- 一种用于较大皮肤缺损的简易皮肤牵引装置
- 本实用新型公开了一种用于较大皮肤缺损的简易皮肤牵引装置，包括组数相同的固定组件以及牵引组件，每组固定组件均包括两个用于穿插缺损皮肤的穿刺针，每个穿刺针均沿缺损皮肤的缺口长度方向设置，且每个穿刺针在穿入缺损皮肤后尖端剪断形...
- 韩松朱强陆耀良康涛李卫平徐前周跃
- 腔内激光联合传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的：观察静脉腔内激光（Endovenous laser treatment，EVLT）联合传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的近期疗效，总结治疗经验，减少并发症，提高远期疗效。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月行大隐静脉高位结扎抽剥＋曲张静脉点式剥脱＋EVLT治疗下肢静脉曲张患者358例（457条患肢），观察患者术后下肢肿胀、浅静脉曲张、色素沉着及溃疡愈合等临床症状恢复情况以及远期复发率。结果该组1例因重度下肢深静脉瓣膜关闭不全行股浅静脉瓣膜戴戒术，下肢肿胀明显减轻，溃疡愈合，疗效良好；2例患者出院1个月后下肢深静脉血栓形成，经积极抗凝溶栓治疗后恢复顺利；68例患者小腿溃疡愈合；6条患肢出现皮肤灼伤；8例术后出现皮下积血积液；以上经积极对症治疗后基本缓解。远期随访全部患者无静脉曲张复发，无静脉溃疡迁延不愈，无皮肤营养性障碍等远期并发症，疗效持续，未见复发。结论 EVLT联合曲张静脉点式剥脱是一种安全、有效、实用的微创治疗方法，有望代替单纯传统手术应用于下肢静脉曲张的治疗。
- 陆耀良康涛韩松
- 关键词：腔内激光传统手术静脉曲张
- 菲立磁标记的血管内皮祖细胞治疗静脉血栓
- 2014年
- 本研究旨在观察细胞磁共振成像（MRI）活体示踪内皮祖细胞（EPCs）对静脉血栓的治疗作用，现报道如下。一、材料与方法1．材料：SD大鼠；菲立磁；EGM一2．MV培养基；Olympus相差显微镜，超净工作台，细胞培养箱，1．5T荷兰Philips磁共振扫描仪等。2．大鼠骨髓源EPCs的分离、培养与鉴定：具体操作方法参照文献[1]。
- 康涛陆耀良李晓强孟庆友
- 关键词：静脉血栓血管内皮磁标记OLYMPUS磁共振扫描仪
- 大鼠骨髓源性内皮祖细胞的分离培养及鉴定被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)分离培养鉴定方法及其生物学特性。方法:采用梯密度离心法结合差速贴壁法分离获取大鼠骨髓单核细胞,培养于EGM-2-MV-SingleQuots内皮细胞培养液中,分别取48 h内贴壁细胞(早期EPCs)和48 h后贴壁细胞(晚期EPCs),在倒置显微镜下观察细胞形态,应用流式细胞术鉴定EPCs表面抗原标志CD34,CD133和血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2),激光共聚焦检测EPCs吞噬功能,透射电镜观察EPCs内部超微结构。结果:单核细胞接种后呈小圆形,早期EPCs呈长梭形,晚期以纺锤形为主,培养7 d后有明显干细胞集落;增殖至第6代以后,形态开始逐渐接近于内皮细胞,并出现管腔样结构。内皮祖细胞表面标志CD34,CD133和VEGFR-2均呈阳性表达,能吞噬Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白并结合FITC标记的凝集素-1。透射电镜可观察到内皮细胞特征性细胞器Weible-Palade小体。结论:梯密度离心法结合差速贴壁法能够成功地从骨髓中分离、纯化、培养出内皮祖细胞,其增殖能力强,数量充足,生物学特性稳定。
- 陆耀良康涛李晓强韩松
- 关键词：内皮祖细胞骨髓干细胞
- 手术取栓与导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成临床体会被引量：12
- 2013年
- 目的总结手术取栓与导管直接溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的早、中期疗效。方法回顾性分析2009年6月~2012年5月期间收治的40例急性下肢DVT患者的临床资料,分别采用股静脉切开取栓+下肢挤压驱栓、CDT治疗及单纯抗凝治疗。通过静脉通畅评分、静脉通畅率及临床症状改善情况评价其早、中期疗效。结果 7例中央型血栓(股青肿)患者行股静脉切开取栓术及19例混合型血栓患者行CDT治疗,术后1周患者静脉通畅评分均较术前显著改善(P<0.01),静脉通畅率分别为(76.46±11.42)%及(69.17±8.79)%;其术前、术后1周膝上、膝下10 cm周径差比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。14例周围型血栓患者行保守治疗,静脉通畅率为(56.09±4.23)%。治疗前、后1周静脉通畅评分及治疗前、后1周膝上、膝下10 cm周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。33例患者获得随访,随访时间1~24个月。24例股静脉切开取栓及CDT治疗患者在随访期间,肢体肿胀完全消退,下肢深静脉主干通畅,无溃疡形成。9例保守治疗患者在随访期间,有6例肢体轻微肿胀伴浅表静脉扩张,轻度色素沉着;3例肢体肿胀稍消退,出现小腿溃疡及色素沉着。结论手术取栓或CDT治疗急性下肢DVT能迅速改善静脉回流障碍,早、中期疗效显著,安全可行。
- 陆耀良康涛韩松李晓强
- 关键词：深静脉血栓形成腔内治疗取栓术导管直接溶栓
- 下肢静脉曲张治疗478例的体会被引量：6
- 2014年
- 目的总结静脉腔内激光(EVLT)联合传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的体会。方法对2011年1月至2013年12月收治的478例(577条患肢)下肢静脉曲张患者行EVLT联合传统手术治疗。CEAP分级:C2级(68条)、C3级(179条)行大隐静脉高位结扎+主干EVLT+小腿曲张静脉EVLT;C4级(120条)、C5级(145条)、C6级(65条)行大隐静脉高位结扎剥脱术+小腿曲张静脉EVLT术。观察患者术后并发症发生率。结果术后有218条[218/577(37.8%)]肢体出现并发症,部分肢体可存在2种以上的并发症,其中皮下淤血、瘀斑、血肿发生率为33.4%(193/577);不同程度的皮肤灼伤为6.4%(37/577);皮肤感觉异常为13.9%(80/577),下肢深静脉血栓形成为0.3%(2/577)。以上并发症经过积极治疗后均明显好转。随访时间4~36个月,未见症状复发。结论EVLT联合传统手术治疗单纯下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、并发症少的微创优势,应针对病因病情,联合不同术式,规范化操作,可有效降低并发症的发生率。
- 康涛陆耀良韩松
- 关键词：静脉曲张腔内激光并发症
- 共培养体系中内皮细胞外泌体调控平滑肌细胞表型转化的基因表达谱分析
- 2024年
- 目的通过建立细胞共培养模型,对其外泌体进行高通量基因测序,初步证实内皮细胞(ECs)外泌体通过差异表达的LncRNA影响平滑肌细胞(SMCs)表型转换。方法原代培养大鼠主动脉ECs,进行形态学观察、免疫荧光鉴定,大鼠主动脉SMCs体外培养扩增,采用Transwell建立两种细胞体外共培养模型,分别为单独培养SMCs组、ECs-SMCs共培养组、ECs-SMCs+GW4869外泌体抑制组。通过Western-Blot比较单独培养SMCs组和ECs-SMCs+GW4B69外泌体抑制组中收缩表型标志蛋白(α-SM actin)、合成表型标志蛋白(Vimentin)的表达,使用外泌体试剂盒分离提取其外泌体,通过透射电镜、纳米粒径分析、Western-Blot进行鉴定。并对外泌体进行高通量基因测序,差异基因表达谱进行生物信息学分析。结果成功分离培养并鉴定出原代主动脉ECs,在Transwell共培养细胞模型中SMCs向收缩表型转化,表现为α-SM actin收缩表型蛋白表达显著升高,Vimentin合成表型标志蛋白逐渐降低。采用试剂盒法成功提取纯化外泌体,鉴定出形态、直径、浓度及标志蛋白CD9、CD63、CD81表达均满意的外泌体,通过对外泌体高通量基因测序及生物信息学分析,筛选出4276个差异表达基因,其中3303个基因呈现上调,973个基因呈现下调。这些差异基因主要分布于细胞核、胞浆、细胞连接结构、囊泡及细胞外基质等区域,在细胞蛋白质的修饰、大分子代谢及氮化合物代谢等多个关键生物学过程中扮演着至关重要的作用。结论采用Transwell法构建ECs-SMCs共培养细胞模型可显著提高SMCs收缩表型蛋白的表达,促进平滑肌细胞向收缩表型转化,其外泌体差异表达基因对SMCs的增殖分化及表型转化产生调控作用。
- 康涛李晓强陆耀良韩松
- 关键词：内皮细胞平滑肌细胞外泌体表型转化
- 超顺磁性氧化铁标记内皮祖细胞治疗静脉血栓的示踪研究
- 2014年
- 目的研究血管内皮祖细胞（EPCs）磁标记后从尾静脉移植人静脉血栓模型中进行干细胞活体示踪，为EPCs促进深静脉血栓机化再通提供一种有效的监测方法。方法首先分离、培养并鉴定大鼠EPCs，配制新型超顺磁性氧化铁（SPIO）并体外标记EPCs。制作大鼠下腔静脉血栓模型并将其分为4组：移植SPIO标记的EPCs（SPIO组）、移植Dil标记的EPCs（Dil组）、移植单纯EPCs（对照组）、移植1mL培养基（空白对照组）。术后各组分别行磁共振成像（MRI）检查、血管性血友病因子（vWF）免疫组织化学染色、HE染色，并计数新生毛细血管数目。结果MRI观察到SPIO组的EPCs定向迁移至下腔静脉血栓内，呈团块状信号影，信号密度随时间延长而增强，第14～21d磁信号达到最强并由此开始转弱。移植术后取血栓标本行常规病理HE染色及免疫组织化学染色的结果显示，SPIO组、Dil组及对照组均可观察到血栓中出现大量新生毛细血管管腔，3组间新生毛细血管数目比较差异无统计学意义（P〉0．05），但这3组新生毛细血管数目明显多于空白对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论相比较Dil标记的示踪方法，SPIO标记的EPCs移植入深静脉血栓中进行活体MRI示踪安全、无创、有效、可行。
- 康涛陆耀良李晓强孟庆友
- 关键词：静脉血栓内皮祖细胞超顺磁性氧化铁磁共振成像
- 盲肠憩室炎34例诊治体会被引量：3
- 2017年
- 目的总结盲肠憩室炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析苏州大学附属太仓医院2011年7月~2017年2月收治的34例盲肠憩室炎的临床资料,所有患者均表现为急性右下腹疼痛。术前腹部CT确诊盲肠憩室炎23例,误诊为急性阑尾炎10例,误诊为阑尾脓肿1例。行盲肠憩室切除合并阑尾切除术19例,回盲部切除术1例,右半结肠切除术1例,内科保守治疗成功13例。术后观察患者恢复情况及并发症发生率。结果手术患者均痊愈出院,术后切口感染3例(14.3%),经换药后痊愈,无吻合口瘘及肠瘘发生,无围术期死亡。保守治疗13例患者出院后腹痛再发9例(69.2%),经抗感染治疗腹痛缓解出院。全部病例均定期随访,随访1~60个月,疗效持续,安全可行。结论盲肠憩室炎误诊率高,常规术前CT可显著提高诊断正确率。其保守治疗成功率低,复发率高,积极建议手术治疗。可根据憩室炎症情况,有无穿孔,憩室数量等具体情况合理选择手术方式。
- 范峰康涛陆耀良
- 关键词：盲肠憩室炎急性阑尾炎手术治疗
- 下肢深静脉血栓清除后血栓后综合征的危险因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的:分析下肢深静脉血栓清除后血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的危险因素,并构建PTS的列线图(nomogram)预测模型。方法:选取2019年10月-2021年11月太仓市第一人民医院接诊并治疗的166例下肢深静脉血栓患者为研究对象,根据Villalta评分将患者分为PTS组(48例)和非PTS组(118例)。比较两组患者的一般资料,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线实验分析有统计学意义的连续性变量的预测价值,采用logistic回归实验分析下肢深静脉血栓清除后PTS的危险因素,采用内部数据验证nomogram模型临床效能。结果:与非PTS组比较,PTS组患者BMI较高、病程较长,血栓清除分级Ⅰ/Ⅱ级占比、静脉曲张占比较高,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、病程的曲线下面积为0.694、0.757,最佳截断值为24.08 kg/m^(2)、14 d;BMI(>24.08 kg/m^(2))、病程(>14 d)、血栓清除分级(Ⅰ/Ⅱ级)、静脉曲张(是)是影响下肢深静脉血栓清除后PTS的危险因素(P<0.05);nomogram模型预测下肢深静脉血栓清除后PTS的风险C-index为0.880(0.822~0.939);模型预测下肢深静脉血栓清除后PTS的风险阈值>0.07。结论:BMI(>24.08 kg/m^(2))、病程(>14 d)、血栓清除分级(Ⅰ/Ⅱ级)、静脉曲张(是)是影响下肢深静脉血栓清除后PTS的危险因素,且基于以上变量构建的nomogram模型有较好的预测价值,尽早监测及早期预防,可以最大限度降低PTS的发生概率。
- 韩松康涛徐前周跃陆耀良
- 关键词：下肢深静脉血栓血栓后综合征
