张亮
- 作品数：8 被引量：6H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 75岁及以上老年患者冠脉三支病变的危险因素及临床特点
- 2013年
- 目的分析老年冠脉三支病变患者的危险因素及临床特点。方法连续入选择期冠脉造影的75岁及以上患者192例，根据造影结果分为非冠脉病变组、一支或两支冠脉病变组和三支冠脉病变组。对3组患者基线特征、危险因素以及心功能情况进行比较。结果3组的年龄、尿酸、空腹血糖、甘油三酯、体质指数（BMI）无差异，而性别、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血清肌酐水平及糖尿病患者比例在3组间有差异，男性患者、高LDL—C者、肌酐高者及糖尿病患者冠脉病变趋于严重（趋势检验P值分别为0．003、0．038、0．020、0．024）。随着冠脉病变的加重，患者左室射血分数（LVEF）逐渐降低、氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）和红细胞体积分布宽度（RDW）依次升高（趋势检验P值分别为0．040、0．045、0．045）。同时RDW与LVEF有正相关趋势（r=0．201，P=0．065）；LVEFI〉55％患者的RDW低于LVEF〈55％患者【（13．05±1．29）VS（13．51±1．39），P=0．044）】，RDW与Log（NT—proBNP）也存在相关性（r=0．340，P=0．020）。结论男性、肾功能不全、糖尿病、高LDL—C等是老年患者三支病变的危险因素。随着冠脉病变数的增加，患者心功能下降、RDW水平升高。
- 张亮朱毅邱朝晖陈阳郭新贵
- 关键词：老年患者冠状动脉疾病三支病变2型糖尿病
- 药物洗脱球囊应用于老年冠心病原位病变的有效性和安全性研究
- 目的:分析药物洗脱球囊(DCB)在老年冠心病原位病变中应用的安全性和有效性。方法:入选近三年在我院确诊为冠心病合并原位病变且用DCB处理的老年患者(≥65岁),并进行临床随访。急性心梗7天内、左主干病变、严重扭曲/钙化病...
- 关韶峰陈阳李天奇张亮刘鸿元洪慰麒常锡峰郭新贵方唯一曲新凯
- 关键词：老年冠心病
- 心脏杂音是心脏病的征兆吗
- 2003年
- 身材魁梧,体格健壮的体育老师小马,在不久前学校组织的体检中,被告之心脏有杂音。这个结果,不啻一颗炸弹,把小马“炸”闷了,整天沉默寡言,恍恍惚惚,动辄就去询问校医:“我是不是患有心脏病?”小马急急忙忙去了几家医院,医生的诊断结果,有言没事的、有言小毛病的、有言心脏病的……小马恐慌了:我到底得的是不是心脏病?心脏杂音能消除吗?
- 郑安琳张亮
- 关键词：心脏杂音心脏病病因
- 定量血流储备分数指导的SYNTAX-Ⅱ评分对老年多支血管病变患者预后的预测价值
- 2024年
- 目的探讨定量血流储备分数(QFR)指导的SYNTAX-Ⅱ评分(QFR-SSⅡ)对老年多支血管病变患者完全血运重建后预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属华东医院接受冠脉造影证实多支血管病变且已完全行血运重建的老年患者(≥75岁),共120例。基于冠脉造影及临床因素进行SYNTAX-Ⅱ评分(SSⅡ),同时对于QFR<0.80病变进行校正指导后的SYNTAX-Ⅱ评分。主要心血管不良事件(MACE)定义为2年随访的心源性死亡、心肌梗死及缺血驱动的再次血运重建。分析QFR-SSⅡ不同危险分层分组的MACE发生率及其对于MACE事件的预测价值。结果研究发现,通过ROC曲线分析,可采用≤28,>28且<38,≥38为危险分层标准。QFR-SSⅡ校正后,危险分层低危组比例由SSⅡ分层的28.33%上升至32.50%,中危组由55.83%降低至54.17%,高危组由15.84%降低至13.33%。QFR-SSⅡ标准下高危组的主要终点事件发生率要显著高于其他组(P=0.001)。QFR-SSⅡ(HR[95%CI]:1.066[1.019~1.115],P=0.006)及SSⅡ(HR[95%CI]:1.071[1.023~1.122],P=0.003)均对主要终点具有较好的预测价值。结论无论SSⅡ或QFR-SSⅡ对多支病变患者预后均有良好的预测价值,QFR-SSⅡ通过优化生理学标准校正对老年多支血管病变患者治疗预后更具有指导价值。
- 王鸣干倩翟馨蓉张舒怡徐逸婷关韶峰陈阳容耀聪张亮李天奇常锡峰翁婷雯曲新凯韩文正
- 关键词：老年多支血管病变
- 80岁以上高龄急性心肌梗死患者急诊介入的有效性和安全性分析
- 目的分析高龄急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床特征和急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析最近10年住院诊治的行急诊PCI治疗的高龄STEMI患者86例(≥80岁),并和同期非高...
- 关韶峰韩文正陈阳李天奇张亮刘鸿元洪慰麟常锡峰干倩郭新贵曲新凯方唯一
- 关键词：急诊介入急性心肌梗死患者STEMI
- 无保护左主干病变药物洗脱支架植入术后随访研究
- 2013年
- 目的通过对植入药物洗脱支架的无保护左主干(LMCA)患者随访分析,讨论无保护LMCA患者行药物支架植入术的安全性及有效性。方法连续入选在中山医院心导管室成功植入药物支架的无保护左主干(LMCA)的患者100例,随访住院期间和出院后有无再发心绞痛和主要心脏不良事件(MACE),出院6～9个月复查冠脉造影判断其有无支架内再狭窄,并对不同病变部位和手术方式患者的MACE发生率进行分组统计分析。结果住院期间MACE发生率为1%,术后2年时MACE发生率为22%。术后6个月内心绞痛缓解率80.80%(80/99),支架内再狭窄发生率为7.89%。术后2年,非远端病变组与远端病变组的靶血管再次血运重建率(6.52%vs 24.07%,P=0.001)和MACE发生率(8.70%vs 33.33%,P=0.003)比较,前者均低于后者,其差别有显著性,而两组死亡率(0%vs 5.56%,P>0.05)和心肌梗死发生率差异无显著性(2.17%vs 3.70,P>0.05)。COX多元回归分析显示只有病变部位是MACE的独立预测因素(beta=-1.541,P=0.005)。术后2年内,远端病变组单支架术(n=19)和多支架术(n=35)亚组死亡率(5.26%vs5.71%,P>0.05)、心肌梗死率(5.26%vs 2.86%,.P>0.05)、靶血管再次血运重建率(10.53%vs 31.43%,P>0.05)、MACE发生率(21.05%vs 40.00%,P=0.229)均差异无显著性。结论无保护左主干病变患者选择性的进行PCI安全可行,有良好的近远期效果。左主干远端分叉病变患者的预后较差。
- 张亮潘文志钱菊英郭新贵
- 关键词：左主干病变药物洗脱支架主要心脏不良事件
- 高龄急性心肌梗死患者急诊介入的有效性和安全性分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析高龄急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床特征和急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析近10年住院诊治的行急诊PCI治疗的高龄STEMI患者86例(≥80岁),并和同期非高龄老年组(65~79岁)110例患者进行对比。比较2组基线临床特征、造影特征和临床治疗结果的差异。结果2组患者性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、冠心病家族史差异无统计学意义(P>0.05),但高龄组肾功能不全(51.2%vs 34.5%,P=0.019)和中度以上贫血的比例(19.8%vs 9.1%,P=0.031)更高。2组患者"罪犯"血管分布差异无统计学意义(P>0.05),但高龄组有着更多的多支病变比例(46.5%vs 29.1%,P=0.012),2组患者经桡动脉入路比例、最终TIMI血流、门-球时间亦无差异(P>0.05),高龄组术后左心室射血分数(LVEF)低于非高龄组[(51.9±9.1)%vs(53.0±6.6)%,P=0.004],发生心力衰竭比例高于非高龄组(29.1%vs 14.5%,P=0.013),但2组住院期间主要不良事件(死亡和发生心源性休克、心律失常和急性肾功能不全)发生率和30 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊PCI治疗80岁以上高龄STEMI患者安全有效。
- 关韶峰陈阳李天奇张亮刘鸿元洪慰麟常锡峰干倩郭新贵方唯一曲新凯韩文正
- 关键词：高龄心肌梗死ST段抬高急诊介入
- 9p21单核苷酸多态性与汉族人冠心病的易感性研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨9p21单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与汉族人冠心病（coronary heart disease，CHD）的易感性。方法采用病例对照研究，应用荧光实时定量PCR、Taqman探针技术分析了271例急性心梗和冠状动脉造影证实的CHD病例与118例对照9p21上位点rsl333049的多态性。结果rs1333049的基因型在CHD病例组和对照组间的分布差异有统计学意义（χ2=7．15，P=0．028），等位基因在CHD病例组和对照组问的分布差异也有统计学意义（χ2=5．08，P=0．024）oCC基因型在病例组高于对照组（32．84％VS19．49％，χ2=7．13，P=0．008），而等位基因C在病例组高于对照组（56．64％VS47．88％，χ2=5．08，P=0．024）。调整相关因素后，多因素Logistic回归分析，结果仍然提示CC基因型是CHD的危险基因型（OR及95％CI：2．22（1．14-4．34）.结论9p2l位点I＇S1333049的多态性与汉族人CHD有关。
- 邱朝晖张煜高淑娜缪应新黄文韬陈梦伟孔铮琦洪慰麟王姣锋姚菁郑志渊张维陈阳史凯蕾张亮陆鹏云高艺焦昌安郭新贵
- 关键词：冠心病单核苷酸多态性
