孔宪炳
- 作品数：59 被引量：216H指数：8
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金重庆市卫生局科研项目重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不规则肝叶切除在严重肝损伤中的临床应用
- 2014年
- 目的:研究不规则肝叶切除治疗严重肝损伤的临床效果和运用价值。方法回顾性分析我科自2004年1月~2013年12月运用不规则肝叶切除治疗30例严重肝损伤患者的治疗方案、治疗效果等。结果28例患者痊愈;4例患者并发胆瘘,经保守治疗后3例痊愈,1例死亡,死亡原因为多器官功能障碍(MODS);1例患者并发术后出血死亡,1例患者并发术后肝脓肿形成,经保守治疗后痊愈。结论严格控制不规则肝叶切除的适应症,可提高严重肝损伤患者的治愈率。
- 王平孔宪炳
- 关键词：肝叶切除肝损伤
- 影响腹腔镜脾切除治疗免疫性血小板减少性紫癜疗效的多因素分析被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨腹腔镜脾切除（LS）治疗免疫性血小板减少性紫癜（ITP）疗效的影响因素.方法 对2007年1月至2012年9月78例行LS的ITP患者临床资料进行回顾性分析,根据术后疗效分为有效组和无效组,对9项影响因素进行单因素及多因素分析.结果 在有效组（65例）与无效组（13例）患者中,术前1d中位血小板计数分别为47×109/L和21×109/L,平均手术时间分别为（166±46） min和（139±29） min.单因素分析结果显示,2组患者间术前1d血小板计数（Z=-2.776,P =0.005）及手术时间（t=2.723,P=0.011）差异有统计学意义.多因素分析结果显示,术前1d血小板计数是预测LS治疗ITP疗效的有效指标（OR=0.964,95％ CI：0.932 ～0.997,P=0.031）,而手术时间并非有效指标（P=0.051）.结论 术前1d血小板计数是一项能有效预测LS治疗ITP疗效的指标.但各种影响因素能否真正起到预测LS治疗ITP疗效的作用,还需进一步通过大样本、多中心、前瞻性研究加以验证.
- 黄军伟阎雄郑军孔宪炳罗诗樵张洪宾唐晓琼王利
- 关键词：紫癜特发性脾切除术
- Sonic Hedgehog信号通路分子Shh和Smo在肝细胞肝癌中表达与意义被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨Sonic Hedgehog(SHH)信号通路分子Shh和Smo在肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其意义。方法:用RT-PCR方法检测10例HCC组织及相应癌旁组织和肝癌细胞系HepG2、Huh7中Shh、Smo mRNA的表达。采用免疫组化方法检测30例肝癌组织及10例正常肝组织中Shh、Smo蛋白的表达。结果:RT-PCR结果显示HCC组织中Shh、Smo mRNA的表达率显著高于癌旁组织(P<0.05);Shh、Smo mRNA在Huh7中的表达强度高于HepG2,但两者间无显著性差异(P>0.05)。免疫组化结果显示Shh、Smo蛋白在HCC组织中阳性率分别为63.3%(19/30)、76.7%(23/30);Smo蛋白的表达与肿瘤大小相关(P<0.05)。Shh、Smo蛋白在正常肝组织中均无表达。结论:Shh和Smo在肝癌中高表达,表明SHH信号通路可能参与肝癌的发生,为肝癌防治提供新的依据。
- 罗小军孔宪炳
- 关键词：HEDGEHOG信号通路肝癌
- 间断给药DEN诱导大鼠肝癌模型建立及病理研究被引量：11
- 2010年
- 目的:建立间断给药二乙基亚硝胺(Diethylmitrosamine,DEN)诱导SD大鼠肝癌模型,探讨与人类肝细胞癌相似的动物肝癌模型病理形态变化。方法:取体重为170～210 g雄性SD大鼠63只,随机分为实验组(48只)和对照组(15只),实验组采用0.01%DEN溶液间断喂养SD大鼠诱发肝癌,对照组自由喂养,常规病理HE染色并动态观察肝癌发生的不同时相。结果:设立间断DEN给药诱导SD大鼠肝癌,病理证实大鼠肝癌为肝细胞癌,诱癌率88.9%(32/36),其末期成功率高,在整个诱癌过程中经历了肝细胞损伤再生→增生-硬化→癌变3个阶段。结论:该造模方法容易、诱癌成功率高、大鼠存活率高。同时,该肝癌模型可以作为研究人类肝癌发生、发展变化病理形态的一种理想动物模型。
- 朱艳志孔宪炳颜朗
- 关键词：二乙基亚硝胺肝癌病理改变
- 射频消融在肝癌治疗中的应用与研究进展被引量：3
- 2004年
- 张盟辉孔宪炳
- 关键词：射频消融肝癌
- 数字式多功能外伤清洗机应用的实验研究被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨数字式多功能外伤清洗机(Digital multifunction trauma rinser,DMTR)对开放性创伤的清洗效果。方法:选用2～3kg家兔建立浅Ⅱ°烫伤模型、切割伤模型、撕脱伤模型,用大肠杆菌污染创面,10min后分别用数字式多功能外伤清洗机和倒水法冲洗伤口,然后进行伤口大体观察,并取材涂片计数细菌。结果:数字式多功能外伤清洗机清除细菌的能力与倒水法比较有统计学意义。结论:数字式多功能外伤清洗机具有高效率清除细菌、组织碎屑的作用,效果优于倒水法,且使用方便,值得推广应用。
- 张波孔宪炳刘良明廖刚
- 关键词：清创术
- 数字式多功能外伤清洗机冲洗压力范围的实验研究被引量：2
- 2008年
- 目的确立数字式多功能外伤清洗机各种喷淋形式的最佳冲洗压力范围。方法选用2～3kg家兔建立浅Ⅱ度烫伤模型、切割伤模型、撕脱伤模型,用大肠杆菌污染创面,10min后分别采用适当喷淋形式冲洗伤口,冲洗后进行伤口大体观察,并取材涂片计数细菌及组织学检查有无二次创伤。结果各种喷淋形式最适合压力范围分别为:莲蓬状水流0.220～0.350MPa,柱状水流0.130～0.250MPa,扁平状水流0.250～0.350MPa,雾状水流0.140～0.300MPa。结论数字式多功能外伤清洗机在适当压力范围内清除细菌及伤口碎屑、碎片或异物的作用更显著,而不损伤正常组织。
- 张波孔宪炳刘良明廖刚
- 关键词：清创术
- PTCH和SMO在大鼠肝癌中的表达及意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨PTCH和SMO两种基因在大鼠肝癌中的表达及其意义。方法用二乙基亚硝胺诱导SD大鼠肝癌模型,实时荧光定量PCR法检测大鼠肝癌组织及相应癌旁良性组织中PTCH mRNA和SMO mRNA的表达。结果 13例肝癌癌组织中与其旁良性组织PTCH mRNA表达量为6.33±0.62与7.18±0.99,而SMO mRNA表达量为7.93±1.00与8.76±0.83,两组间均有统计学差异(P<0.05)。结论 PTCH和SMO是Sonic Hedgehog(SHH)信号通路激活的重要因子;SHH通路可能参与肝癌的发生。
- 颜朗孔宪炳朱艳志
- 关键词：肝肿瘤二乙基亚硝胺PTCHSMO实时荧光定量PCR
- 肝胆恶性肿瘤肝切除术后肝衰竭危险因素的meta分析
- 2021年
- 目的探讨影响肝胆恶性肿瘤肝切除术后肝衰竭(PHLF)发生的危险因素,为预防及减少PHLF提供参考依据。方法检索PubMed、中国知网等国内外数据库2011年1月至2020年3月期间收录的关于肝胆恶性肿瘤PHLF危险因素的病例对照研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入文献43篇13075例肝切除术后患者,其中1943例(14.86%)发生PHLF。meta分析结果发现,男性、有肝硬化、有门静脉高压、肝切除范围≥3段、有血管癌栓、术中输血、肿瘤数量≥2个、Child-Pugh分级≥B级、血小板计数低、白蛋白低、总胆红素高、吲哚菁绿15 min滞留率高、肝门阻断时间长、手术时间长、术中出血量多、肿瘤最大直径大、残肝体积比小、MELD评分高是PHLF可能发生的危险因素(P<0.05)。结论应根据PHLF的风险因素在术前充分评估患者基础状况、肝功能状况、残余肝体积,术中精准解剖、充分止血、及时处理术中并发症,术后予以加强补液、抗感染、凝血功能障碍纠正、保护肝功能等对症支持治疗,尽可能将PHLF的发生率降至最低水平。
- 庄宏宇孔宪炳
- 关键词：肝切除术肝衰竭META分析
- 胆总管下段医源性损伤后胆道再手术
- 2016年
- 目的探讨胆总管下段医源性损伤后不同的胆道再手术方法。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2005年6月至2015年9月收治的8例胆总管下段医源性损伤的临床资料。结果8例中，2例采用胆总管局部修补，3例行Oddi括约肌切开成形，1例行胆管空肠Roux-en-Y吻合，1例直接行胰十二指肠切除，1例采用充分引流，术后均治愈出院，住院时间22~46d，平均住院时间为31．5d。结论根据损伤的具体部位、破口大小、合并症及发现时间的早晚，对不同病人采取个体化治疗；对胆总管下段损伤的预防及早期处理至关重。
- 庞潇孔宪炳
- 关键词：胆总管下段医源性损伤胆道再手术
