夏博
- 作品数:14 被引量:23H指数:3
- 供职机构:临朐县人民医院更多>>
- 发文基金:山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 老年患者腹部术后精神障碍的临床相关因素分析被引量:6
- 2013年
- 目的分析老年患者腹部术后精神障碍的临床相关因素。方法选择2008年1月~2010年12月山东省临朐县人民医院普外科收治的老年腹部手术患者382例,分析并比较术后精神障碍在年龄(<70岁、≥70岁)、性别、手术时间(≥90 min、<90 min)、麻醉方式(全身麻醉、连续硬膜外麻醉)、是否合并基础疾病、术后低蛋白血症、术后低氧血症、术后电解质紊乱、是否担心经济等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对术后精神障碍相关因素进行分析。结果 34例(8.9%)出现术后精神障碍症状,均得以控制并恢复正常。术后精神障碍发生率在年龄(<70岁、≥70岁)[6.1%(14/230)、13.2%(20/152)]、手术时间(≥90 min、<90 min)[14.5%(18/124)、6.2%(16/258)]、麻醉方式(全身麻醉、连续硬膜外麻醉)[18.8%(6/32)、8.0%(28/350)]、是否合并基础疾病[14.0%(19/136)、6.1%(15/246)]、术后低蛋白血症[12.7%(9/71)、8.0%(25/311)]、术后低氧血症[35.3%(30/85)、1.3%(4/297)]、术后电解质紊乱[36.7%(29/79)、1.7%(5/303)]、是否担心经济[16.8%(30/179)、2.0%(4/203)]等因素间进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后精神障碍发生率在性别[7.6%(16/210)、9.9%(17/172)]间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析,结果表明,年龄≥70岁(OR=2.108,P<0.05)、手术时间≥90 min(OR=6.216,P<0.05)、全身麻醉(OR=5.485,P<0.05)、合并基础疾病(OR=1.470,P<0.05)、术后低氧血症(OR=1.585,P<0.05)、术后电解质紊乱(OR=7.648,P<0.05)、担心经济(OR=4.749,P<0.05)与术后精神障碍发生相关,且均为危险因素(OR>1.000)。结论老年患者腹部术后并发精神障碍是多种因素共同作用的结果,对于腹部手术的术后精神障碍,要预防为主,及早干预。
- 夏博王斌赵光忠侯利涛李增军
- 关键词:老年患者腹部手术
- 人工髋关节置换术近期并发症的分析
- 2005年
- 目的:总结人工髋关节置换术近期并发症原因及防治经验。方法:对78例髋关节置换术患者(其中股骨头置换67例,全髋置换11例),随访3o。~3a。结果:出现并发症11例(14.1%),其中脱位2例,感染3例,中重度髋痛5例,骨折3例。结论:近期并发症的原因与手术适应症掌握,选择合适假体,手术操作,患者个人差异等因素有关。。
- 杨元勋夏博
- 关键词:人工髋关节
- 腹部手术后胃瘫综合征的临床诊治及相关因素分析被引量:11
- 2013年
- 目的探讨腹部手术后胃瘫综合征(PGS)的临床诊治及相关因素。方法选择山东省临朐县人民医院1997年1月~2011年3月行腹部手术患者191例,分析并比较术后PGS在年龄、性别、手术时间、麻醉方式、是否合并基础疾病、术后低蛋白血症、术后低氧血症、术后电解质紊乱等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对术后PGS相关因素进行分析。结果①发生PGS的患者共17例,发生率为8.9%。②术后PGS发生率在年龄(≥70岁、<70岁)[6.1%(7/115)、13.2%(10/76)]、手术时间(≥90 min、<90 min)[14.5%(9/62)、6.2%(8/129)]、麻醉方式(全身麻醉、连续硬膜外麻醉)[18.8%(3/16)、8.0%(14/175)]、是否合并基础疾病[14.7%(10/68)、5.7%(7/123)]、术后低蛋白血症[14.3%(5/35)、8.3%(13/156)]、术后低氧血症[35.7%(15/42)、2.7%(4/149)]、术后电解质紊乱[35.9%(14/39)、3.3%(5/152)]等因素间进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后PGS发生率在性别[7.6%(8/105)、10.5%(9/86)]间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③年龄≥70岁(OR=2.218,P<0.05)、手术时间≥90 min(OR=6.326,P<0.05)、全身麻醉(OR=5.575,P<0.05)、合并基础疾病(OR=1.390,P<0.05)、术后低氧血症(OR=1.475,P<0.05)、术后电解质紊乱(OR=6.534,P<0.05)与术后PGS发生相关,且均为危险因素。结论 PGS是由多种因素导致的,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,保守治疗为其主要治疗手段,应尽量避免再次手术。
- 夏博王斌赵光忠李增军
- 关键词:腹部手术术后胃瘫综合征
- 颈前入路手术治疗19例颈椎间盘突出症
- 2005年
- 目的:评价颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症的效果。方法:对19例颈椎间盘突出症病人经颈前入路椎间盘切除加植骨融合治疗。结果:优级:感觉运动和括约肌功能恢复正常或接近正常14例。良好:运动功能明显改善4例。尚可:生活自理,运动功能部分受限1例。优良率94.63%。结论:颈前入路颈椎间盘切除术对脊髓及神经根减压彻底,创伤小易操作,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。
- 杨元勋夏博
- 关键词:颈椎颈椎间盘突出症
- 一种手术器械存放装置
- 本实用新型涉及手术器械存放设备技术领域,具体地涉及一种手术器械存放装置,包括上部的存放箱和下部的制冷箱,所述制冷箱内设有冷水机,所述冷水机上接有出水管和进水管,所述存放箱的底面内壁上设有冷阱,所述出水管和进水管分别与冷阱...
- 夏博
- 大肠癌术后吻合口漏合并切口裂开治疗1例
- 2005年
- 患者男35岁。因大便带血1个月于20H02年10月15日收住院。患者自1个月前始大便带血,无头晕,心慌等症,未予治疗,其问行结肠镜及病理学检查为乙状结肠癌。术前查体:腹平软,无压疼,未扪及腹部包块,肠鸣音正常。入院诊断:乙状结肠癌。入院后经积极术前准备,给予乙状结肠癌根治术,术中见肿瘤位于乙状结肠中上段,约6×5×5cm大小,未浸出浆膜层,周围淋巴结无肿大。
- 夏博王芳
- 关键词:术后吻合口漏切口裂开大便带血周围淋巴结中上段浆膜层
- 穴位注射治疗术后顽固性呃逆35例
- 2005年
- 呃逆是一种比较常见的临床症状,多因外伤,手术,精神紧张等引起,发作时间长短不一,严重者发作可持续数小时至数日,给患者带来痛苦和不便,特别是腹部手术后病人,不仅增加切口疼痛,且影响切口愈合。对本症我们通常会给予安定或胃复安等针剂肌注,但效果一般均不理想。自1998年以来,笔者采用足三里穴位注射氯丙嗪治疗手术后顽固性呃逆35例,取得了较满意的疗效,现报告如下:
- 夏博杨元勋
- 关键词:顽固性呃逆穴位注射治疗足三里穴位注射切口疼痛切口愈合胃复安
- 人工髋关节置换术近期并发症的分析
- 2005年
- 目的:总结人工髋关节置换术近期并发症原因及防治经验。方法:对78例髋关节置换术患者(其中股骨头置换67例,全髋置换11例),随访3月一3年。结果:出现并发症11例(14.1%)其中脱位2例,感染3例,中重度髋痛5例,骨折3例。结论:近期并发症的原因与手术适应症掌握,选择合适假体,手术操作,患者个人差异等因素有关。.
- 杨元勋夏博
- 关键词:人工髋关节置换术近期并发症股骨头置换手术适应症全髋置换手术操作
- 腹腔镜结肠切除术对高危结肠癌患者手术效果、围术期并发症及复发率的影响被引量:2
- 2023年
- 目的观察与分析实施腹腔镜结肠切除术对高危结肠癌患者所达到的治疗效果及预后情况,为临床治疗提供参考。方法方便择取2020年1月—2022年1月在山东省临朐县人民医院进行手术治疗的74例高危结肠癌患者为研究对象,采用随机数表法将其均分为两组,即参照组(n=37)与研究组(n=37)。其中,参照组患者实施常规开腹手术治疗,而研究组者则给予腹腔镜结肠切除术治疗,比较分析两组患者治手术治疗效果、围术期并发症及复发率。结果研究组患者所用的手术时间、引流时间、术后禁食时间及住院时间均明显短于参照组,术中出血量则少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后并发症总发生率为5.40%(2/37),低于参照组21.62%(8/37),差异有统计学意义(χ^(2)=4.163,P<0.05);两组患者术后18个月内复发率、术后生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高危结肠癌患者实施腹腔镜结肠切除术治疗效果显著,不但可以减轻患者应急反应,还可以降低术后并发症发生率,加快患者术后恢复,确保患者中远期预后。
- 夏博
- 关键词:并发症复发
- 胃肠道癌开放手术后腹壁切口种植转移21例临床分析被引量:4
- 2015年
- 目的 总结胃肠道癌开放手术后腹壁切口种植转移癌的临床特点及其诊断和治疗要点.方法 回顾性分析山东省临朐县人民医院2007年1月至2010年1月21例胃肠道癌开放手术后发生腹壁切口种植转移患者的临床资料.结果 该组21例,占同期胃肠道癌开放手术患者(520例)的4.04%;切口发现转移病灶距首次手术时间3.0~26.0个月,平均9.2个月;再次手术切除切口转移灶13例均存活6个月以上,存活12个月以上10例、18个月以上8例、24个月以上6例、36个月以上2例;未再手术8例,存活时间均未超过18个月.结论 注重手术切口的保护并不断完善无瘤操作技术可降低切口种植转移发生率;术后加强随访,对切口转移病灶做到早发现、早诊断、早治疗,并针对具体患者采取个体化治疗方案,有望延长该类患者的生存期.
- 赵光忠侯利涛王斌侯俊光夏博焦超张鹏王兵吕鹏辉
- 关键词:胃肠道癌开放手术腹壁切口