孙慧怡 作品数:63 被引量:470 H指数:14 供职机构: 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家级精品课程建设项目 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 轻工技术与工程 更多>>
溃疡性结肠炎患者肺损害与血清ET-1水平相关性探讨 被引量:8 2012年 目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平与肺损害的相关性,探讨UC肺损害的机制。方法选择90例2009年11月-2011年3月就诊于北京中医药大学东直门医院消化科门诊UC患者,观察并比较不同病程、病变范围、活动度的UC患者血清ET-1水平,探讨UC患者血清ET-1水平与肺功能各指标的相关性,包括肺活量(vital capacity,VC),用力肺活量(forcedvital capacity,FVC),一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),一秒率(FEV1/FVC),峰流速(peak expiratory flow,PEF),最大中期呼气流速(maximal mid expiratory flow,MMEF),25%、50%、75%肺活量时的最大呼气流速(maximal expiratory flow in25%,50%,75%vital capacity,FEF25%,50%,75%),肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO),肺泡通气量(alve-olar ventilation,VA),弥散常数(diffusion constant,KCO),肺总量(total lung capacity,TLC),残气量(residualvolume,RV),功能残气量(function residual volume,FRV),残气量/肺总量(RV/TLC)。另选择30名健康志愿者作为对照组,比较UC组与对照组肺部症状、胸部X线摄片、肺功能、血清ET-1水平及肝肾功能[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),血尿素氮(blood u-rea nitrogen,BUN),血肌酐(serum creatinine,SCr)]。结果 UC组伴有咳嗽、胸闷等肺部症状10例(11.1%),胸部X线摄片异常25例(27.8%),肺功能异常54例(60.0%);UC组ALT升高2例(2.2%),AST升高2例,对照组ALT、AST均正常。UC组与对照组BUN及SCr均正常。与对照组比较,UC组血清ET-1水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);各病变范围及活动度组患者血清ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病程≥5年UC患者血清ET-1水平较病程<5年者升高,差异有统计学意义(P<0.05)。UC患者血清ET-1水平与FEF25%及KCO呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清ET-1水平可以更早地� 王建云 王新月 孙慧怡 刘大铭 张雯 朱陵群关键词:溃疡性结肠炎 肺损害 血清内皮素 肺与大肠相表里 “智教”+“慧学”背景下混合式教学法在中医内科学中的应用 被引量:12 2020年 “智教”+“慧学”背景下,如何在“云端”打造空中课堂,将被动的、有限的、机械的教学模式转化为“化危为机”思路下的混合式教学组合模式的探究。利用中医内科学在慕课平台上的资源优势,结合企业微信会议直播互动,将问题为导向的教学模式(problem based learning,PBL)、案例为基础的教学模式(case based learning,CBL)、团队为基础的教学模式(term based learning,TBL)、翻转课堂、讨论式教学等诸多教学法融合为一体,辅以线上随时测验、线下评价教学效果、作业结果在班级微信群及时反馈等形成性评价检验学习成果,思政元素贯穿始终,秉承“育人育德”并重的教学理念。将现代网络信息技术与多种教学方法巧妙且既有温度又有深度的完美融合,探索构建出混合式教学模式通过“云端”推动中医内科学“空中课堂”的教学变革。 李杰 赵进喜 肖永华 孙慧怡 朱立 储真真 王继东关键词:智慧课堂 自编自演SSP在中医内科学见习中的应用价值 被引量:8 2017年 中医内科学见习主要包括搜集四诊资料和书写病历两大部分,前者是基础,问诊在四诊中尤为重要,而学生对于见习内容的掌握存在诸多问题。对此,将自编自演学生标准化病人(SSP)教学模式引入见习课程,结果发现,该举措不仅提高了学生问诊能力,加深了对病证的理解,提高了病历书写能力,激发了学生自主学习;而且促进良好的医患沟通,提升了团队意识,促进了学生全面发展,同时也极大提高了教师综合素质,具有较高的应用价值。 关秋红 肖永华 朱立 孙慧怡 赵进喜 储真真关键词:自编自演 学生标准化病人 中医内科学 见习 从肺论治、从肠论治法对溃疡性结肠炎大鼠肺与结肠组织白细胞介素4、分泌型免疫球蛋白A表达的影响 被引量:17 2019年 目的通过溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠肺与结肠组织中白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulinA,s-IgA)的表达研究从肺论治法、从肠论治法对UC大鼠肺功能损伤的分子生物学机制。方法利用2,4,6-三硝基苯磺酸建立UC大鼠模型,随机分为从肺论治组、从肠论治组、柳氮磺胺吡啶组各16只,模型组24只及正常组24只,分别于干预前取正常组、模型组各8只;干预后4、8周每组各取8只大鼠,处死大鼠,观察结肠及肺组织病理,检测s-IgA、IL-4的表达。结果(1)与正常组大鼠相比,UC大鼠结肠及肺组织中s-IgA表达显著升高(P<0.05),结肠组织中IL-4表达显著升高(P<0.05)。经从肺论治、从肠论治方药治疗后,UC大鼠结肠及肺组织中s-IgA表达显著降低(P<0.05),结肠组织中IL-4表达显著降低(P<0.05)。(2)肺肠组织病理结果显示,模型组大鼠可出现肺实变,肺间质充血等病理表现,中药从肺论治、从肠论治可减轻肺间质增宽,促进结肠黏膜溃疡愈合,减轻炎性细胞浸润等。结论UC模型大鼠肺与结肠组织黏膜中s-IgA均显著升高,且与结肠组织中IL-4含量呈正相关;中药从肺论治组和从肠论治组在减轻肺与结肠组织病理损伤以及调节免疫、抗炎修复方面疗效确定,与西药柳氮磺吡啶相比有一定优势。 孙慧怡 刘大铭 张雯 刘果 朱立关键词:从肺论治 溃疡性结肠炎 白细胞介素4 分泌型免疫球蛋白A 有效反馈法在中医内科临床见习中的应用研究 目的:分析有效反馈法在中医内科临床见习中的应用,为改善中医内科临床见习教学方式提供理论依据.
方法:2015年第一学期,北京中医药大学第一临床医学院2012级九年制岐黄班学生63人、2012级八年制卓越班学生9... 张然 肖永华 陈英 陈净殊 孙慧怡 朱立 高胤桐 储真真 赵进喜关键词:高等教育 临床见习 中医临床师承实习模式的建立与评价 :中医院校学校教育与师承教育各具优势,本文意在探讨基于学校教育的师承模式对人才培养的影响及评价.方法:选取60例中医本科学生,实验组、对照组分别为30例,分别以三段教学法结合一对一师承实习模式与单纯三段教学法进行教学,一... 张雯 储真真 孙慧怡 赵进喜 肖永华 朱立关键词:中医临床专业 教学实践 中医内科见习中SSP教学模式融合思政理念协同育人的路径探索 被引量:6 2020年 中医内科临床见习课程承担了从基础到临床承上启下——桥梁课的重要作用。在“德医交融”背景下,以“学生为主体”和“临床能力为导向”理念指导下,将“学生标准化病人(SSP)+思政理念”教学模式引入中内见习课程,以课程为载体,设计循序渐进的德育路径,引导学生主动挖掘蕴含在专业知识中的德育元素,打造出实践性、高效性、生动性、拓展性、传播“正能量”的具有中医临床特色的见习课程,让学生逐步从“学医术”“悟医德”到“行大爱”的思想境界升华。 李杰 赵进喜 孙慧怡 朱立 肖永华 李靖关键词:中医内科学 临床见习 溃疡性结肠炎临床流行病学及肺功能损伤特点 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,发病率无论在国内还是国外都有逐年增高的趋势。临床表现上,除有典型的腹泻、黏液脓血便等肠道症状外,还可累及肺脏、口腔、皮肤等部位,出现气短... 王新月 张雯 孙慧怡 吴健 王建云 刘大铭关键词:溃疡性结肠炎 临床流行病学 肺功能 溃疡性结肠炎患者血清及结肠组织α_1-抗胰蛋白酶水平与肺功能损害相关性研究 被引量:18 2014年 目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清及结肠组织α1-胰蛋白酶(α1-antitrypsin,A1AT)水平与肺损害的相关性,探讨UC肺损害的发生机制。方法将90例确诊为UC的患者,按病变范围、活动度、病情分期及病程进行分组,比较不同病变范围、活动度、病情分期及病程的UC患者血清A1AT水平;选择30名健康志愿者作为对照组,检测UC组及对照组血清肝、肾功能水平及肺功能,并比较两组间肝、肾功能,肺功能及血清A1AT水平的差异。分析UC患者各肺功能指标与血清A1AT的相关性。采用免疫组化法检测20例UC患者及10名健康志愿者结肠组织A1AT含量。结果 90例UC患者中,伴有肺功能异常者54例(60.0%),伴有其他UC肠外表现者24例(26.7%)。与对照组比较,UC组血清A1AT水平明显下降(P<0.05);病变范围为远端结肠及广泛结肠者血清A1AT水平较病变范围局限在直肠者明显下降(P<0.05);病程≥5年者血清A1AT水平较病程<5年者明显下降(P<0.05);病变范围为远端结肠及广泛结肠者肺功能通气指标中肺活量(vital capacity,VC);用力肺活量(forced vital capacity,FVC);一秒量(forced expiratory volume in one second,FEV1.0),肺容量指标中肺总量(total lung capacity,TLC)、功能残气量(function residual volume,FRV)及肺弥散指标中一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung,DLCO)较病变范围局限在直肠患者均明显下降(P<0.05);UC患者病程与用力肺活量FVC呈直线负相关(r=-0.23,P=0.018);UC患者血清A1AT水平与峰流速峰流速(peak expiratory flow,PEF)呈正相关(r=0.22,P=0.03)。UC患者结肠A1AT水平明显低于对照组(P<0.05)。重度UC患者结肠A1AT水平较轻中度患者下降(P<0.05)。UC患者结肠A1AT水平高于远端结肠炎及广泛结肠炎患者(P<0.05)。结论 UC患者肺功能异常的发病率高于UC其他肠外表现,肺功能检测有助于提前筛查UC肺损害。UC患者血清及结肠组织中A1AT水平均明显下 王建云 王新月 孙慧怡 刘大铭 张雯 金晨曦 李莉 朱陵群关键词:溃疡性结肠炎 肺功能损害 溃疡性结肠炎肺功能损害和肺与大肠的表里关联性 被引量:34 2011年 目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者发生肺功能损害的机率及肺功能损害的特点,并初步探讨其与病情严重程度的相关性,进而分析肺与大肠的表里关系。方法 70例UC患者,按病情程度分为轻度、中重度两组(每组35例),30名健康人作为健康对照组,观察各组肺功能的相关指标,并进行比较。结果 47例(67.14%)UC患者发生肺损害;UC患者第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(forced expiratory volume at1st s/forced volume capacity,FEV1/FVC),75%用力肺活量时呼气流速(maximalexpiratory flowin 75% vital capacity,FEF75),肺总量(total lung capacity,TLC),一氧化碳弥散量(diffusion ca-pacity for carbon monoxide of lung,DLCO),肺一氧化碳弥散量/肺泡通气量(diffusion capacity for carbon monox-ide of lung/alveolar ventilation,DLCO/VA)低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);残气容积与肺总量之比(residual volume/total lung capacity,RV/TLC)轻度组低于中重度组(P<0.01),DLCO轻度组高于中重度组(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者多伴有肺功能的损伤,以中小气道阻塞、弥散量下降为主要特征,且随病情的加重,出现弥散量下降、残气量比肺总量升高。为肺与大肠相表里的中医学理论提供客观依据。 孙慧怡 王新月 吴健 张雯 刘大铭 王建云关键词:溃疡性结肠炎 肺功能损害 肺与大肠相表里