为8～12 mmol/L时，对离体猪冠状动脉血管平滑肌功能影响较小，有利于停搏液的充分灌注和心肌保护。
- 陈力维张伟华臧素华马宁罗鸿秦广启Stig Steen乔晨晖
- 关键词：心脏停搏液冠状动脉平滑肌钾离子镁离子
- 二尖瓣重度狭窄合并小左心室及中重度肺动脉高压手术治疗78例分析被引量：1
- 2016年
- 小左心室及中重度肺动脉高压是二尖瓣狭窄的终末期病理改变,其诊断标准多采用左心室舒张末期容积指数≤60ml/m～2,肺动脉高压中重度以SPAP〉50mm Hg为划分标准。临床手术治疗风险较大,其在手术治疗及围术期处理方面存在争论及特殊之处,我科于2010年1月～2015年6月手术治疗此重症患者78例,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料我科2010年1月～2015年6月收治的二尖瓣重度狭窄合并小左心室及中重度肺动脉高压患者78例，其中男34例，女44例，年龄42～63岁，中位年龄55岁。
- 孙晓柯魏廷举张伟华乔晨晖
- 关键词：中重度肺动脉高压临床手术治疗二尖瓣重度狭窄小左心室舒张末期容积中位年龄
- 多粘菌素B对大鼠移植肺Bcl-2表达的影响
- 2013年
- 目的 研究多粘菌素B对大鼠移植肺中Bcl-2表达的影响,探讨缺血预适应对大鼠移植肺保护的机制.方法 在大鼠左肺移植模型基础上分别采用缺血预适应及多粘菌素B灌注肺动脉,观察对移植肺Bcl-2表达的影响.结果 缺血预适应组与对照组、多粘菌素B组左肺静脉血氧分压、细胞凋亡指数、Bcl-2表达比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组与多粘菌素B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肺组织中缺血预适应保护机制可能为蛋白激酶C活化；多粘菌素B能使蛋白激酶C失活,导致Bcl-2表达下调,引起细胞凋亡.
- 张新高颖欣罗鸿张伟华黄秋霞乔晨晖
- 关键词：多粘菌素BBCL-2肺移植
- GK双叶机械瓣应用于二尖瓣置换术机械功能评价的病例对照研究被引量：5
- 2016年
- 目的 评价GK双叶机械瓣应用于二尖瓣置换术近中期的机械功能。方法 选取我院自2008年3月至2011年6月收治的以风湿性二尖瓣狭窄为主要病变的20例患者。其中10例应用GK双叶机械瓣行二尖瓣置换术（GK组）,男5例、女5例,年龄40~69（56.4±8.9）岁;另10例应用Medtronic Open Pivot机械瓣行二尖瓣置换术（Medtronic组）,男4例、女6例,年龄30~69（50.2±8.0）岁。比较两组术前基础资料、术中及术后资料。术后3年通过心脏CT血管造影评价人工机械瓣膜的在体形态和瓣叶开放角度,经胸超声心动图测定两组患者的血流动力学指标。结果 两组患者均无术后死亡,无瓣周漏、低心排血量综合征及二次开胸止血等并发症发生。所有患者3年随访资料显示,术后近中期的机械瓣膜功能无明显差异,未见血栓形成及人工机械瓣膜功能障碍,心脏CT血管造影及心脏彩超检查示两组患者人工机械瓣膜的在体形态良好。结论 二尖瓣置换术后3年GK双叶机械瓣膜具有良好的机械瓣膜功能,与Medtronic双叶机械瓣效果相当。
- 张伟华李杰张新张亮朱耀斌罗鸿马宁刘东海臧素华乔晨晖李继峰
- 关键词：二尖瓣置换功能评价
- 基于保护动机理论的护理管理在心脏外科术患者中的应用
- 2024年
- 目的:探讨基于保护动机理论的护理管理在心脏外科术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~12月31日收治的602例心脏外科术患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各301例,对照组给予常规护理管理,研究组给予基于保护动机理论的护理管理;比较两组围术期相关指标[包括视觉模拟评分法(VAS)、肌力评定量表(MRC)、入住ICU时间、出ICU后首次下床活动时间、住院时间],术前、术后2 h、术后6 h、术后24 h血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))],护理前后自我管理效能[采用自我护理能力测定量表(ESCA)],并发症发生情况及护理满意度。结果:研究组24 hVAS评分低于对照组(P<0.05),入住ICU时间、出ICU后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),出ICU时MRC评分高于对照组(P<0.05);术后2 h、6 h、24 h,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于术前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);护理后,研究组ESCA中自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我责任感评分均高于对照组(P<0.01);研究组认知障碍、肺部感染、失眠、便秘、术后压力性损伤发生率低于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:基于保护动机理论的护理管理应用于心脏外科术患者中,可减轻术后疼痛,改善肌力和血气指标,提高自我管理效能、护理满意度,降低并发症发生率,促进患者快速康复。
- 岳爱华刘文彬张伟华
- 关键词：护理管理疼痛自我效能护理满意度
- 线粒体通透性转化孔骨架蛋白在深低温停循环大鼠海马线粒体中的表达情况
- 2016年
- 目的探讨深低温停循环对大鼠海马线粒体通透性转化孔骨架蛋白的影响。方法 SD大鼠24只随机分为深低温停循环组、常温停循环组和常温不停循环组各8只,分别给予深低温停循环、常温停循环和常温不停循环处理。采用RT-PCR法测定3组大鼠海马线粒体中亲环蛋白D(cyclophilin D,CYPD)mRNA、腺嘌呤核苷酸转运蛋白1(adenine nucleotide transporter,ANT1)mRNA和电压依赖性阴离子通道(voltage-dependent anion channel,VDAC)mRNA的表达情况,用△Ct值表示mRNA相对表达量,△Ct值越小表示mRNA含量越高;采用Western blot法测定3组大鼠海马组织CYPD、ANT1和VDAC蛋白表达情况。结果深低温停循环组和常温停循环组大鼠海马线粒体CYPD mRNA(4.26±0.37、1.87±0.24)和蛋白(0.53±0.17、0.87±0.22)、ANT1 mRNA(6.12±0.67、3.43±0.34)和蛋白(0.36±0.07、0.59±0.08)、VDAC1 mRNA(6.22±0.41、4.49±0.45)和蛋白(1.12±0.18、1.72±0.26)、VDAC2 mRNA(5.21±0.34、4.19±0.43)和蛋白(0.94±0.13、1.39±0.11)、VDAC3 mRNA(3.45±0.57、1.81±0.42)和蛋白(1.09±0.22、1.55±0.34)表达水平高于常温不停循环组[CYPD mRNA和蛋白(6.01±0.42、0.21±0.14)、ANT1 mRNA和蛋白(7.14±0.72、0.17±0.04)、VDAC1mRNA和蛋白(7.91±0.52、0.53±0.12)、VDAC2mRNA和蛋白(6.52±0.37、0.47±0.09)、VDAC3 mRNA和蛋白(5.41±0.67、0.62±0.10)](P<0.05),深低温停循环组低于常温停循环组(P<0.05)。结论停循环可使线粒体中CYPD、ANT1和VDAC mRNA和蛋白表达量升高,深低温可降低线粒体中CYPD、ANT1和VDAC mRNA和蛋白的表达量,对脑组织有保护作用。
- 朱耀斌李志强范祥明刘东海张伟华廖秋明杨尧李刚刘扬张晶
- 关键词：深低温停循环
- 选择性单侧与双侧脑灌注在急性StanfordA型夹层矫治术中的应用效果对比分析被引量：1
- 2014年
- 目的:对比分析选择性单侧与双侧脑灌注在急性Stanford A型夹层矫治术中的应用效果。方法:2012年1月至2014年8月对郑州大学第一附属医院60例Stanford A型主动脉夹层患者,术前行256排螺旋CT确诊,均急诊手术治疗,行顺行性脑灌注,其中32例行选择性单侧脑灌注,28例行双侧脑灌注。术后观察两组临床效果和术后恢复情况。结果:双侧脑灌注组深低温停循环(DHCA)时间及体外循环(CPB)时间均较单侧脑灌注组短,差异有统计学意义(P<0.05),术后双侧脑灌注组的术后清醒时间、住ICU时间和总住院时间均较单侧脑灌注组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于选择性单侧脑灌注,选择性双侧脑灌注应用于Stanford A型主动脉夹层矫治术能够取得更好的临床效果,术后患者恢复清醒较快。
- 赵小宁乔晨晖罗鸿张伟华张新
- 关键词：主动脉夹层选择性脑灌注体外循环
- 深低温停循环大鼠大脑缺氧诱导因子-1α和信号转导分子2表达情况被引量：6
- 2016年
- 目的探讨深低温停循环大鼠大脑缺氧诱导因子1α（hypoxia-inducible factor-1alpha,HIF-1α）和信号转导分子2（signal transduction molecule 2,Smad2）的表达情况,及HIF-1α和Smad2在深低温脑保护中的作用。方法 39只大鼠随机分为深低温停循环组、常温停循环组和常温不停循环组,每组各13只。深低温停循环组在肛温〈20℃下循环10min停循环10min,常温停循环组在肛温36.5-37.0℃循环10min停循环10min,常温不停循环组大鼠在肛温36.5-37.0℃体外循环20min。观察3组大鼠大脑脑组织组织病理变化,采用免疫组织化学法检测大鼠脑组织HIF-1α和Smad2蛋白表达情况。结果常温停循环组大鼠大脑少量神经元肿胀、神经元变性、胶质细胞增生、炎细胞浸润;深低温停循环组和常温不停循环组大鼠大脑神经细胞的数量和形态均正常,无明显病理学改变;深低温停循环组大鼠脑组织中HIF-1α和Smad2呈高水平表达,常温停循环组大鼠脑组织中HIF-1α和Smad2呈中等水平表达,常温不停循环组大鼠脑组织中HIF-1α和Smad2仅少量表达;深低温停循环组大鼠脑组织HIF-1α和Smad2蛋白平均灰度值（101.32±9.23、104.36±7.12）明显低于常温停循环组（123.35±7.26、113.42±7.33）和常温不停循环组（148.14±5.47、124.75±6.36）（P〈0.05）,常温停循环组低于常温不停循环组（P〈0.05）。结论停循环能使大鼠脑组织中HIF-1α和Smad2表达水平升高,深低温能促进停循环脑组织中HIF-1α和Smad2表达增加,发挥脑保护作用。
- 朱耀斌李志强范祥明刘东海张伟华廖秋明杨尧李刚刘扬续玉林张晶乔晨晖
- 关键词：深低温停循环缺氧诱导因子-1Α
- 先天性心脏病合并感染性心内膜炎30例诊治分析被引量：14
- 2011年
- 目的：探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断及治疗。方法：回顾性分析30例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者的临床特点、手术时机、手术方法及疗效。结果：本组治愈率90%,病死率10%;术前1例死于脑栓塞,术后早期死亡2例分别死于心力衰竭和脑出血;术后随访3个月~5 a,心功能恢复良好。结论：先天性心脏病不明原因发热〉1周应考虑感染性心内膜炎;掌握手术时机,选择合适术式,结合围手术期抗感染治疗可提高治愈率。
- 郭瑞明张伟华乔晨晖法宪恩
- 关键词：先天性心脏病感染性心内膜炎外科手术
