宁耀贵
- 作品数：21 被引量：108H指数：7
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金厦门市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人暴发性心肌炎体外生命支持治疗9例临床分析被引量：2
- 2022年
- 目的总结在重症监护病房(ICU)使用体外机械生命支持治疗成人暴发性心肌炎合并多脏器功能损害(MODS)的临床经验。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月厦门大学附属第一医院ICU连续收治的9例暴发性心肌炎患者的临床资料、患者转归和并发症情况。结果共纳入9例符合诊断标准的暴发性心肌炎患者,在糖皮质激素等免疫调节基础上,给予体外膜肺氧合(ECMO)和/或主动脉内球囊反搏(IABP)支持治疗。其中,6例患者给予IABP+静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持,1例患者IABP治疗。使用ECMO的6例患者,使用后第5天血氧饱和度[(100.0±0)%]、中心静脉血氧饱和度[(78.7±3.9)%]、超敏肌钙蛋白I[10.0(2.2,31.8)mg/ml]、氧合指数[437.0(326.5,450.8)]、乳酸[(1.5±0.5)mmol/L]、碱剩余(-1.1±1.9)、左心室射血分数[(53.5±12.6)%]较使用前[(98.0±1.4)%、(61.9±4.3)%、27.1(16.6,50.0)mg/ml、159.7(70.3,190.9)、(6.4±3.4)mmol/L、(-10.3±4.6)、(29.0±11.1)%]明显好转(t=-3.46、-9.74,Z=-1.99、-4.89,t=3.63、-5.84、-3.33;均P<0.05)。8例患者治愈出院,1例死亡。结论暴发性心肌炎发病迅速,在ICU中以体外机械生命支持治疗为依托、免疫调节治疗为核心的综合治疗可以改善患者预后。
- 郭晶张民伟宁耀贵
- 关键词：暴发性心肌炎心原性休克主动脉内球囊反搏体外膜肺氧合
- miR-155与类风湿关节炎相关性Meta分析被引量：1
- 2019年
- 目的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种系统性自身免疫性疾病,伴有关节进行性损伤。miR-155被报道参与包括RA在内多种自身免疫性疾病。文章对miR-155与类风湿关节炎相关性进行Meta分析。方法通过对Pubmed、Embase、万方数据库、维普数据库和中国知网中国期刊全文数据等相关文献进行搜索,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,共计273例RA患者和183名健康人员。通过随机效应模型进行亚组分析,结果显示外周血单核细胞中miR-155与RA风险有关[MD=1.10,95%CI(0.15,2.06)],差异有统计学意义(P=0.02),外周血白细胞[MD=0.34,95%CI(-0.65,1.34)]、血浆miR-155表达[MD=0.24,95%CI(-0.83,1.31)]与RA无相关性,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Meta分析结果提示外周血PBMC中miR-155是RA的危险因素。
- 杨国梅宁耀贵宁耀贵钱红燕
- 关键词：类风湿关节炎外周血单个核细胞MIR-155META分析
- 宏基因组二代测序技术对革兰阳性球菌重症肺炎中的诊疗价值
- 2024年
- 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在革兰阳性球菌重症肺炎中的诊疗价值。方法选取2021年5月至2023年5月于厦门大学附属第一医院重症医学科诊疗的262例重症肺炎患者为研究对象,根据支气管肺泡灌洗液(BALF)mNGS检测微生物结果,与传统病原学检测结果相对比,比较二者在革兰阳性球菌方面的检出率,以及根据检测结果调整抗感染方案后临床治疗效果。结果mNGS对重症肺炎中革兰阳性球菌的检出率高于院内培养的方法,差异有统计学意义(P<0.05);根据mNGS检测结果将经验性抗感染治疗调整为目标性抗感染治疗。结果显示,患者生命体征好转,心率(HR)由(116.1±14.5)次/min降至(84.9±14.8)次/min、呼吸频率(RR)由(27.6±4.0)次/min降至(19.2±2.7)次/min;炎症指标下降明显,C反应蛋白(CRP)由88.0 mg/L降至36.0 mg/L,降钙素原(PCT)由13.4 ng/ml降至3.6 ng/ml,白细胞介素-6(IL-6)由83.5 pg/ml降至32.0 pg/ml;呼吸系统指标改善,动脉血氧分压(PaO_(2))由(59.2±7.0)mmHg升至(88.2±7.6)mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))由44.0 mmHg降至28.0 mmHg,氧合指数PaO_(2)/FiO_(2)由154.0升至284.5;均具有统计学意义(P<0.05)。结论宏基因组二代测序技术可以提高支气管肺泡灌洗液中革兰阳性球菌的检出率,有助于提高重症肺炎的诊疗效果。
- 李水文黄俊平宁耀贵
- 关键词：支气管肺泡灌洗液革兰阳性球菌
- 高流量血液滤过对脓毒症患者炎症因子和细胞免疫功能的影响
- 目的 探讨连续高流量性血液滤过对脓毒症治疗作用和细胞免疫的影响.方法 选择26例脓毒症患者,分成三组,A组为对照组(CONTROL): 26例,用常规方法治疗;B组(CVVH):10例,除常规方法治疗外,加用低流量(35...
- 宁耀贵李娜余剑华陈金龙张民伟
- 重症鹦鹉热衣原体肺炎诊治分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析重症鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现和诊治经过,提高对该病认识。方法收集15例重症鹦鹉热衣原体肺炎患者,对其临床特点及诊治经过进行回顾分析。结果15例患者均经宏基因测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)确诊,表现为高热、白细胞正常或轻度升高(中位数9.06×10^(9)/L),中性粒细胞比例、CRP明显升高,淋巴细胞计数降低,PCT升高(5.19±4.14)ng/L,AST、LDH升高,白蛋白水平降低。胸部CT均表现为大片斑片实变影,常见多肺叶受累和胸腔积液。合并休克患者mNGS送检距发热时间更短[(6.33±0.82)d vs.(8.56±2.51)d,P=0.06],白蛋白水平显著较低[23.8(21,25)vs.26.9(26.3,29.8),P=0.03],喹诺酮类药物的疗程更长[(20.00±9.21)vs.(7.67±9.47),P=0.03)]。结论鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现缺乏特异性,易被延误诊治,多数患者病情进展至重症才借助mNGS检测得以明确诊断。一旦给予正确药物治疗,大多数患者反应良好,重点在于提高对该病的认识。
- 高流芳张民伟宁耀贵
- 关键词：鹦鹉热重症肺炎
- 99Tc-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)对骨性关节炎患者滑膜细胞作用的实验研究
- 目的：观察和检测99Tc-MDP对人骨性关节炎患者滑膜细胞增殖、凋亡、炎症和分泌等功能的影响，揭示99Tc-MDP通过调节滑膜细胞治疗骨性关节炎的机制。
- 姜雨飞陈世菊宁耀贵石桂秀
- 关键词：99TC-MDP成纤维样滑膜细胞
- 替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效观察被引量：25
- 2014年
- 目的回顾性分析替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的微生物学清除率及临床治疗效果。方法我院重症医学科2011年9月至2013年5月,26例确诊为MDRAB感染的患者。使用替加环素治疗,替加环素首剂100 mg,随后每12 h 50 mg静脉滴注,疗程≥5 d,收集其临床及微生物学相关资料。结果26例鲍曼不动杆菌感染患者应用替加环素治疗后17例(17/26,65.4%)临床治疗有效,22例(22/26,84.6%)微生物清除。14 d死亡率15.4%。4例(15.4%)因临床和细菌学反应差而在2周内死亡。其中血流感染9例中微生物学清除8例,临床治疗有效5例;肺部感染16例中微生物清除13例,临床治疗有效11例;1例血流感染合并肺部感染微生物和临床反应均成功。结论替加环素治疗MDRAB感染具有良好疗效。
- 郭晶张民伟陈菁宁耀贵
- 关键词：替加环素鲍曼不动杆菌医院感染
- 心脏再同步化治疗心衰的手术操作和疗效回顾被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨和总结心脏再同步化治疗(CRT)器治疗心衰的疗效。方法:21例心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者,符合左室射血分数(LVEF)<35%、心电图QRS波宽度≥160ms、左室舒张末期内径>60mm的CRT建议标准。评价手术时间、X线曝光时间和术前后的单次最远行走距离、6min步行距离、NYHA心功能分级。结果:经左侧(n=20)和右侧锁骨下静脉(n=1)CRT的手术时间分别为(143.3±30.8)min和235min,而X线曝光时间分别为(19.7±15.5)min和75min;CRT术后单次最远行走距离显著增加[(921.7±253.8)m:(675.8±172.1)m,P<0.01],6min步行距离术后较术前显著增加[(409.8±43.6)m:(292.5±55.6)m,P<0.01],而NYHA心功能IV级者所占的百分率术后比术前显著减少(23.8%:85.7%,P<0.01)。结论:对左室射血分数<35%、心电图QRS波宽度≥160ms、左室舒张末期内径>60mm的心衰患者,行CRT可显著改善6min步行距离和NYHA心功能分级。
- 王炎朱立光伍伟锋刘浩曾晓春胡斌宁耀贵
- 体外膜氧合联合主动脉球囊反搏在重症心脏病患者中的应用
- 2022年
- 目的探讨静脉-动脉体外膜氧合(V-AECMO)联合/不联合主动脉球囊反搏(IABP)在重症心脏病患者中的应用及截瘫的发生情况。方法回顾性分析2017年4月至2021年4月厦门大学附属第一医院重症医学科中因心源性休克或心跳骤停应用V-AECMO联合/不联合IABP支持的22例患者的临床资料。鉴定出现截瘫并发症的患者,讨论截瘫的潜在危险因素和病因。结果22例患者平均年龄为(47.8±18.8)岁,13例男性和9例女性。暴发性心肌炎10例,脓毒症心肌病6例,急性心肌梗死6例。22例患者ECMO前序贯器官衰竭评分中位数为11分、左室射血分数平均为(31.8±14.0)%。常见的基础疾病包括动脉硬化6例、高血压3例和冠心病3例。22例患者均进行了有创机械通气和股静脉-股动脉V-AECMO置管及应用肝素抗凝,其中14例患者同时联合了IABP辅助治疗,运行时间为(128.3±89.4)h。22例患者ECMO运行时间中位数为92.5h,中位数住院时间为8d。成功撤机并存活出院的患者比率为31.8%(7/22),暴发性心肌炎患者的存活率为60%(6/10)。22例患者中有2例女性患者出现了截瘫并发症,截瘫发生率为9.1%。结论ECMO在重症心脏病患者的救治中起到了重要的作用,特别是在暴发性心肌炎患者中。在V-AECMO联合IABP支持中出现截瘫的患者发生率比以往国外报道的发生率高,可能还需要更多的大型研究进一步阐明这一并发症的真实发生率。
- 卢聪卢桂阳徐颢陈净珂李水文宁耀贵张民伟
- 关键词：体外膜氧合主动脉球囊反搏暴发性心肌炎心源性休克
- 左西孟旦与多巴酚丁胺对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能和血流动力学的影响被引量：22
- 2017年
- 目的探讨左西孟旦与多巴酚丁胺对老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心功能和血流动力学的影响。方法 81例ADHF患者采用随机数字表法分为左西孟旦组40例和多巴酚丁胺组41例;观察并比较两组治疗前1 d及治疗后1 d的血流动力学相关指标;观察并比较两组治疗3 d后6 min步行距离、24 h尿量、呼吸频率、心率的变化情况;观察治疗7 d后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化情况及两组不良反应的发生情况。结果治疗后1 d,两组血流动力学指标均较治疗前明显下降(P<0.05),且左西孟旦组周围血管阻力(SVR)、肺动脉平均压(PAMP)、肺毛细血管楔压(PCWP)均明显低于多巴酚丁胺组(P<0.05)。治疗3 d后,两组6 min步行距离和24 h尿量都增加,而呼吸频率、心率都降低(P<0.05);用药7 d后,两组LVEF增高(P<0.05),而LVEDD无明显改变(P>0.05);左西孟旦组6 min步行距离、24 h尿量、呼吸频率、心率及LVEF较多巴酚丁胺组改善更明显(P<0.05);左西孟旦组不良反应发生率略低于多巴酚丁胺组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与多巴酚丁胺相比,左西孟旦治疗老年ADHF患者的临床效果更好,对患者心功能和血流动力学的改善效果更为明显,且安全性更高。
- 陈金龙黄淑琼宁耀贵余剑华汪芸
- 关键词：左西孟旦急性失代偿性心力衰竭
