姚敏蓉 作品数:15 被引量:27 H指数:3 供职机构: 三明市第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三明市妊娠期甲状腺激素参考范围的建立及分析 2024年 【目的】建立福建省三明地区妊娠期特异性甲状腺激素参考范围,研究各指标在妊娠期的变化趋势并与国内其他地区水平进行比较。【方法】收集2023年3月29日至2023年6月28日在三明市第一医院产科就诊且符合研究纳入标准的605名单胎妊娠孕妇的临床资料,并纳入同期229名非妊娠妇女作为对照组。检测研究对象的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平。建立妊娠早、中、晚期甲状腺激素参考范围,以P2.5~P97.5区间表示,对比各指标在妊娠期的变化趋势,并与全国各地区相同类型研究结果进行比较。【结果】TSH、FT_(4)、FT_(3)在妊娠各期的总体差异具有统计学意义(P均<0.05)。与非妊娠妇女相比,妊娠早期TSH、FT_(4)水平明显降低,妊娠早期FT_(3)水平与非孕期妇女相似。妊娠中期开始,TSH水平升高、FT_(3)及FT_(4)水平逐渐下降。本研究建立的妊娠期甲状腺相关指标参考范围如下:妊娠早期:TSH(0.068,2.943)μU/mL,FT_(3)(4.302,6.888)pmol/L,FT_(4)(8.240,14.719)pmol/L;妊娠中期:TSH(0.419,3.274)μU/mL,FT_(3)(4.074,6.629)pmol/L,FT_(4)(6.726,11.980)pmol/L;妊娠晚期:TSH(0.422,3.570)μU/mL,FT_(3)(3.741,5.850)pmol/L,FT_(4)(6.103,10.347)pmol/L。全国各省市建立的妊娠期甲状腺激素参考范围具有较大差异。【结论】妊娠妇女甲状腺功能与非妊娠妇女不同,且妊娠各期孕妇TSH、FT_(3)、FT_(4)水平存在显著差异。妊娠期甲状腺激素受到地域、人群、实验室检测方法等多因素的影响。因此,建立三明地区特异性的妊娠期甲状腺激素参考范围有益于本地区妊娠人群甲状腺疾病的诊治。 林穗雯 姚敏蓉 吴芳燕 赵勇 林金梅 刘斌关键词:妊娠 甲状腺激素 甲状腺疾病 孕中期子宫动脉血流评分与平均动脉压检测对妊娠期高血压的预测价值 2022年 目的探讨孕中期超声检测子宫动脉血流联合平均动脉压(MAP)检测对妊娠期高血压(HDCP)的预测效能。方法选取2021年4月至12月于三明市第一医院接受产前检查的86例产妇,随访至妊娠终止,按HDCP的诊断标准,将发生HDCP的31例产妇划定为观察组,未发生HDCP的55例产妇为正常妊娠组。对所有产妇施以孕中期超声检查,比较两组孕中期的子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)与MAP。绘制受试者工作曲线(ROC),探究3项指标单独与联合检测对HDCP的预测价值。结果观察组患者PI、RI以及MAP均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,PI、RI、MAP三者联合检测的曲线下面积(AUC)为0.913,高于三者单独检测(0.784、0.871、0.783)。结论孕中期对子宫动脉血流评分与MAP进行联合检测可有效提高HDCP诊断准确率,对于临床早发现、早预防、及时治疗HDCP具有重要意义。 吴芳燕 姚敏蓉 郑颖琼 游丽萍关键词:妊娠期高血压 子宫动脉血流 平均动脉压 低分子肝素钙围生期分级治疗对产后LDVT的防治效果观察 被引量:1 2022年 目的:观察低分子肝素钙(LMWH)围生期分级治疗对产后下肢深静脉血栓(LDVT)的防治效果。方法:回顾性选取三明市第一医院2020年1月至2022年1月期间建档产检并分娩的产妇资料,根据深静脉血栓预防方案选取常规方案的884例产妇纳入对照组,选取884例应用围生期分级治疗的产妇纳入观察组。比较两组产妇产前、产后的凝血功能指标、下肢静脉血流速度的变化,统计两组产妇产后LDVT发生率及抗血栓治疗的不良反应发生率。结果:产后两组产妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于产前,D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)均高于产前,且产后观察组产妇PT、APTT均长于对照组,D-D、PLT均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后两组产妇各静脉血流速均快于产前,且观察组产妇各静脉血流速均快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇LDVT与不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LMWH围生期分级治疗可降低产后LDVT发生率,且治疗方案安全可行。 李双玉 姚敏蓉关键词:低分子肝素钙 82例剖宫产术后再次阴道试产产妇的妊娠结局分析 2022年 目的分析82例剖宫产术后再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)产妇的妊娠结局。方法回顾性分析2020年1-12月于福建省医科大学附属三明市第一医院进行TOLAC的82例产妇资料,根据试产结局将其分为TOLAC成功组65例与TOLAC失败组17例。针对两组产妇年龄、学历、孕周、BMI、新生儿体质量、距离上次剖宫产时间、既往阴道分娩史、临产时宫颈评分、有无胎膜早破等情况进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,TOLAC成功组年龄(30.92±3.46)岁、BMI(25.51±2.63)kg/m^(2)、新生儿体质量(3205.54±35.48)g、临产时宫颈评分(5.89±1.03)分、既往阴道分娩史发生率38.46%与TOLAC失败组(36.35±3.33)岁、BMI(30.21±1.75)kg/m^(2)、新生儿体质量(3773.53±69.37)g、临产时宫颈评分(2.18±1.49)分、既往阴道分娩史发生率11.76%比较,差异有统计学意义(t=5.804、6.959、46.983、11.978,χ^(2)=4.349,P<0.05),两组学历、距离上次剖宫产时间、孕周、有无胎膜早破对比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistics回归分析显示,年龄、BMI、新生儿体质量、临产时宫颈评分是影响TOLAC妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论孕妇年龄、BMI、新生儿体质量、宫颈情况是影响TOLAC妊娠结局的危险因素,临床应予以足够的重视,加强监测与防控措施,以便保障妊娠结局。 姚燕华 姚敏蓉 赵勇关键词:剖宫产术 低分子肝素治疗妊娠中晚期胎儿生长受限的作用 2021年 目的:探讨低分子肝素在妊娠中晚期胎儿生长受限治疗中的作用。方法:选取三明市第一医院2017年1月至2019年10月接收的60例妊娠中晚期胎儿生长受限孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将孕妇划为对照组和观察组,每组30例。对照组使用基础治疗法,观察组在基础治疗前提下进行低分子肝素治疗,观察分析两组新生儿和孕妇各项指标增长情况、新生儿出生情况、胎儿脐带动脉血流情况和不良妊娠结局发生率情况。结果:观察组各指标增长情况、不良妊娠结局发生率、胎儿脐带动脉血流情况、新生儿出生情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:为妊娠中晚期胎儿生长受限孕妇使用低分子肝素进行治疗,能够降低不良妊娠结局发生率,改善新生儿各项指标增长情况。 罗小华 姚敏蓉关键词:胎儿生长受限 妊娠中晚期 低分子肝素 孕期分阶段体质量控制对产科并发症的影响 2023年 目的 分析孕期分阶段体质量控制对母婴并发症及分娩结局的影响。方法 随机选取2020年1月—2022年1月福建省三明市第一医院产科接收的90例孕妇为研究对象,采取随机数表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组进行孕期分阶段体质量控制,对照组进行常规的孕期体质量管理,分析孕妇孕期分阶段体质量控制与妊娠并发症以及母婴结局之间的关系。结果 观察组产科并发症发生率为4.44%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.657,P<0.05)。观察组分娩结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体质量管理效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对孕妇孕期分阶段体重控制发现,强化孕期体质量管理,可以降低产科并发症发生率,能够促使母婴结局改善,有利于提升母婴健康水平。 李双玉 姚敏蓉 彭爱清关键词:并发症 宫外孕Ⅱ号方结合米非司酮治疗非破损型输卵管妊娠51例 被引量:1 2006年 目的:观察中西医结合治疗非破损型输卵管妊娠的疗效。方法:治疗组采用米非司酮口服75mg,间隔12h服一次,连服2d,结合中药宫外孕Ⅱ号方(丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术、天花粉、蜈蚣、穿心莲)口服。对照组单用米非司酮口服100mg,间隔12h服1次,连服3d。结果:治疗组成功率为92.0%,对照组成功率为73.90%,有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法治疗效显著,同时减少了米非司酮用量,且疗程短,副作用少而轻。 陈蓉 姚敏蓉 黄怀彬三明市第一医院2000年-2005年出生缺陷监测回顾性调查分析 被引量:2 2006年 目的了解三明市第一医院2000年~2005年六年间出生缺陷的流行病学特征。方法利用本院六年间出生缺陷资料进行统计分析。结果6年平均出生缺陷发生率178.65/万。前5位顺位依次是:颌面五官系统,骨骼肌肉系统,中枢神经系统,心血管系统,泌尿生殖系统。出生缺陷的发生与围产儿性别,产母居住地没有关系,而与孕母年龄关系很大,〈20岁及≥35岁孕妇出生缺陷发生率大大增加。结论加强全民健康教育,提高环境意识,做好婚前保健,优生保健和孕产期保健,开展产前筛查或产前诊断是减少出生缺陷发生的有力措施。 姚敏蓉 张碧兰 张敏华胎心监测仪联合彩色多普勒超声检测胎儿窘迫的临床价值 被引量:1 2021年 目的:探讨并分析胎心监测仪联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫的诊断价值。方法:选取2019年10月至2020年5月在三明市第一医院分娩的产妇100例,对其临床资料进行回顾性分析,以新生儿Apgar评分为依据分为两组,即窘迫组(Apgar评分<7分,49例)和健康组(Apgar评分≥7分,51例),两组均实施胎心监测仪联合彩色多普勒超声诊断,观察并记录两组产妇不同时期的脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(S)、舒张末期血流速度(D)、S/D比值等,以及不同产程时的S/D,并进行统计学比较。结果:窘迫组产妇不同孕期RI、PI、S/D均高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);窘迫组产妇不同产程S/D均高于与健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对产妇实施胎心监测仪联合彩色多普勒超声诊断,能够通过胎心的监测及对脐动脉血流情况的监测,为诊断人员及时明确胎儿宫内窘迫症状提供准确的指导依据,能够较好地避免不良结局的发生。 李双玉 姚敏蓉关键词:彩色多普勒超声 胎儿窘迫 宫颈球囊在足月妊娠引产孕妇中应用对促进宫颈成熟和胎儿宫内感染影响 被引量:2 2020年 目的:探究足月妊娠引产孕妇中应用宫颈球囊对促进宫颈成熟及胎儿宫内感染的影响。方法:选取2018年1月—2019年3月于我院接受治疗的112例足月妊娠引产孕妇,依据数字随机法分为试验组56例与参照组56例,参照组实施静脉滴注催产素引产,试验组实施宫颈球囊引产,对比分析两组孕产妇宫颈成熟、分娩状况及胎儿宫内感染情况。结果:试验组宫颈成熟率及阴道分娩情况显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后出血量、产程时间及引产至临产时间显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫内感染、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:足月妊娠引产孕妇应用宫颈球囊,可提高自然分娩率,减少出血量,缩短产程时间及引产至临产时间,安全性高,值得临床推广及应用。 罗小华 姚敏蓉关键词:宫颈成熟 宫内感染