孙婧
- 作品数：24 被引量：167H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 卵泡期长效长方案的流程质量管理——关键环节的分析与思考被引量：14
- 2018年
- 卵泡期长效GnRH-a长方案的应用明显提高临床妊娠率,但是关键环节不易掌握,所以关键环节流程质量管理尤为重要。本文从启动时机的选择、启动剂量的确定、促排卵过程中慢反应处理的策略以及扳机时机选择四个关键环节进行阐述,抓住年龄和卵巢储备两个核心因素,形成相对稳定的流程管理模式,达到提高临床妊娠率的最终目标。
- 孙婧郭艺红
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂
- IVF周期中非多囊卵巢患者基础睾酮值对卵巢功能的预测被引量：2
- 2013年
- 目的:研究体外受精胚胎移植(IVF-ET)周期中患者基础睾酮(T)值的水平,探讨其与卵巢反应性之间的关系。方法:回顾分析2011年5月至2012年7月于我中心行第一周期IVF长方案控制性促排卵(COH)助孕的1413例患者。根据基础T值分为A组(T≤20ng/dl,473例)和B组(T>20ng/dl,940例)。比较两组患者的基础T值与卵巢反应性之间的关系。结果:两组患者的体重指数(BMI)、基础FSH水平、基础LH水平、窦卵泡数、Gn天数、Gn总量、>14mm卵泡数、获卵数、HCG日内膜厚度(cm)、优质胚胎数、冷冻胚胎数均差异显著(P<0.05)。基础T水平与卵巢反应性、HCG日>14mm卵泡数及Gn总用量呈正相关性。结论:基础T值能预测患者的卵巢功能及COH中Gn用量。
- 孙博孙莹璞王芳孙婧于文竹
- 关键词：卵巢功能控制性促排卵
- 93例中重度OHSS的影响因素及妊娠结局被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨辅助生殖技术中中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征、妊娠结局及预防方法。方法:回顾性分析同济医院生殖中心2005年5月～2008年5月期间行体外受精-胚胎移植(包括ICSI)中93例中重度OHSS的临床资料。结果:①尽管OHSS的发生与基础窦卵泡数目相关,但OHSS发生的程度与基础窦卵泡、Gn用量及采卵个数无相关性;②妊娠加重OHSS的病情,极重度OHSS的发生可能只与妊娠相关。③妊娠组患者采卵个数明显低于其他组,总病程、白蛋白用量明显高于其他组,发病时间明显晚于其他组。④对于OHSS的患者,冷冻所有胚胎以备复苏,并不降低妊娠率。结论:对OHSS高危患者应及早进行严密观察,采取适当的预防措施,以减少严重并发证的发生率。
- 孙婧王娟朱桂金章汉旺艾继辉
- 关键词：卵巢过度刺激综合征妊娠辅助生殖
- 丙泊酚和七氟醚麻醉维持应用于喉返神经监测下甲状腺手术效果的比较被引量：6
- 2021年
- 目的比较丙泊酚和七氟醚麻醉维持在喉返神经监测下甲状腺手术的麻醉效果。方法选择2018年9—12月需行喉返神经监测下甲状腺手术的患者80例,男40例,女40例,年龄22~45岁,BMI 19~27 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:丙泊酚麻醉维持组(P组)和七氟醚麻醉维持组(S组),每组40例。P组采用静脉泵注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)麻醉维持,S组吸入1.5%~2.5%七氟醚麻醉维持。监测左手拇内收肌肌肉松弛程度,分别记录给予罗库溴铵后TOF值下降达75%、50%、0、恢复4个成串刺激、TOF值恢复至50%和恢复至75%的时间。记录术中高血压、低血压、窦性心动过速、窦性心动过缓、阿托品使用、体动发生情况。记录停麻醉药到清醒拔管时间、术后躁动、嗜睡、咽痛、恶心呕吐发生情况。记录喉返神经首次监测时间和首次监测成功例数。结果与P组比较,S组达到恢复4个成串刺激、TOF值恢复至50%和恢复至75%的时间明显延长(P<0.05),术中低血压发生率明显升高(P<0.05),体动发生率明显降低(P<0.05),停麻醉药到清醒拔管时间明显缩短(P<0.05)。两组术后躁动、咽痛、恶心呕吐发生率及术中神经监测情况比较差异均无统计学意义。结论应用丙泊酚和七氟醚均可满足行喉返神经监测下甲状腺手术患者的麻醉维持需求,与丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)麻醉维持比较,吸入1.5%~2.5%七氟醚麻醉维持时肌松恢复时间长,术中体动少且不影响神经监测,因此更有优势。
- 杨春要孙婧卢锡华杨晨缪长虹
- 关键词：甲状腺手术丙泊酚七氟醚罗库溴铵
- 关注材料与环境在游戏中的价值——以“纸牌”为媒介的数学游戏开展策略
- 2018年
- 数学活动的有效开展离不开与游戏的融合,对于幼儿来说,在游戏中探索数学知识的奥秘是一种有效的途径.而在现实的区域活动中,往往材料的有效投入成为了组织游戏开展的一大因素,材料对游戏的价值是很重要的,而通过材料营造出来的游戏环境,也是活动成功的关键.通过新型材料“纸牌”的有效引入,为孩子营造良好的活动环境,让幼儿的数学游戏开展更加完美.
- 孙婧
- 关键词：数学活动游戏
- 控制性促排卵穿刺小卵泡取卵移植成功妊娠1例的报告
- 2014年
- 本文报告1例控制性促排卵(COH)患者,第1周期卵泡早排未取卵,第2周期穿刺小卵泡取到成熟卵母细胞,移植并成功妊娠的案例。探讨对于促性腺激素(Gn)应用时间较长,卵泡生长缓慢且直径较小,以及易发生卵泡早排的病例,给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵,试行小卵泡穿刺取卵并获得成功妊娠的可行性。
- 张静孙莹璞代玮孙婧卜志勤
- 冻融胚胎移植周期中子宫内膜容积、内膜及内膜下血流相关指数与妊娠结局的关系被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨冻融胚胎移植周期中采用三维超声测量的子宫内膜厚度、容积、内膜及内膜下血流等指标与妊娠结局的关系。方法:选取2012年3月至5月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行冻融胚胎移植患者的226周期。采用三维超声测量胚胎移植日内膜厚度、容积、内膜及内膜下血流相关指数。按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组、宫内妊娠组和异位妊娠组。结果:226周期中76周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率33.6%,3例异位妊娠,异位妊娠率3.9%。妊娠组与未妊娠组相比,子宫内膜血流指数(FI)[(22.199±5.961)vs(19.813±8.368)]差异有统计学意义(t=5.667,P=0.014);妊娠组内膜容积(4.181±1.899)mL大于未妊娠组的(3.678±1.557)mL(t=2.128,P=0.034);内膜容积<1.5 mL的患者共7例,均未获临床妊娠;2组间内膜厚度、其他内膜及内膜下血流相关指数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。宫内妊娠组和异位妊娠组相比,内膜厚度、内膜容积、内膜及内膜下血流相关指数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:冻融胚胎移植周期中,三维超声测量的子宫内膜容积及内膜FI可预测妊娠结局;但三维超声测量指标不能预测妊娠部位。
- 王淑娜张轶乐孙婧孙莹璞
- 关键词：三维超声冻融胚胎移植
- 薄型子宫内膜新鲜胚胎和冻融胚胎移植妊娠结局比较被引量：9
- 2017年
- 目的探讨在薄型子宫内膜患者中新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的差异。方法回顾性分析接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗采用长方案胚胎移植h CG注射日与冻融周期胚胎移植内膜转化日的内膜厚度≤7 mm的患者共592个周期的临床资料。将移植周期按胚胎是否冻融分为新鲜胚胎移植组(n=173)和FET组(n=419)。比较组间的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、多胎率和异位妊娠率有无差异。结果新鲜胚胎移植组患者平均移植胚胎(2.1±0.4)枚,与FET组患者平均移植胚胎(2.1±0.5)枚比较,组间有统计学差异(P<0.05);按照移植胚胎数分为3个亚组,新鲜胚胎移植组1枚胚胎者,妊娠率为7.7%,2枚者为30.2%,3枚者为23.8%;FET组1枚胚胎者15.6%,2枚者为34.9%,3枚者为41.6%,新鲜胚胎移植组与FET组间差异均无统计学意义(P>0.05)。组间着床率、流产率、异位妊娠率等结果也均无统计学差异(P>0.05)。移植3枚胚胎新鲜组多胎率(80.0%)高于FET组(29.7%)(P<0.05)。新鲜胚胎移植组多胎率3个亚组间有统计学差异(P<0.05),FET组妊娠率和流产率3个亚组间均有统计学差异(P<0.05)。将移植胚胎数作为协变量,纳入Logistics回归模型对结果变量进行分析,说明周期类型与临床妊娠率间无显著相关性(OR=0.726,95%CI=0.504~1.104)。结论子宫内膜厚度≤7 mm的薄型内膜患者新鲜胚胎移植和FET妊娠结局相似,选择新鲜周期移植不影响妊娠结局并可缩短治疗周期,降低总费用。
- 张琦华邢晶晶孙婧苏迎春
- 关键词：薄型子宫内膜妊娠率
- 降调节联合人工周期方案在冻融胚胎移植周期中的应用被引量：27
- 2013年
- 目的:探讨降调节联合人工周期方案对冻融胚胎移植助孕周期临床妊娠结局的影响。方法:收集到行冻融胚胎移植助孕治疗的297个周期,按不同内膜准备方案分组,133例降调节联合人工周期为降调节组,164例行单纯人工周期为人工周期组进行比较分析,同时对部分2种方案均实施过的同一患者进行自身对照分析,并对影响降调节联合人工周期的妊娠结局进行多因素回归分析。结果:患者的年龄、不孕年限、基础FSH、体质量指数(BMI)、内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、多胎率、异位妊娠率、早期流产率组间均无统计学差异(P>0.05)。降调节组的临床妊娠率、胚胎着床率分别为42.11%(56/133)、24.32%(81/333),显著高于人工周期组的29.88%(49/164)、13.83%(52/376),差异有统计学意义(P<0.05)。自身对照分析显示患者的内膜厚度、优质胚胎率均无统计学差异(P>0.05),但降调节联合人工周期的临床妊娠率[52.17%(24/46)]显著高于单纯人工周期的[13.04%(6/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。另外,Logistic回归分析显示,优质胚胎数、手术史可影响妊娠结局。结论:在临床上,对于既往有盆腔手术史、多次冻融周期助孕失败史的患者,可试行降调节联合人工周期方案进行助孕。
- 程婷婷孙莹璞苏迎春郭艺红孙婧
- 关键词：外源性雌激素
- 晚卵泡期血清雌激素下降对IVF-ET妊娠结局的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨控制性超促排卵(COH)过程中晚卵泡期血清雌激素(E2)下降对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾分析COH过程中出现E2下降的352例(研究组)及E2持续上升的382例患者(对照组)的临床资料。将研究组按E2下降是否由促性腺激素(Gn)减量引起分为自发性下降组(127例)和减药下降组(225例);按E2下降幅度分为≤10%组(216例)、10%～20%组(74例)、>20%组(62例)。比较各组患者的妊娠结局。结果:(1)E2自发性下降组、减药下降组与对照组比较:自发性下降组患者的获卵数、正常受精(2PN)率显著低于减药下降组和对照组(P<0.0167),着床率显著低于对照组(P<0.0167),因孕酮(P)高取消移植率显著高于对照组(P<0.0167);这3组患者的2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、早期流产率均无显著差异(P>0.05);(2)E2下降幅度≤10%组、10%～20%组、>20%组与对照组比较:E2下降幅度>20%组的获卵数、2PN率、着床率显著低于对照组(P<0.0125),因P高取消移植率显著高于其他3组(P<0.0125);下降幅度≤10%组获卵数与对照组无显著差异(P>0.0125);下降幅度≤10%组、10%～20%组2PN率、着床率、因P高取消移植率与对照组均无显著差异(P>0.0125);4组的2PN卵裂率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率均无显著差异(P>0.05)。结论:晚卵泡期血清E2自发性下降或下降幅度>20%可能对IVF妊娠结局有不良影响。
- 宋琳金海霞李婧苏迎春孙婧孙莹璞
- 关键词：控制性超促排卵雌激素下降体外受精胚胎移植
