腰大池引流预防脑动脉瘤破裂出血术后脑积水及其预后影响因素分析 被引量:8 2021年 目的探讨腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果及预后相关因素分析。方法选取100例脑动脉瘤破裂出血患者,随机分为对照组和腰大池引流组各50例。对照组术后行腰椎穿刺引流,腰大池引流组术后行腰大池引流。比较两组患者治疗前后脑血流速度、格拉斯哥(GOS)预后评分及术后脑积水、脑血管痉挛等并发症情况。分析影响腰大池引流患者预后的相关因素。结果腰大池引流组治疗后脑血流速度明显低于对照组(P<0.05);腰大池引流组预后良好率明显优于对照组(P<0.05);腰大池引流组术后6月脑积水发生率明显低于对照组(P<0.05)。患者年龄≥60岁、动脉瘤偏大、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、术后脑积水、术后脑血管痉挛患者的预后不良率更高(P<0.05)。结论腰大池引流可有效预防动脉瘤破裂出血术后脑积水的发生。患者年龄、动脉瘤大小、Hunt-Hess分级、术后脑积水、术后脑血管痉挛发生是影响其预后的重要因素。 宁亮 谢兰军 梁卫东 朱司阳 刘俊关键词:腰大池引流 脑动脉瘤破裂出血 脑积水 预后 颅内外血管搭桥与颞肌贴敷术联合对成人烟雾病的治疗效果观察 被引量:2 2020年 目的探讨颅内外血管搭桥与颞肌贴敷术联合对成人烟雾病的治疗效果。方法回顾性选取阜阳市人民医院2017年1月至2019年12月收治的烟雾病患者38例,按照治疗方法将其分为观察组和对照组,每组各19例。观察组患者采用颅内外搭桥+颞肌贴敷术治疗,对照组患者仅采用颞肌贴敷术治疗。比较两组患者的疗效、术前和术后改良rankin评分以及术后6个月脑血流量、脉压及血流峰值。结果观察组疗效显著的患者比率(65.00%)显著高于对照组(36.84%),总有效率(94.74%)显著高于对照组(68.42%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的改良rankin评分比较(2.83±0.56分vs.2.75±0.71分),差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者的改良rankin评分(1.21±0.22分)显著低于对照组(1.63±0.41分),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组患者的脑血流量(12.52±2.12 mm/s)、脉压(34.21±14.54 mm Hg)及血流峰值(171.32±20.32 cm/s)均显著高于对照组(11.67±2.21 mm/s,26.33±11.43 mm Hg,150.61±19.02 cm/s),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内外血管搭桥联合颞肌贴敷术治疗成人烟雾病疗效好,有助于改善患者的神经功能和脑血流灌注。 谢兰军 宁亮 杨春春关键词:烟雾病 血管搭桥 颞肌贴敷 早期持续腰大池引流在重型颅脑损伤中的应用 被引量:11 2015年 目的探讨持续腰大池引流在重型颅脑损伤中的应用。方法 47例重型颅脑损伤行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后的47例患者随机分成两组,对照组24例患者采用开颅血肿清除及去骨瓣减压术和常规治疗,试验组23例患者在对照组的基础上早期行腰大池持续引流进行治疗。治疗后对两组患者进行长期随访和疗效评估。结果试验组脑梗死、脑积水、纵裂积液、硬膜下积液、癫痫的发生率均低于对照组,且预后优于对照组。结论重型颅脑损伤行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后早期行腰大池引流可有效降低病死率和致残率,改善患者预后。 宁亮 钱令涛 李严 梁卫东 朱司阳关键词:腰大池引流 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 氯丙嗪足三里封闭治疗中枢疾病伴顽固性呃逆的疗效观察 被引量:2 2010年 目的:观察氯丙嗪在治疗中枢疾病伴顽固性呃逆中的疗效。方法:对31例中枢疾病伴顽固性呃逆患者行氯丙嗪双侧足三里封闭治疗。结果:显效13例,有效18例,总有效率为100.0%。复发8例,再次封闭仍然有效。结论:氯丙嗪双侧足三里封闭治疗中枢疾病伴发的顽固性呃逆操作方便、易行,疗效肯定。 高志波 梁卫东 郭红军 李琦 宁亮关键词:呃逆 封闭疗法 药物治疗 氯丙嗪 两种手术入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的疗效比较 被引量:8 2016年 目的:探讨两种手术入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的临床疗效。方法:32例非对称性双额叶脑挫裂伤患者随机均分为观察组和对照组。对照组行冠状双额开颅,观察组行单侧额颞部开颅,比较2组患者手术操作时间、术中输血量、嗅神经功能损伤以及精神障碍情况,并于术后3个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后。结果:观察组患者手术时间、术中输血量、术后嗅神经损伤及精神障碍人数均低于对照组(P〈0.05~P〈0.01);2组均无死亡患者,GOS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:单侧开颅治疗非对称性双额叶脑挫裂伤具有手术时间短、失血少及神经功能损伤小等优点,在严格掌握手术适应证前提下值得临床应用。 王永志 钱令涛 高志波 高心保 梁卫东 宁亮 李严关键词:颅脑损伤 开颅术 脑室内颅内压监测在老年颅脑损伤中的意义 被引量:7 2014年 目的探讨脑室内置管监测颅内压在老年颅脑损伤救治中的意义。方法对57例老年颅脑损伤患者(重型52例,中型4例,轻型1例)采用脑室内置管监测颅内压,根据监测结果控制颅内压,指导脱水药物应用和开颅手术。结果57例中死亡19例,GCS评分3~5分29例中,死亡13例,死亡率45%;GCS评分6。8分23例,死亡6例,死亡率26%。出院后6个月GOS评分:1分19例,2分1例,3分2例,4分14例,5分21例。结论老年颅脑损伤患者持续有创进行颅内压监测,有助于及时了解颅内压的变化,有利于早期诊断及调整治疗方案,并对判断预后有着重要意义。 钱令涛 杨春春 王永志 宁亮 谢兰军 李严关键词:颅脑损伤 老年患者 颅内压监护 颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内介入治疗的近远期疗效 被引量:14 2020年 目的探讨颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内介入治疗的近远期疗效。方法选取颅内动脉瘤患者40例,根据治疗方式的不同进行分组,对照组20例,采用显微手术夹闭治疗,观察组20例,采用血管内介入动脉瘤栓塞术治疗;比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组短期治愈率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3年,观察组Rankin量表评分及SF-36评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入动脉瘤栓塞术在颅内动脉瘤患者治疗中可发挥积极作用。 谢兰军 梁卫东 宁亮 杨春春关键词:颅内动脉瘤 显微手术夹闭 近远期疗效 双额叶脑挫裂伤42例治疗体会 被引量:8 2014年 目的:探讨双额叶脑挫裂伤合理治疗方法。方法:对2011年1月至2013年10月收治的42例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。其中非手术治疗18例,手术治疗24例。结果:所有患者均随访0.5~1年,按照格拉斯哥预后评分标准:良好35例,中残4例,重残2例,病死1例。结论:对双额叶脑挫裂伤患者要高度重视,严密观察意识、瞳孔情况,必要时进行颅内压监测及动态头颅CT复查,正确掌握手术适应证和积极的综合治疗是治疗关键。 李严 钱令涛 陈彬 王永志 谢兰军 宁亮关键词:脑损伤 双额叶 显微手术治疗大脑中动脉瘤的临床疗效和预后分析(附38例临床分析) 被引量:2 2021年 目的探讨显微手术治疗大脑中动脉动脉瘤的临床疗效和预后。方法2017年1月至2020年4月,我科采用显微手术治疗38例大脑中动脉瘤患者,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果一期手术治疗36例,二期手术治疗2例。术后去骨瓣减压8例,术后发生大面积脑梗塞3例、死亡2例。术后6个月,预后良好32例,预后差4例。预后单因素分析显示合并颅内血肿,入院GCS评分,Hunt-Hess分级是决定患者预后的危险因素(P<0.05)。结论早期显微手术夹闭大脑中动脉动脉瘤、清除血肿,预防术后并发症,可改善患者的预后。 郭景鹏 宁亮 杨春春 钱令涛关键词:大脑中动脉 动脉瘤 显微手术 预后 小骨窗开颅经脑沟裂入路治疗高血压脑出血的临床研究 高志波 钱令涛 陈彬 梁卫东 李琦 宁亮 王永志 该项目采用微创就技术原理,对患者手术时间、住院时间、预后等指标进行衡量。该项目技术经大脑的自然间隙入路清除脑内血肿,将以往经脑皮质手术对脑组织的损伤减小;手术时间短,无需输血,降低麻醉费用,缩短住院时间,降低住院费用;血...关键词:关键词:高血压脑出血 小骨窗开颅