孙玉明
- 作品数：47 被引量：177H指数：7
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会创新基金军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 坐骨神经结扎大鼠脊髓组织Toll样受体4及下游细胞因子表达的变化被引量：4
- 2008年
- 目的：观察大鼠坐骨神经结扎（CCI）后脊髓背角Toll样受体4（TLR4）及脊髓内IL-1β、TNF-α表达的变化，探讨神经病理性疼痛可能的治疗靶点。方法：结扎大鼠右侧坐骨神经，术后1、3、7、10、14d观察大鼠热痛阈及机械性痛阈的变化，采用实时定量RT-PCR、免疫荧光及Western印迹观察L1～L6段脊髓组织TLR4基因及蛋白表达的变化，ELISA法测量脊髓组织IL-1β、TNF-α表达的变化；以假手组大鼠作为对照。结果：坐骨神经结扎后，大鼠右足热痛阈及机械性痛阈明显降低，脊髓背角TLR4基因及蛋白表达明显增加，明显高于假手术组（P〈0．05）；脊髓组织IL-1β、TNF-α的含量也明显升高，明显高于假手术组（P〈0．05）。结论：坐骨神经结扎可能通过诱导TLR4表达，促进下游细胞因子释放，导致痛阈降低；TLR4有望成为治疗病理性疼痛的新靶点。
- 孙玉明吴飞翔缪雪蓉吕欣徐学武杨立群吴镜湘俞卫锋
- 关键词：TOLL样受体4神经病理性疼痛坐骨神经结扎白细胞介素1Β
- N-乙酰半胱氨酸对大鼠神经元凋亡及神经病理性疼痛的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对坐骨神经结扎大鼠脊髓神经元凋亡及神经病理性疼痛的影响。方法60只Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(Sham组)、NAC组和0.9%氯化钠溶液组(NS组)。NAC组和NS组大鼠采用Bennettand Xie模型行大鼠右侧坐骨神经结扎术,NAC组大鼠每日腹腔注射NAC300mg/kg,NC组大鼠腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。检测超氧化物歧化酶(SOD)的变化,同时以caspase-3免疫组织化学及末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术观察脊髓神经元凋亡的情况,以热痛阈作为痛觉过敏反应的指标,比较NAC组与NS组神经元凋亡及热痛阈的差异。结果术后1、3、7、10d,Sham组大鼠的热痛阈显著高于NAC组和NS组(P值均<0.05),NAC组又显著高于NS组(P值均<0.05)。术后7d,NAC组和NS组的脊髓SOD水平降至最低,分别为(20.099±5.265)和(21.171±7.616)U/mg,均显著低于Sham组的(35.088±3.616)U/mg(P值均<0.05),其余时间点各组脊髓SOD水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Sham组大鼠脊髓caspase-3的表达较少,NAC组和NS组大鼠脊髓Ⅰ、Ⅱ层caspase-3阳性神经元细胞明显增加,但NAC组明显少于NS组。NAC组的神经元凋亡细胞数显著高于Sham组(P<0.05),但显著低于NS组(P<0.05)。结论NAC可抑制坐骨神经结扎大鼠脊髓神经元凋亡,同时也可缓解热痛觉过敏反应。NAC可能作为一种新的治疗神经病理性疼痛的药物。
- 吴飞翔葛彦虎缪雪蓉吕欣徐学武杨立群孙玉明俞卫锋
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸凋亡神经病理性疼痛CASPASE-3
- 心理护理对减轻麻醉深静脉穿刺疼痛的效果探究
- 心理护理作为一种新颖的护理疗法,正受到越来越多人的关注,而有关心理护理对于患者疼痛感影响的研究也在临床多个领域相继开展,心理护理用于减轻患者疼痛感的有效性也不断得到证实,这为临床进一步开展心理护理工作提供了坚实的理论基础...
- 汪晓强王雅静吴凡刘燕戈晓丹孙玉明
- 关键词：麻醉方法深静脉穿刺心理护理疼痛感
- 表达大鼠caspase-3 siRNA腺病毒的构建及其对神经元凋亡的影响
- 2008年
- 目的构建表达大鼠caspase-3 siRNA腺病毒，体外观察其抑制内毒素诱导神经元凋亡的效果。方法合成正、反义寡核苷酸并克隆入pShuttleH1载体，与含caspase-3及绿色荧光增强蛋白序列的质粒pEGFPC1-Cas3共转染293细胞，流式细胞仪分析荧光强度；pShuttleH1-siCas3线性化后转化到含pAdEasy-1的BJ5183感受态细菌中获取重组质粒，脂质体转染293细胞获取重组腺病毒Ad-siCas3；TCID50法测定病毒滴度；感染海马神经元，观察内毒素诱导神经元caspase-3 mRNA的表达及凋亡情况。结果目的基因序列正确，pShuttleH1-siCas3可明显减弱pEGFPC1-Cas3绿色荧光，Ad-siCas3滴度为1．06×10^10pfu／ml。转染病毒的海马神经元内毒素诱导的凋亡效应及caspase-3 mRNA的表达明显减弱。结论成功地构建了表达大鼠caspase-3 siRNA腺病毒，具有良好的抑制神经元凋亡作用。
- 吴飞翔俞卫锋袁扬缪雪蓉徐学武黄盛东孙玉明吴镜湘
- 关键词：半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶RNA干扰腺病毒科神经元
- 穿刺用上肢最大无菌屏障铺单套装
- 本实用新型涉及穿刺用上肢最大无菌屏障铺单套装，包括呈片状的操作台铺底用铺单、孔巾铺单、人体隔离用铺单，所述人体隔离用铺单的一侧边平直地固定于所述操作台铺底用铺单朝向人体的一面上；所述孔巾铺单的一侧边平直地固定于所述操作台...
- 张金旻吕欣邵雪晴孙玉明吴飞翔刘辉
- 文献传递
- 硬膜外复合吸入全麻用于肝叶切除3858例总结被引量：1
- 2002年
- 目的 :考察硬膜外复合吸入全麻用于肝叶切除手术的优缺点 ,以探讨较为理想的肝脏手术麻醉方法。 方法 :比较硬膜外复合吸入全身麻醉 (n=385 8)、单纯硬膜外麻醉 (n=10 0 )及单纯全麻 (n=10 0 )患者行肝叶切除术中生命体征、麻醉药用量及术后苏醒情况的差异。结果 :硬膜外复合全麻组在诱导期对心率、血压影响较大 ,但一定量的麻黄素即可纠正。该法可明显减少阿曲库铵、芬太尼及吸入麻醉药的用量 ,硬膜外复合全麻组早期清醒拔管 ,很少发生烦躁 ,术后较长时间内无切口痛。结论 :持续硬膜外复合吸入全麻用于肝叶切除手术优于单纯硬膜外麻醉及单纯全麻 ,是肝脏手术麻醉比较理想的方法。
- 俞卫锋杨立群孙玉明姚强李晓青李泉曹云飞陆智杰
- 关键词：肝叶切除术式疗效
- 异氟烷保护缺氧肝细胞的能量平衡被引量：6
- 2002年
- 目的 :研究异氟烷是否具有保护缺氧肝细胞能量平衡的作用 ,并与同麻醉效量氟烷的作用进行对比。 方法 :将来自自由饮食或断食 2 4 h的大鼠的新鲜分离肝细胞置于 Krebs- Henseleit缓冲液中 ,密封容器后通入 O2 / CO2 或 N2 / CO2 (95∶ 5 ,V/ V)制造有氧或缺氧环境 ,加或不加吸入麻醉药 (1～ 5 MAC异氟烷或氟烷 ) ,应用高效液相色谱技术测肝细胞内 ATP、ADP、AMP水平并计算 ATP/ ADP比值。结果 :(1) 1MAC异氟烷能改善缺氧所致的 ATP水平下降及 AMP水平升高 ,但此作用只见于饱鼠而未见于饥鼠 ;(2 ) 1～ 2 MAC异氟烷作用可使缺氧肝细胞的 ATP/ ADP比值增大 ,而 3MAC异氟烷的此种作用较 2 MAC略有降低 ;(3) 1MAC氟烷没有使缺氧肝细胞的 ATP/ ADP比值增大的作用。 结论 :异氟烷可改善缺氧肝细胞的能量平衡 ,尤以 2 MAC异氟烷作用最强 ,而氟烷则无此作用。异氟烷对肝细胞的能量保护作用可能与肝细胞的营养状况有关。
- 俞卫锋李泉曹云飞杨立群陆智杰孙玉明吴孟超
- 关键词：异氟烷缺氧肝细胞能量平衡
- 鞘内注射针对Toll样受体4基因的siRNA缓解坐骨神经结扎大鼠的神经病理性疼痛被引量：4
- 2011年
- 目的观察坐骨神经结扎(CCI)大鼠鞘内注射针对Toll样受体4基因(TLR4)的siRNA(TLR4-siRNA)的镇痛作用及对脊髓TLR4、IL-1β、TNF-α表达的影响。方法大鼠随机分为4组(每组10只):假手术组、CCI组(鞘内注射生理盐水)、错配siRNA组(鞘内注射错配siRNA)及siRNA-TLR4组(鞘内注射TLR4-siRNA)。后3组大鼠均行右侧坐骨神经结扎术,并行L5～L6鞘内置管;假手术组仅暴露坐骨神经而不结扎。TLR4-siRNA组大鼠从CCI术前1 d开始鞘内注射脂质体包裹的有效TLR4-siRNA(10μg/30μl),连续7 d;CCI组、错配siRNA组分别注射等量生理盐水和错配siRNA。采用热辐射及von Frey测痛丝分别测定各组大鼠的热痛阈及机械性痛阈;采用实时定量RT-PCR法观察各组大鼠脊髓组织TLR4 mRNA的表达;采用ELISA法测各组大鼠脊髓组织炎症因子IL-1β、TNF-α的含量。结果与假手术组相比,坐骨神经结扎后,大鼠热痛阈及机械性痛阈降低,脊髓TLR4 mRNA表达量增加,脊髓组织IL-1β、TNF-α的含量也增加(P<0.05)。与生理盐水组及错配siRNA组相比,鞘内注射TLR4-siRNA可抑制坐骨神经结扎引起的热痛觉过敏及机械性异常性疼痛(结扎后1、3、7 d,P<0.05),降低脊髓TLR4 mRNA表达(P<0.05),降低脊髓IL-1β、TNF-α含量(P<0.05)。结论鞘内注射TLR4-siRNA可通过干扰大鼠脊髓TLR4基因表达抑制其信号通路下游炎症因子的水平,进而缓解坐骨神经结扎引起的神经病理性疼痛。
- 吴飞翔缪雪蓉徐学武孙玉明俞卫锋
- 关键词：TOLL样受体4神经病理性疼痛SIRNA坐骨神经结扎白介素1Β
- 布比卡因和芬太尼浓度与容量匹配对肝脏术后硬膜外镇痛效应的影响
- 2003年
- 目的 :研究布比卡因和芬太尼联合用药的浓度与容量匹配对肝脏术后硬膜外镇痛效应的影响。 方法 :对 1 2 5例肝脏手术患者 (ASAⅠ～Ⅱ )采用布比卡因 (3.75mg/h)和芬太尼 (1 2 μg/h)联合用药行术后硬膜外镇痛 ,将该两药等剂量的浓度与容量的匹配关系随机分成 5组 (n =2 5 ) ,G1组为 0 .375 %布比卡因和 1 2 μg/ml芬太尼混合液以 1ml/h速率持续硬膜外输注 ;G2组为 0 .1 875 %布比卡因和 6 μg/ml芬太尼 (2ml/h) ;G3组为 0 .1 2 5 %布比卡因和 4 μg/ml芬太尼 (3ml/h) ;G4组为 0 .0 9375 %布比卡因和 3μg/ml芬太尼 (4ml/h) ;G5组为 0 .0 75 %布比卡因和 2 .4 μg/ml芬太尼 (5ml/h)。选择负荷量 +持续输注量 +PCA给药模式 ,计算术后 4 8h的用药总量 ,观察镇痛效果及相应的不良反应。 结果 :(1 )药物用量 :术后 4 8h各组的布比卡因和芬太尼用药总量、按压总数 /按压实进数比值 (D/D值 )均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;但G4组的按压实进数明显低于G1和G5组 (P <0 .0 5 )。 (2 )镇痛效果 :各组的有效镇痛率依次为G4 >G3>G2 >G5 >G1。组间比较G3和G4组的静息痛视觉模拟评分 (VAS)明显低于G1和G5组 (P <0 .0 5 ) ,但G3和G4组的咳嗽痛VAS评分仅低于G1组 (P <0 .0 5 )。 (3)不良反应 :G1组的恶心。
- 曹云飞孙玉明俞卫锋
- 关键词：布比卡因芬太尼肝脏手术术后硬膜外镇痛
- 用药理效应研究曲马朵对小鼠镇痛作用的药代动力学被引量：1
- 2002年
- 目的 :探讨曲马朵在小鼠体内镇痛作用的药代动力学。方法 :采用药效 -药代结合模型 ,以小鼠腹腔注射醋酸后扭体反应次数为镇痛效应指标 ,计算给药后不同时间间隔及不同给药剂量下的镇痛百分率 ,测定时 -效、量 -效关系 ,进一步求时间 -体存生物相当药量曲线及相应药代动力学参数。结果 :曲马朵对小鼠的镇痛作用呈显著的时 -效、量 -效关系 ,其镇痛作用效量半衰期 T1 /2 ( ED) 为 4 .6 8min,消除速率常数 K为 0 .14 8。 结论 :曲马朵母核药物与其多种代谢中间产物均有镇痛作用 ,此法比单纯测定曲马朵的血药浓度更能科学地反映药物在作用部位的药效变化规律。
- 杨立群俞卫锋刘志强曹云飞陶勇孙玉明李泉纪筠
- 关键词：曲马朵小鼠镇痛作用药代动力学镇痛药阿片类
