孙斌
- 作品数：7 被引量：44H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童专科医院MDT模式建设实践探索被引量：7
- 2020年
- 目的进一步提高儿童专科医院多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)能力,提升医疗服务质量以及疑难危重病的诊疗能力。方法我们借鉴国外儿童多学科诊疗模式,结合自身优势学科群和医院专科专病建设,通过设立4个MDT亚群29个项目,量化临床工作指标,制定了"3定4专"的管理方案,依托5个维度的长效管理考核机制,形成了一批MDT优质项目。结果通过3年的发展,本院已开设MDT门诊22个,累计门诊患者2986人次,出院患者4043人次,手术3364台,疑难危重病收治比例及好转治愈率显著增加。结论本院已形成有效的多学科诊疗模式,建立了规范的多学科协作诊疗流程,完善了患者管理体系,提升了疑难危重诊疗能力。
- 曹迪柳龚堡史雨褚莉蓉吴柳娟翟晓文孙斌王艺黄国英
- 关键词：儿童诊疗能力
- 一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压疗效的初步评价被引量：9
- 2001年
- 利用彩色多普勒超声心动图技术 ,评价一氧化氮 (NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的疗效。对 8例新生儿因肺炎、肺透明膜病、持续胎儿循环和先天性支气管肺发育不良并发呼吸衰竭而采用机械通气和NO吸入治疗。NO吸入浓度为 3～2 0ppm ,吸入时间为 1小时～ 35天。多普勒超声心动图利用三尖瓣返流或动脉导管未闭定量估测NO吸入前后肺动脉收缩压 (SPAP) ,同时测量上肢收缩压 (SBP) ,计算肺 /体压力 (Pp/Ps)比值。结果显示 :NO吸入 30～ 1 2 0分钟和 1 8～ 2 4小时后 ,SPAP分别由NO吸入前的 5 7± 1 1 .6mmHg降至 41± 1 0 8mmHg和 43± 1 8 2mmHg ;Pp/Ps分别由 0 87± 0 1 5降至 0 6 1± 0 1 5和 0 6 3± 0 2 1。NO吸入前后SBP无明显变化。NO吸入后卵圆孔、动脉导管和室间隔缺损水平右向左或双向分流较吸入前明显减少。结论 NO吸入治疗新生儿肺动脉高压安全有效。
- 吴琳黄国英林其珊孙斌孙波
- 关键词：一氧化氮肺动脉高压新生儿
- 1344名正常小儿超声心动图参数和心功能指标测量值
- 目的：提供我国各年龄组小儿超声心动图参数和心功能指标的正常参考值。
方法：将1344名正常小儿按年龄分10组。使用HP/Sonos2500、HP/Sonos5500或Philips/Sonos7500多功能超声...
- 邓海燕黄国英马晓静梁雪村林其珊孙斌陈伟达陶子喻
- 关键词：超声心动图心功能指标心血管结构
- 文献传递
- 彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病的准确性及其对外科手术指导价值的研究被引量：16
- 2007年
- 目的评价彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断先天性心脏病（先心病）的准确性及其对外科手术的指导价值,并探讨该技术的局限性。方法以复旦大学附属儿科医院心血管中心制定的CDE规范化诊断方案对先心病进行检查,每个病例至少显示12个超声切面观,结合VanPraagh顺序节段分析法做出诊断。采用Philips/SONOS7500、HP/SONOS5500或HP/SONOS2500多功能超声诊断仪。以手术诊断为金标准,评价CDE诊断先心病的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值等,并与心导管造影（ANGIO）诊断进行比较。结果2001年1月至2006年12月,接受外科手术治疗的先心病患儿共2786例,其中,复杂病例1046例（占37.6%）;年龄1d至24岁5个月,平均（2.83±2.63）岁;婴幼儿2301例（2301/2786）,占82.59%,〈1岁者38.79%,~3岁者43.79%;围术期死亡35例（1.26%,35/2786）。以手术诊断为金标准,CDE诊断2786例先心病患儿主要畸形的敏感度98.38%,特异度99.97%,符合率99.92%,阳性预测值99.06%,阴性预测值99.95%。在463例同时接受CDE和ANGIO检查的患儿中,计算ANGIO诊断的敏感度99.08%,特异度99.96%,符合率99.92%,阳性预测值99.02%,阴性预测值99.95%;与ANGIO诊断比较,CDE诊断主动脉缩窄的敏感度较低（P=0.036）。结论CDE规范化诊断方案可以对绝大多数先心病做出准确诊断,大部分先心病患儿在CDE检查后可直接施行手术治疗,但如果术前需要了解肺动脉压力/阻力和肺血管发育情况,或CDE诊断不完全明确,或怀疑合并有其他心血管畸形（主动脉缩窄等）,仍然需要进一步接受心导管造影检查。
- 陶子瑜黄国英林其珊马晓静刘晓琴梁雪村陈伟达孙斌陈张根贾兵
- 关键词：先天性心脏病超声心动描记术彩色血流显像手术
- 超声心动图新技术对小儿先心病手术治疗指导价值的系列研究
- 黄国英马晓静陈国珍梁雪村林其珊陶子瑜刘晓琴陈伟达孙斌陈张根贾兵盛锋李炘刘芳吴琳宁寿葆
- 一、任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号，计划外的应说明是横向或自选项目。1、卫生部临床学科重点项目（20011827）2、中国博士后科学基金项目(2004036113)二、应用领域和技术原理。应用领域：儿科心血管病...
- 关键词：
- 关键词：手术小儿超声心动描记术先天性心脏病
- 1344名正常小儿超声心动图参数和心功能指标测量值被引量：11
- 2006年
- 目的:提供我国各年龄组小儿超声心动图参数和心功能指标的正常参考值。方法:将1344名正常小儿按年龄分10组,使用HPCSonos2500、HPCSonos5500或PhilipsCSonos7500多功能超声诊断仪,测量心血管腔径、各瓣口多普勒血流速度等常用超声心动图参数,并计算常用心功能指标,数据经SPSS11.0统计软件处理,计算x±s,并计算各指标与年龄的相关系数。结果:在各项参数和指标中,二尖瓣口血流E峰流速(MVE)、二尖瓣口血流E峰和A峰流速比值(MVECMVA)、肺动脉瓣口流速(PAV)、左室后壁增厚率(△D%)等指标与年龄无关;而二尖瓣口血流A峰流速(MVA)、三尖瓣口血流A峰流速(TVA)、心率(HR)、左室短轴缩短分数(FS)、射血分数(EF)与年龄呈负相关;其余参数如主动脉内径(AOD)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、主肺动脉内径(MPA)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、三尖瓣口血流E峰流速(TVE)、三尖瓣口血流E峰和A峰流速比值(TVECTVA)、主动脉瓣口流速(AOV)则均与年龄呈正相关。3岁以上健康儿童在AOD、LAD、LVDd、LVDs、MPA、SV、CO、LVEDV、LVESV等心血管结构相关的测值上已经存在性别差异,女性测值小于男性,而心功能指标FS、EF性别之间差异无显著性。结论:小儿超声心动图各参数测值随年龄增长而变化,但有些指标与年龄无关,在实际应用时应加以注意,才能得出正确结论。
- 邓海燕黄国英马晓静梁雪村林其珊孙斌陈伟达陶子喻
- 关键词：儿童超声心动描记术
- 小儿心包炎166例临床分析被引量：1
- 2004年
- 目的 通过大样本病例分析 ,阐述小儿心包炎的临床特点。方法 对我院 1987年 2月— 2 0 0 2年 10月收治的 16 6例小儿心包炎病因、临床表现、实验室和影像学检查以及转归等进行分析与总结。结果 小儿心包炎的病因以化脓性感染居首位 (34 9% ) ,其次为非特异性 (2 7 1% )、风湿性 (13 9% )、肿瘤性 (10 2 % )、结核性 (6 % )、病毒性 (4 3% )及尿毒症 (3 6 % )。化脓性心包炎病原菌以金黄色葡萄球菌为主。临床表现包括 :发热 (4 3% ) ;心悸、心前区痛及不适(2 3% ) ;肝大 (81% ) ;颈静脉怒张 (37% ) ;双下肢浮肿 (2 1% ) ;本组病例仅 17%病程中可闻及心包摩擦音。 93 4 %患儿有心电图改变 ,急性期表现为窦性心动过速 ,ST段抬高 ,病程 2周以上则以T波低平或倒置及低电压为常见。二维超声心动图对心包炎有确诊价值 ,能判断心包积液部位和程度以及用于引导和监测心包穿刺 ,并观察疗效。化脓性心包炎经积极抗生素及手术治疗治愈率达 70 7% ,发展为缩窄性心包炎者占 2 4 %。 10例结核性心包炎中 3例发展为缩窄性心包炎。全部2 3例缩窄性心包炎 19例行手术治疗 ,其中 16例痊愈 ,3例死亡 ;余 4例未手术自动出院。结论 小儿心包炎预后与早期诊断、有效治疗、病程进展快慢及病因有密切关系。由于联合应用有?
- 孙斌廖燕玲侯佳刘芳黄国英
- 关键词：小儿心包炎病因影像学检查
