孙玉明
- 作品数：18 被引量：61H指数：5
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- 肾上腺皮质腺瘤腹腔镜手术致全身皮下气肿1例
- 2012年
- 腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作，具有路径直接、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染、术后不引起肠粘连等优点，在泌尿外科手术中应用广泛，但是术中及术后也会出现各种并发症，皮下气肿是其中较常见的一种。尽管多数皮下气肿不需特殊处理，可逐渐自行吸收，但是皮下气肿形成后一方面给患者带来术后的明显不适，另一方面重度皮下气肿还可导致高碳酸血症和呼吸性酸中毒，对患者生命造成严重威胁。我院曾在腹膜后腹腔镜下行肾上腺腺瘤切除术出现重度皮下气肿，现报告如下。
- 褚文彦孙玉明郭玉洁
- 关键词：后腹腔镜手术皮下气肿
- 立体定向术治疗难治性精神障碍32例麻醉体会
- 2010年
- 董龙禹楮文彦窦林彬郭玉洁李江伟吴明毅孙玉明
- 关键词：精神障碍患者立体定向术麻醉单胺氧化酶抑制剂
- 舒芬太尼复合硫必利与复合氟哌利多用于PICA的临床观察被引量：3
- 2009年
- 孙玉明褚文彦李江伟
- 关键词：舒芬太尼硫必利氟哌利多术后镇痛锥体外系反应
- 丙泊酚靶控输注麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学及苏醒质量的影响被引量：16
- 2012年
- 目的:探讨丙泊酚靶控输注麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学以及术后苏醒质量的影响。方法:ASAI～Ⅱ级行胃癌根治术的60例患者随机分为A组和B组。两组使用靶控输注麻醉诱导,起始血浆靶浓度为1μg·ml-11%丙泊酚泵注,A组采用靶控输注丙泊酚维持麻醉,B组采用七氟烷吸入维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮后5min(T1)、手术开始30 min(T2)、手术开始60min(T3)、停药时(T4)、出室时(T5)各时间点的血流动力学指标的变化。记录患者术后睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果:两组血流动力学指标(SBP、DBP、HR)在T1～T3时点迅速下降,与T0比较均有显著性差异(P<0.05),T4时血流动力学指标(SBP、DBP、HR)开始上升,至T5时基本达到基线水平,与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。血流动力学指标(SBP、DBP、HR)在组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后睁眼时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后拔管时间、定向力恢复时间均低于B组,相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学影响小,患者术后苏醒质量高,是老年胃癌根治术患者理想的麻醉方法。
- 吴明毅孙玉明褚文彦李江伟刘冰王云邢翠燕
- 关键词：丙泊酚苏醒质量胃癌根治术靶控输注技术
- 氟比洛芬酯术前预处理对患者术中应激反应的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨氟比洛芬酯术前预处理对患者术中应激反应的影响。方法:选择我院行全麻下腹式子宫全切术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均采用相同的麻醉诱导和维持方案,观察组于手术开始前10min缓慢静注氟比洛芬酯脂微球注射液1mg.Kg。记录诱导前、切皮时、探查时和术毕的平均动脉压和心率;放射免疫分析法测定患者血浆中血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮、皮质醇的浓度变化。结果:观察组心率、平均动脉压在切皮时、探查时、术毕时均较对照组低,但无显著性差异(P>0.05);观察组切皮时、探查时、术毕时血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮、皮质醇浓度均较对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中的四种麻药用量均有不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯术前预处理能降低腹式子宫全切术中机体的应激反应,值得推广应用。
- 吴明毅邢翠燕孙玉明刘冰李江伟褚文彦
- 关键词：氟比洛芬酯应激反应
- 七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术中患者应激反应的影响被引量：14
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚静吸复合麻醉对老年患者应激反应。方法:60例拟行腹腔镜下胆囊切除(LC)的患者分为七氟醚组和丙泊酚组。七氟醚组采用七氟醚吸入和静脉泵入雷米芬太尼麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚靶控输注和静脉泵入雷米芬太尼麻醉。分别于麻醉诱导前10min(T1)、诱导后10min(T2)、气腹后30min(T3)、气腹后60min(T4)和术后30min(T5)测定血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇含量。结果:两组T1和T2时血浆AD、NE和皮质醇含量无明显差异(P>0.05)。与T1时比较,两组在T3～T5三个时点血浆AD、NE含量均显著下降(P<0.05),皮质醇含量显著上升(P<0.05),且在T3～T5三个时点,七氟醚组血浆AD、NE和皮质醇含量与丙泊酚组比较显著下降(P<0.05)。结论:对老年LC手术患者七氟醚静吸复合麻醉可抑制交感神经兴奋,减轻机体的应激反应。
- 吴明毅邢翠燕孙玉明刘冰李江伟褚文彦
- 关键词：七氟醚丙泊酚应激反应腹腔镜胆囊切除术
- 自体肋软骨移植外耳再造术中超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在自体肋软骨移植外耳再造术中的应用。方法选取2018-05至2019-11武警山东总队医院择期行肋软骨移植外耳再造Ⅱ期手术的患儿60例,随机分为单纯全身麻醉组(A组)30例,全身麻醉复合椎旁神经阻滞组(B组)30例。观察两种麻醉方式在外耳再造术中的麻醉效果、术后镇痛、术中全麻药物用量及术后不良反应等方面的差异。结果B组术中使用1%异丙酚(725.69±145.50)mg,瑞芬太尼(2129.90±536.72)μg,明显少于A组异丙酚(914.58±242.41)mg,瑞芬太尼(3266.79±770.64)μg,差异有统计学意义(P<0.05);B组在切皮时(H2)、取软骨时(H3)及拔除气管导管时(H4)的心率和血压、术后6 h内VAS评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后苏醒时间(T0)为(11.53±1.43)min,明显短于A组的(15.00±1.46)min,差异有统计学意义(P<0.05);B组发生心血管、恶心呕吐、便秘等不良反应明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉应用于自体肋软骨移植外耳再造术,术中麻醉效果显著,血流动力学更加稳定,全麻药物用量少,术后镇痛效果明显,适合临床应用。
- 孙玉明杨杰李江伟
- 关键词：超声引导自体肋软骨移植
- 小剂量芬太尼复合氟比洛芬酯在骨科手术患者术后自控静脉镇痛中的应用被引量：1
- 2009年
- 窦林彬孙玉明褚文艳李江伟刘冰
- 关键词：小剂量芬太尼氟比洛芬酯术后自控静脉镇痛骨科手术术后静脉自控镇痛
- 喉罩通气全麻加硬膜外神经阻滞行乳腺癌切除术40例被引量：5
- 2009年
- 乳腺癌根治术通常在高位硬膜外麻醉或气管插管全麻下进行。高位硬膜外麻醉，由于麻醉平面高，存在着呼吸肌麻痹、呼吸困难以及血压波动大等风险；单纯气管插管全麻，也存在气管插管和拔管刺激引起强烈心血管反应等危险。为此，笔者行乳腺癌根治术40例，均采用喉罩通气全麻加硬膜外麻醉，取得较好效果。
- 窦林彬孙玉明董龙禹刘冰褚文艳
- 关键词：喉罩全麻神经阻滞
- 老年冠心病病人术中应用磷酸肌酸纳对心律失常的影响
- 2021年
- 对老年已确诊冠心病非心脏手术病人,麻醉后静脉注射磷酸肌酸钠后预防心律失常和血氧饱和度变化的对比观察;通过对60例老年心脏病非心脏手术病人,随机分两组,然后进行注射磷酸肌酸钠组(试验组)30例和非注射组(对照组)30例,对两组分别在不同时间观察心律失常发生率和血氧饱和度变化情况;结果:试验组与对照组比较,试验组心律失常发生率明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组;结论:老年冠心病病人非心脏手术,麻醉后注射磷酸肌酸钠有很好的预防心律失常的发生率,能有效提高血氧饱和度。
- 窦林彬刘冰孙玉明
- 关键词：磷酸肌酸冠心病围术期心律失常
