岳文勇
- 作品数：7 被引量：34H指数：4
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- 高血压脑出血超早期小骨窗开颅血肿清除治疗的临床研究
- 季庆岳文勇贡雁行
- 高血压脑出血是临床常见病，如何提高患者存活率及生存质量与手术时机的掌握及手术方法的改进密切相关。通过研究高血压脑出血手术清除血肿的时机及方法，得出结论：超早期血肿清除骨窗大小并不是影响颅内压主要措施，尽早清除血肿可明显提...
- 关键词：
- 关键词：脑出血外科手术高血压
- 成人颅脑外伤去骨瓣减压血肿清除术中高血糖症相关危险因素的研究被引量：5
- 2014年
- 目的颅脑外伤（TBI）患者出现高血糖症预示着预后不良,成人TBI去骨瓣开颅减压血肿清除术中高血糖症的相关危险因素尚未见报道,该研究旨在分析TBI急症行去骨瓣开颅减压血肿清除术术中高血糖症发生率及相关危险因素。方法 2008年1月-2013年1月因TBI急症行去骨瓣开颅减压血肿清除术成人患者163例,既往均无糖尿病史,其中术前存在高血糖症患者21例。在麻醉前和手术中每1小时测定动脉血糖1次。观测术中高血糖症（血糖≥11.1 mmol/L）、低血糖（血糖≤3.33 mmol/）的发生率和血糖的变化来确定术中高血糖症的相关危险因素。结果术中未见低血糖,术中高血糖症25例（15%）。引起术中高血糖症的相关危险因素是年龄≥65岁、术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）〈9、昏迷、术前存在高血糖症（P〈0.05）。术中高血糖症与术后住院期间的死亡相关（OR 2.872,95%CI：1.160-7.112,P=0.023）,术中高血糖症患者术后住院期间的死亡率（40%）高于术中非高血糖症患者（19%）（P=0.019）。结论成人TBI颅骨切除术患者术中高血糖症的发生率是15%,引起术中高血糖症的危险因素是年龄≥65岁、重度TBI（GCS评分〈9分）、昏迷、术前存在高血糖症。术中高血糖症增加术后住院期间的死亡率。
- 宋杰季庆于鹏涛岳文勇高涛刘暌
- 关键词：颅脑外伤高血糖症
- 脑胶质瘤术中微波热疗和近距离放疗的临床研究被引量：7
- 2002年
- 目的探讨术中微波热疗和近距离放疗治疗脑胶质瘤的价值。方法 6 0例脑胶质瘤随机分为对照组和研究组各 3 0例。研究组开颅切除肿瘤 ,对瘤床施以微波热疗 ,热疗温度 42～ 45℃ ,时间 3 0分钟 ,热疗后术中将 1～ 3根施源管植入瘤床 ,术后行 1 92铱近距离放疗。分割剂量 2～ 6 Gy,疗程 3～ 7天 ,总剂量 1 1～ 5 0 Gy。对照组于开颅切除肿瘤 4周后给予化疗、放疗。结果研究组和对照组中位生存期比为 40 .3月∶ 2 9.7月。研究组和对照组 1、2、3、5年生存率比为 96 .7%、86 .7%、5 6 .7%、3 0 %和 86 .7%、6 3 .3 %、3 0 %、6 .7%。研究组和对照组对比 ,生存期延长 ,生存率提高 ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。
- 季庆贡雁行任玉琴岳文勇朱思伟薛涛
- 关键词：脑胶质瘤近距离放疗
- 神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤被引量：3
- 2007年
- 目的探讨神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤（CA）的效果。方法应用枢法模Stealth Station影像导航系统，神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤45例，其中13例CA采用直切口锁孔入路手术。结果45例患者在神经影像导航辅助下均精确定位，导航注册平均误差为（2．34±1.1）mm。病灶均全切除，无手术死亡，术后复查MRI病灶无残留。术后原有症状改善，无偏瘫加重及其他术后并发症。结论神经影像导航辅助下的颅内海绵状血管瘤显微外科切除，可以精确定位，设计最佳手术入路，避开功能区，减少神经损伤和术后并发症。
- 岳文勇杨玉山梁思泉
- 关键词：颅内海绵状血管瘤显微外科神经导航
- 高血压脑出血超早期小骨窗开颅血肿清除治疗的临床研究被引量：5
- 2003年
- 目的研究高血压脑出血手术清除血肿的时机及方法。方法对比研究高血压脑出血超早期小骨窗开颅血肿清除治疗与超早期常规开颅及非超早期血肿清除各 40例的颅内压 (ICP)及GCS评分的差异有无显著性。结果超早期小骨窗开颅血肿清除组 (Ⅰ组 )与超早期常规开颅血肿清除组 (Ⅱ组 )术后ICP无显著性差异 (P >0 .0 5 )。超早期小骨窗开颅血肿清除组 (Ⅲ组 )与延期血肿清除组术后GCS评分有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论超早期血肿清除骨窗大小并不是影响颅内压的主要措施 。
- 季庆岳文勇贡雁行
- 关键词：高血压脑出血血肿清除
- 多发伤合并颅脑损伤患者颅内血肿进展相关因素分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨多发伤合并颅脑损伤患者颅内血肿进展相关因素。方法笔者回顾性分析2007年1月~2014年1月收治的134例多发伤合并颅脑损伤患者的临床资料,其中男性91例,女性43例;年龄16~60岁,平均（35.6±10.7）岁。其中30例血肿进展患者为进展组,104例为未进展组,利用统计学方法对两组患者性别、年龄、伤情、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、创伤严重度评分（ISS）、创伤严重指数（IISI）、休克指数、手术、凝血状况、液体复苏及血压调控等因素进行单因素及多因素分析。结果两组在年龄、性别、GCS、ISS评分、IISI、6h内的平均动脉压、休克指数、开颅手术情况对比无统计学意义。两组患者治疗前后休克指数均明显改善,比较无统计学意义。颅内血肿进展与48h平均动脉压（OR=1.994,P〈0.001）、平均24h补液量（OR=0.342,P=0.038）、凝血功能异常情况（48h,OR=3.173,P=0.039）、多发脑挫裂伤情况（OR=2.921,P=0.041）相关。两组预后组间比较采用Ridit分析（R值_（进展）=0.590,R值_（未进展）=0.474,t=2.007,P=0.047）,未进展组好于进展组。结论多发伤合并颅脑损伤患者颅内出血是影响预后的重要因素,多发脑挫裂伤患者更易出现,应予重视,通过限制性液体复苏和早期血压目标管理有利于减少血压波动和凝血功能异常发生,对改善患者预后有一定益处。
- 郝继山刘玉和李鹤松于鹏涛岳文勇季庆孙清赵倩刘暌
- 关键词：颅脑损伤多发伤限制性液体复苏
- 应用计算机复原并塑形钛网修补颅骨缺损的临床研究
- 季庆李佳郝继山宋杰岳文勇孙清叶晨李鹤松赵倩于鹏涛
- 应用计算机辅助设计与制造技术按人配置塑形钛网行颅骨修补术，实现了按人配置，能够恢复缺损部位的生理原貌，达到自然的外观效果，这一点是传统的修补方法无法比拟的，并降低了手术操作难度，节约手术时间，减少了发生并发症之可能。应用...
- 关键词：
- 关键词：颅骨缺损计算机颅骨修补
