孙晓红
- 作品数:4 被引量:86H指数:4
- 供职机构:天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 出血性卒中患者下肢深静脉血栓形成风险预测模型的构建与验证被引量:18
- 2021年
- 目的构建下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险预测模型,以评估和预防出血性卒中患者的下肢DVT。方法采用便利抽样法收集2018年7月至2020年7月天津医科大学总医院神经外科重症监护病房收治的547例出血性卒中患者的临床资料。547例患者分为建模组(447例)和外部验证组(100例),采用彩色多普勒超声确诊下肢DVT。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断发生下肢DVT的危险因素,并构建下肢DVT风险预测模型;绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC)以及采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价风险预测模型的效能;应用外部验证法检验模型的灵敏度、特异度和一致性。结果建模组纳入的447例患者中,共112例(25.1%)确诊为下肢DVT。单因素分析结果显示,年龄、格拉斯哥昏迷评分、全身麻醉手术、镇静镇痛药物、降温毯物理降温、糖尿病史、高血压病史、下肢肌力分级及血浆D-二聚体水平是出血性卒中患者发生下肢DVT的影响因素(均P<0.05)。进一步行多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.063,95%CI:1.036~1.092,P<0.001)、镇静镇痛药物(OR=5.115,95%CI:2.620~9.986,P<0.001)、降温毯物理降温(OR=34.991,95%CI:14.009~87.396,P<0.001)、高血压病史(OR=2.671,95%CI:1.275~5.594,P=0.009)、血浆D-二聚体水平(OR=7.026,95%CI:3.324~14.851,P<0.001)是出血性卒中患者发生下肢DVT的危险因素。风险预测模型的检验结果显示,P=0.648,AUC=0.912,约登指数最大值为0.714,对应的灵敏度为91.4%,特异度为80.0%,截断值为0.226。外部验证组100例患者的数据分析结果显示,该模型的灵敏度为91.4%,特异度为80.0%,一致性指数为0.84。结论基于临床参数所构建的下肢DVT风险预测模型简单、便捷,具有较高的特异性,可为出血性卒中患者下肢DVT风险的预防、评估及诊疗提供参考。
- 陈慧娇孙晓红孙晓红田野田野安硕
- 关键词:卒中静脉血栓形成下肢
- 患者自评-主观全面评定量表在胃肠恶性肿瘤患者营养筛查中的应用调查被引量:56
- 2014年
- 目的探讨患者自评-主观全面评定(PG-SGA)量表作为胃肠恶性肿瘤患者营养筛查工具的有效性。方法采用便利抽样法,选取2013年2—8月在天津医科大学总医院普通外科行择期手术的住院胃肠恶性肿瘤患者100例。使用PG-SGA量表评估其营养状况,将其分为营养良好〔PG-SGA(A)〕组和营养不良〔PG-SGA(B+C)〕组。收集患者入院时的体质量、1个月内体质量下降百分比、体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)、总淋巴细胞计数(TLC)等客观营养指标。结果经PG-SGA量表评定PG-SGA(A)组44例,PG-SGA(B+C)组56例,两组患者的性别构成、年龄比较差异均无统计学意义(χ2=0.807,t=-0.941,P>0.05)。PG-SGA(A)组的体质量、BMI、Hb、Alb、TLC均高于PG-SGA(B+C)组,而1个月内体质量下降百分比、PG-SGA总分均低于PG-SGA(B+C)组(P<0.05)。PG-SGA总分与体质量、BMI、Hb、Alb、TLC呈负相关(rs=-0.359、-0.439、-0.632、-0.442、-0.412,P<0.05),与1个月内体质量下降百分比呈正相关(rs=0.530,P<0.05)。结论 PG-SGA量表可很好地将胃肠恶性肿瘤营养良好与营养不良患者区分开,不但可以作为胃肠恶性肿瘤患者的营养筛查工具,而且为临床医护人员使用PG-SGA量表对胃肠恶性肿瘤患者进行营养筛查提供了参考依据。
- 孙晓红胡芳
- 关键词:胃肠肿瘤营养筛查数据收集
- 溃疡性结肠炎病人术后生活质量及其影响因素研究被引量:6
- 2014年
- 目的探讨经全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)治疗的溃疡性结肠炎(UC)病人术后生活质量及其影响因素。方法选取2009—2012年于天津医科大学总医院普外科完成全部IPAA的UC病人42例(观察组),分别于术前及术后12个月采用炎性肠病问卷(IBDQ)进行生活质量调查,并观察术后12个月肛门功能恢复情况。同时调查40名健康人(对照组)生活质量情况,进行比较分析。结果 UC病人术前生活质量显著低于对照组(P<0.05),术后生活质量较术前得到明显改善(P<0.05),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。UC病人术后12个月便次越多,Kirwan分级越高,IBDQ各维度得分越低,差异均有统计学意义(P<0.05);Bristol大便分类越高,IBDQ各维度得分下降,在肠道和全身症状得分方面差异有统计学意义(P<0.05),而情感和社会功能方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IPAA手术治疗UC可显著提高病人生活质量,术后远期肛门功能恢复情况直接影响病人生活质量。
- 李冰冰韩洪秋刘刚胡芳孙晓红
- 关键词:溃疡性结肠炎肛门功能生活质量
- 胃癌患者术后生活质量的转变调查被引量:6
- 2014年
- 目的调查胃癌患者术后1年内生活质量(QOL)的转变。方法选择行根治性胃大部切除术术后1年内未复发或转移的胃癌患者90例,采用生活质量核心量表(QLQ-C30)和胃癌特异性问卷量表(QLQ-STO22)评估患者术前及术后3、6、12个月的QOL。结果 1QLQ-C30评分:总体健康状况术后3个月评分最低,术后3、6、12个月评分与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);大部分功能量表和症状量表评分在术后3个月波动明显,一般术后6、12个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);单项测量项目中,腹泻、经济困难术后3个月评分最高,直到术后12个月评分才与术前相当(P>0.05)。2QLQ-STO22评分:4个分量表均为术前评分最高(P均<0.05),术后3、6、12个月评分变化不明显。结论胃癌患者术后1年QOL基本恢复正常;对术后不同时间患者的QOL问题,医护人员应采取针对性的治疗和护理干预。
- 孙晓红李卫东付蔚华胡芳
- 关键词:胃肿瘤胃大部切除术生活质量