孙林成 作品数:13 被引量:20 H指数:3 供职机构: 南阳市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
番泻叶苷A对糖尿病肾病大鼠足细胞自噬的影响 2024年 目的探究番泻叶苷A(sennoside A,SA)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠足细胞自噬及上皮-间质转化(EMT)的影响及可能的作用机制。方法随机选择10只雄性Wistar大鼠作为正常组,剩余大鼠尾静脉注射55 mg·kg^(−1)链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导DN大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组、SA低剂量组、SA高剂量组及贝那普利组,每组10只。SA低剂量组、SA高剂量组大鼠每日分别灌胃给予SA 40、80 mg·kg^(−1),贝那普利组大鼠每日灌服给予盐酸贝那普利10 mg·kg^(−1),模型组及正常组大鼠每日灌服等量生理盐水,连续给药21 d。检测24 h尿白蛋白(albumin,Alb)含量、大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;染色观察肾组织学变化;透射电镜观察肾脏组织自噬体形成情况;蛋白印迹法(Western blotting)检测肾组织中微管相关蛋白1轻链3(icrotubule associated protein 1 light chain 3,LC3)、Bcl-2相互作用蛋白1(Bcl-2 interacting protein 1,Beclin-1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、波形蛋白(vimentin,Vim)、沉默信息调节因子1(silencing information regulator 1,Sirt1)和肾病蛋白nephrin蛋白的相对表达水平。结果与正常组比较,其他4组大鼠24 h Alb含量、FBG及Scr、BUN水平升高,肾小球和肾小管发生病理损伤,胶原纤维及糖原明显沉积,肾小球系膜及基底膜增厚,肾组织中自噬体数量减少,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin-1、E-cad、nephrin及Sirt1蛋白的相对表达量降低,Vim蛋白的相对表达量升高(P<0.05);与模型组比较,3个给药组大鼠24 h Alb含量、FBG及Scr、BUN水平降低,肾小球和肾小管病理损伤情况呈不同程度减轻,胶原纤维及糖原沉积减弱,肾小球系膜及基底膜增厚情况改善,自噬体数量增加,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin-1、E-cad、nephrin及Sirt1蛋白的相对表达量升高,Vim蛋白的相对表达量降低(P<0.05);SA低剂量组、SA 王凯 孙林成 余婓 刘凤勋关键词:糖尿病肾病 足细胞 自噬 上皮-间质转化 百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对肾纤维化及微炎症状态的影响 2024年 目的:探讨百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对患者肾纤维化及微炎症状态的影响。方法:选取2020年4月~2023年2月期间某院接诊的172例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组86例。对照组患者给予肾衰宁片,观察组患者在对照组治疗基础上加用百令胶囊,两组均治疗2个月。比较两组患者肾纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清CTGF、TGF-β1、Col-Ⅳ、尿素氮、血肌酐水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.19%)高于对照组(79.07%,P<0.05)。两组患者生活质量评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(5.81%)低于对照组(16.28%,P<0.05)。结论:百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效较好,可有效抑制患者肾纤维化进程,减轻微炎症状态,提高生活质量,且不会增加不良反应的发生风险。 孙林成 宋明爱 李建锋 程维丽 常茵关键词:慢性肾功能衰竭 百令胶囊 肾纤维化 微炎症状态 透龄及血透方式对维持性血液透析患者肺部感染发生率的影响 被引量:2 2021年 随着血液净化技术不断发展、成熟,维持性血液透析作为终末期肾病替代治疗手段,可改善患者生存质量,延长其生存时间[1]。研究报道显示,维持性血液透析患者感染相关住院率较高,感染所致的死亡人数占尿毒症透析患者总死亡人数的25%左右,已成为继心血管疾病后,血液透析患者第二大死亡原因,其中肺部感染造成的病死率超出普通人群14~16倍[2,3]。故探讨维持性血液透析患者肺部感染发生相关危险因素,对指导临床实施预防措施,降低肺部感染发生率具有重要意义。 孙林成关键词:维持性血液透析患者 终末期肾病 血液净化技术 住院率 肺部感染 抗PLA2R IgG4抗体、PLA2R IgG4/IgG比值在原发性膜性肾病预后评估中的价值 2023年 目的探讨抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值在原发性膜性肾病(PMN)预后评估中的价值。方法选取2020年1月—2022年12月南阳市第一人民医院PMN患者58例。收集所有患者临床资料、病理检查资料和实验室检测结果,并检测血清抗PLA2R IgG抗体和抗PLA2R IgG4抗体水平,计算PLA2R IgG4/IgG比值。对所有患者随访3~24个月,根据疗效分为缓解组和未缓解组。采用Pearson/Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同抗PLA2R IgG4抗体水平和PLA2R IgG4/IgG比值PMN患者的缓解率。结果58例PMN患者中,PLA2R阳性51例(87.93%)、阴性7例(12.07%)。PLA2R阳性组血清抗PLA2R IgG抗体、抗PLA2R IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值均高于PLA2R阴性组。PLA2R与抗PLA2R IgG4抗体、PLA2R IgG4/IgG比值均呈正相关(r值分别为0.276、0.283,P<0.05)。抗PLA2R IgG抗体和抗PLA2R IgG4抗体与红细胞沉降率(ESR)均呈正相关(r值分别为0.283、0.382,P<0.05),抗PLA2R IgG抗体和抗PLA2R IgG4抗体与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均呈负相关(r值分别为-0.379、-0.425,P<0.05)。抗PLA2R IgG4抗体与抗PLA2R IgG抗体、PLA2R IgG4/IgG比值均呈正相关(r值分别为0.817、0.714,P<0.001)。规范治疗并随访3~24个月后,58例PMN患者中有41例(70.69%)缓解。缓解组治疗前、后24 h尿蛋白、抗PLA2R IgG抗体、抗PLA2R IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值均显著低于未缓解组(P<0.05)。治疗后缓解组血清白蛋白(Alb)水平高于未缓解组(P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,低抗PLA2R IgG4抗体水平和低PLA2R IgG4/IgG比值PMN患者缓解率分别高于高抗PLA2R IgG4抗体水平和高PLA2R IgG4/IgG比值PMN患者。结论抗PLA2R IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值或可作为评估PMN疗效的指标。 孙林成 李建锋 程维丽 姬攀云关键词:免疫球蛋白G 免疫球蛋白G4 原发性膜性肾病 前列腺素E_(1)注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果 被引量:1 2021年 目的探讨前列腺素E_(1)注射液联合厄贝沙坦联用方案治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2018年9月至2020年8月西华第一医院收治的129例DN患者作为研究对象,按随机数表法分研究组(n=65)与对照组(n=64),对照组接受厄贝沙坦治疗,研究组接受前列腺素E_(1)注射液联合厄贝沙坦治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UPR)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率[92.31%(60/65)]高于对照组[73.44%(47/64)](P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组BUN、Scr、24 h UPR均降低,研究组降低幅度较大(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低,研究组较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺素E_(1)注射液联合厄贝沙坦治疗DN效果确切,可有效改善患者肾功能,减轻机体炎症反应,且安全性可。 宋陆军 孙林成关键词:糖尿病肾病 厄贝沙坦 肾功能 炎症损伤 复方α-酮酸合碳酸钙D3对维持性血液透析患者的影响 被引量:2 2018年 目的:探讨复方α-酮酸+碳酸钙D_3对维持性血液透析患者血清碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白(ALB)水平变化及生活质量的影响。方法:选取我院2015年7月~2017年8月维持性血液透析患者107例,依据治疗方式不同分组,对照组53例采取碳酸钙D_3治疗,研究组54例于对照组基础上采取复方α-酮酸治疗,观察对比两组疗效、不良反应发生率,比较两组治疗前、治疗6个月后血清AKP、ALB水平及生活质量(WHOQOL-100)评分。结果:研究组总有效率87.04%较对照组64.15%高(P<0.05);研究组治疗6个月后血清AKP水平较对照组低,血清ALB水平较对照组高(P<0.05);研究组不良反应总发生率12.96%与对照组11.32%差异不明显(P>0.05);研究组治疗6个月后WHOQOL-100评分较对照组高(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者采取复方α-酮酸+碳酸钙D_3治疗,效果确切,能显著改善其血清AKP、ALB水平,提升其生活质量,且具有安全性。 孙林成关键词:维持性血液透析 复方Α-酮酸 碱性磷酸酶 白蛋白 清漾汤颗粒辅助治疗原发性肾病综合征患儿的临床效果 2023年 目的探讨清漾汤颗粒辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)患儿的临床效果。方法选取PNS患儿78例,按就诊单双号随机分为中西医治疗组(观察组)和西医治疗组(对照组),每组39例。2组均给予基础西医药物治疗,观察组同时服用清漾汤颗粒治疗,疗程均为12周。比较2组患儿治疗前后肾功能指标[包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、β2-微球蛋白(β2-MG)等]及血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(包括IgA、IgM、IgG等)水平。结果治疗前,2组Scr、BUN、24 h尿蛋白定量、β2-MG、suPAR、sTREM-1、TC、ALB、IgA、IgM、IgG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、β2-MG、suPAR、sTREM-1、TC水平均显著低于对照组(P<0.05),ALB水平显著高于对照组(P<0.05),Scr、BUN、IgA、IgM、IgG水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论清漾汤颗粒辅助治疗PNS患儿能更有效地调节血清suPAR、sTREM-1、TC、ALB水平,改善患儿肾功能。 亢贞 孙林成关键词:中成药 原发性肾病综合征 可溶性髓样细胞触发受体-1 肾功能 儿童 cTnT、hepcidin、UA与血液透析患者心脑血管疾病发生风险的关联性 2018年 目的分析血清肌钙蛋白T(cTnT)、铁调素(hepcidin)、尿酸(UA)水平变化与尿毒症维持性血液透析(MHD)患者心脑血管疾病发生风险的关联性。方法回顾性分析2015年4月至2016年5月我院尿毒症MHD患者64例,对比两组血清cTnT、hepcidin、UA水平,分析血清cTnT、hepcidin、UA水平与尿毒症MHD患者心脑血管疾病发生风险的关联性。结果观察组血清cTnT、hepcidin、UA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清cTnT、hepcidin、UA水平与尿毒症MHD患者心脑血管疾病发生风险呈明显正相关(P<0.05)。结论血清cTnT、hepcidin、UA水平是尿毒症MHD患者心脑血管疾病发生的重要危险因素,可预测心脑血管疾病发生风险。 孙林成关键词:CTNT HEPCIDIN UA 维持性血液透析 心脑血管疾病 维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病患者的治疗效果 被引量:2 2023年 目的:研究维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病患者治疗效果。方法:选取本院2020年1月至2022年1月确诊为终末期肾病的100例患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组(n=50),均行维持性血液透析;研究组在此基础上口服盐酸西那卡塞片(初始剂量为25 mg•d^(-1),每2 w可调整一次剂量)。治疗3 m后,在治疗前及治疗3 m后采用偶氮胂Ⅲ法检测血磷水平;磷钼酸盐法检测血钙水平;采用化学发光法检测全段甲状旁腺激素(Total parathyroid hormone,iPTH)水平;NPP底物-AMP缓冲液法检测碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)水平;采用贝克曼全自动生化检测仪检测肾功能:血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平;采用酶联免疫吸附试验检测炎症因子:可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用流式细胞仪检测免疫功能:CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平;统计治疗期间不良反应发生情况;结果:与治疗前相比,各治疗组血磷水平均明显降低(P<0.05),血钙水平两组无统计学意义(P>0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组iPTH、AKP水平、Scr、BUN水平、SIL-2R、hs-CRP、TNF-α水平、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)表达均明显降低或升高(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05)。结论:维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病降低血清iPTH、AKP水平,改善肾功能,抑制血磷水平紊乱,降低炎性反应,具有较好的安全性。 吕晓鹏 孙林成关键词:维持性血液透析 终末期肾病 左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症周围神经病变的效果观察 被引量:3 2018年 目的观察左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症周围神经病变的临床效果。方法选取2016年4月至2017年6月南阳市第一人民医院收治的82例尿毒症周围神经病变患者,按照治疗方案分为两组,各41例。对照组接受血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗。对比两组治疗效果、神经传导速度和生活质量。结果观察组治疗总有效率[90.24%(37/41)]高于对照组[73.17%(30/41)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腓总神经、正中神经、胫神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量量表(QOL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症周围神经病变的效果显著,可提高感觉神经传导速度,改善患者生活质量,值得推广。 孙林成关键词:左卡尼汀 血液透析