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姬涛: 作品数：144 被引量：465H指数：11; 供职机构：北京大学人民医院更多>>; 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学轻工技术与工程更多>>

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骶骨区神经源性肿瘤的手术治疗策略被引量：3: 2008年; 目的:探讨骶部神经源性肿瘤恰当的手术入路及手术方法。方法:1998年7月～2006年7月,共收治48例骶骨神经源性肿瘤患者,手术时年龄17～75岁,平均47岁;男性18例,女性30例。良性肿瘤41例,其中神经鞘瘤19例,神经纤维瘤22例;恶性肿瘤7例,其中神经纤维肉瘤3例,恶性神经鞘瘤4例。肿瘤限于骶前、椎管内没有肿瘤者采用前方入路手术(7例),肿瘤限于椎管内或肿瘤出神经孔向前生长但低于S1平面者采用后方入路手术(22例),肿瘤出骶神经孔向前生长高于S1平面者采用前后路联合入路手术(19例)。结果:41例良性肿瘤均行边缘性切除,1例死于围手术期失血性休克、DIC,其余40例中37例均保留至少一侧骶神经,3例因累及骶骨范围较大,出血较多,未能保留S2以下神经根。7例恶性肿瘤均行病灶内手术切除,术中均未能保留S2以下神经根。7例(14.9%)患者术后出现残腔内积血积液,其中4例皮瓣坏死,经手术清创、引流后愈合。5例(9.6%)术后出现不同程度的脑脊液漏,均经抬高床尾、抗生素等治疗后愈合。采用前方入路手术的患者1例出现腹膜后血肿;后方入路手术的患者中1例出现膀胱、直肠瘘;前后路联合入路手术的19例患者未发生严重并发症。术后随访20～96个月,平均47个月,良性肿瘤患者中3例神经鞘瘤术后复发;恶性肿瘤患者5例局部复发,3例术后出现肺转移,死亡5例,无瘤生存2例。结论:骶部神经源性肿瘤的切除可根据肿瘤生长的部位及大小来决定手术入路,巨大的骶前神经源性肿瘤适合经前路腹膜后切除,椎管内肿瘤必须从后路手术切除,累及椎管的巨大骶部神经源性肿瘤需经前后路联合入路手术切除。; 郭卫汤小东杨荣利姬涛; 关键词：骶骨手术方法

定制型人工肘关节重建肘部肿瘤切除后骨缺损被引量：3: 2008年; 目的探讨肘关节周围肿瘤切除术后行全肘关节成形术的疗效及并发症处理。方法1998年6月至2007年6月，19例患者在北京大学人民医院接受了肿瘤切除后全肘关节置换术。其中男性13例，女性6例；转移癌6例，骨巨细胞瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤（MFH）2例，骨肉瘤4例，尤文肉瘤3例，恶性淋巴瘤1例，滑膜肉瘤1例，骨的硬纤维瘤1例；年龄15～71岁，平均43岁；肱骨远端9例，尺骨近端5例，肱骨远端及尺骨近端均受累5例。结果除1例失随访外，18例患者均至少随访1年或随访至死亡，平均随访时间37个月。根据Mayo评分标准，平均疼痛评分从3．6降至2．0。肘关节的平均屈伸范围由29。改善为73。（范围：55°-105°）。14例患者手术效果优良（14／18，77．8％），4例患者手术效果可以接受（4／18，22．2％）。尚无患者出现术后感染及伤口并发症。在随访期间，2例肺癌、1例直肠癌及1例卵巢癌骨转移患者均分别死于术后2年内。2例尤文肉瘤、1例MFH及1例骨肉瘤出现肺转移（4／18，22．2％），肿瘤局部复发2例（11．1％）。3例患者术后随访中出现并发症（3／18，16．7％），1例患者术后5年出现肱骨假体柄穿出骨皮质，1例患者术后4年出现尺骨假体柄穿出骨皮质，2例均经设计较长假体柄行假体翻修术。1例患者术后4年出现肱骨假体柄松动，行假体翻修术后功能良好。结论肿瘤切除后实施全肘关节成形术能够显著减轻疼痛，改善功能。转移瘤的患者，特别是其他方法均不能缓解症状时，也可以采用这种手术方法。; 郭卫唐顺杨荣利姬涛; 关键词：关节成形术肘关节

髋骨修复体: 本发明提供了一种髋骨修复体，包括：修复主体，修复主体呈拱形结构，修复主体包括第一端部以及第二端部，第一端部与骶骨接触配合；髋臼杯和连接装置，髋臼杯通过连接装置位置可调整地与第二端部连接。本发明的技术方案能够有效地解决现有...; 郭卫王彩梅姬涛; 文献传递

一种邻关节骨缺损假体重建的髓腔内加压固定装置: 本实用新型公开了一种邻关节骨缺损假体重建的髓腔内加压固定装置，包括固定柄主体、加压轴、横向锁定螺钉和加压轴尾帽，固定柄主体包括缺损部和髓针部，缺损部的上端形成骨接触界面，髓针部自骨接触界面纵向延伸形成；加压轴纵向插置于髓...; 姬涛郭卫杨荣利; 文献传递

半限制型肿瘤关节在儿童保肢中的应用: 背景由于儿童骨骼尚处于发育阶段，儿童恶性骨肿瘤的保肢治疗一直没有很好的重建方法。在假体重建方法中，半关节假体是目前应用较多的假体类型，由于能保留对侧骨骺，减少了术后远期肢体不等长。但其脱位率较高，为解决这一问题，我们设...; 姬涛郭卫杨荣利

脊柱骨髓瘤的手术治疗效果及预后分析被引量：7: 2014年; 目的：明确脊柱骨髓瘤患者手术治疗后生活质量、疼痛症状和神经功能的改善程度、生存情况及其预后相关因素,为探讨脊柱骨髓瘤合理的手术治疗方案提供依据。方法：回顾性分析2003年3月至2012年3月于我中心接受手术治疗的85例脊柱骨髓瘤患者资料,其中男性47例,女性38例,就诊时平均年龄64.8岁（43-83岁）。病变位于颈椎18例,胸椎41例,腰骶椎26例。患者症状包括局部疼痛70例（82.3%）、神经根性症状30例（35.3%）,脊髓压迫症状37例（43.5%）等。手术方式为开放手术75例（其中联合椎体成形术15例）;经皮椎体成形术（PVP）10例。对患者疼痛视觉模拟量表评分（visual analogue scale,VAS）、脊髓损伤Frankel分级,美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）一般状况评分在术后的改善程度、生存及预后因素进行分析。其中手术效果（VAS评分/ECOG评分/Frankel分级）的分析采用配对t检验。手术出血量的影响因素（手术方式、术前化疗或栓塞等）采用单因素方差分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,收集患者年龄、性别、疾病分期、病变数目以及实验室检查（血红蛋白、肌酐、C反应蛋白、B2微球蛋白、白蛋白、血钙、乳酸脱氢酶等）作为预后因素进行单因素及多因素分析,分析均采用Cox回归模型。结果：本组患者平均手术时间为258min,出血量1928.48ml,术后患者的一般情况、疼痛程度、神经功能均有明显改善（P〈0.01）。术前化疗、栓塞并未显著减少减压固定组患者的出血量,而对于病灶清除性手术的患者而言,术前化疗、栓塞可减少术中出血量。术后2例患者出现局部复发,在本组患者中并发症发生率为10.5%（9/85）。中位生存期39个月,1年、3年、5年总体生存率分别为93.9%、70.6%、50.6%。Cox回归模型最终结果显示C反应蛋白（P〈0.01,95%CI1.87-12.94）、乳酸脱氢酶水平; 王毅飞郭卫杨荣利汤小东唐顺姬涛徐小龙李楠; 关键词：脊柱骨髓瘤外科治疗预后

脊柱转移癌的治疗进展被引量：7: 2014年; 恶性肿瘤患者发生脊柱转移的几率为30%-40%,在前列腺癌、乳腺癌患者中脊柱转移癌发生率更是高达50%以上。脊柱转移癌会影响脊柱强度引起脊柱不稳,随着病情发展会引起神经根或脊髓受压。在所有恶性肿瘤患者中,出现脊柱转移并引起硬膜外脊髓受压（epidural spinal cord compression,ESCC）的占40%。; 姬涛郭卫; 关键词：脊柱转移癌恶性肿瘤患者脊髓受压乳腺癌患者脊柱不稳病情发展

高位骶骨肿瘤切除内固定术后内置物断裂原因分析被引量：6: 2015年; 目的：探讨高位骶骨肿瘤切除腰骶内固定术后内置物断裂原因及其处理方法。方法：2007年1月～2013年10月共12例高位骶骨肿瘤切除腰骶内固定术后内置物断裂病例,均接受翻修手术治疗。其中男4例,女8例,年龄33.4±15.6岁（18～62岁）。记录与内固定断裂可能相关数据：肿瘤累及范围,内置物断裂部位,金属连接棒直径,植骨愈合情况,固定节段及患者体重指数（BMI）。结果：肿瘤累及S1～S5 7例,S2～S5 5例。腰椎椎弓根螺钉置于L2、L3节段1例,L3、L4节段4例,L4、L5节段7例。内置物断裂出现在术后17.1±4.7个月（8～24个月）。金属连接棒断裂10例,其中单侧金属连接棒断裂8例,双侧金属连接棒断裂2例;髂骨固定螺钉断裂2例。髂骨螺钉松动4例。4例患者采用直径5.5mm金属连接棒,其中2例为双侧金属连接棒断裂。6例患者出现植骨未愈合,其中3例患者术后接受放疗治疗。BMI〉25的患者共5例。翻修手术：5例患者仅行内固定取出;7例患者行内固定取出,再次固定＋植骨,其中2例行自体腓骨移植重建。2例患者分别在初次翻修后12个月和21个月再次出现单侧金属连接棒的断裂,均再次接受翻修手术,二次翻修手术后分别随访10个月和8个月未再出现断裂。结论：高位骶骨肿瘤切除内固定术后,内置物断裂中最常见为一侧金属连接棒的断裂;内固定失败可能与金属连接棒过细、植骨不愈合、患者体重指数过大及固定节段不合理有关;通过合理的翻修手术可较好地解决内固定断裂问题。; 姬涛郭卫杨荣利汤小东; 关键词：骨肿瘤骶骨肿瘤内固定断裂翻修手术

3D打印全骶骨假体在全骶骨切除患者腰-髂稳定性重建中的应用被引量：2: 2020年; 目的:评估3D打印全骶骨假体在全骶骨切除患者腰-髂稳定性重建中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月~2018年12月于我中心接受全骶骨切除术的42例患者资料。根据重建方式将患者分为3组:假体重建组(14例)采用3D打印全骶骨假体重建,联合重建组(19例)采用包含前方椎体重建的联合重建方案,脊柱骨盆(SPF)重建组(9例)采用单纯SPF重建。比较三组患者的腰-髂稳定性(疼痛及运动功能评分)、内置物生存情况(内置物失败率及生存期)、手术安全性(手术时间、术中出血量及围手术期并发症发生率)。结果:术后平均随访时间为33.6±14.2个月。假体重建组手术平均耗时394.6±128.0min,术中出血量平均为3250.0±1711.4ml,共2例患者发生围手术期并发症。末次随访时,13例患者无需拐杖等辅助行走,12例患者无需使用止痛药。共4例患者发生影像学内置物失败,其中2例需行二次手术,1例因严重疼痛并伴有肿瘤复发接受二次手术,术中因假体与周围骨融合牢固而未取出假体;1例因严重疼痛及运动功能明显受损接受二次手术取出假体。假体重建组平均内置物生存期为49.3(95%CI 40.8~57.9)个月。相较于其他两组患者,假体重建组患者的腰-髂稳定性、内置物生存情况均与联合重建组相近(疼痛评分2.4±0.8 vs 2.3±0.7,P=0.59;运动功能评分2.4±0.6 vs 2.2±0.7,P=0.44;内置物失败率14.3%vs 5.3%,P=0.56;内置物生存期49.3 vs 59.4个月,P=0.28),并显著优于SPF重建组(疼痛评分2.4±0.8 vs 1.7±1.0,P=0.028;运动功能评分2.4±0.6 vs 1.3±0.7,P=0.001;内置物失败率14.3%vs 66.7%,P=0.023;内置物生存期49.3 vs 28.6个月,P=0.01),且不显著增加手术时间、术中出血及围手术期并发症发生率。结论:在全骶骨切除患者中应用3D打印全骶骨假体进行重建能够取得理想的腰-髂稳定性以及满意的内置物生存情况,同时不会增加手术风险。; 尉然郭卫杨荣利汤小东杨毅姬涛; 关键词：3D打印假体

骨盆环肿瘤的规范化切除与功能重建: 郭卫杨荣利汤小东杨毅姬涛燕太强李大森唐顺曲华毅孙馨; 该项目对骨盆环肿瘤患者实施了切除和功能重建治疗，是国际上最大宗病例的临床研究，在国内及国际上创新性的解决了骨盆环肿瘤外科规范化治疗的关键问题，提高了手术安全性、改善了临床疗效及患者术后功能，具有显著的社会及经济效益。(1...; 关键词：; 关键词：外科手术治疗

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