喻鑫罡
- 作品数：24 被引量：154H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于BP神经网络的骨折愈合强度仿真初探
- 2005年
- 目的探索用BP神经网络建立应力刺激与愈合骨强度之间的关系模型,为临床上准确预测骨折愈合程度提供理论基础.方法将兔双侧胫骨干横形截骨后,分别以应力松弛接骨板和传统坚硬接骨板固定,观察术后2～48周应力遮挡率和愈合骨弯曲强度变化.构造BP神经网络模型,用应力松弛接骨板组的实验数据进行训练,然后用训练好的网络对两组实验进行仿真,根据骨折部位的应力预测愈合骨强度.结果当输入已学习过的样本时,该模型能够准确地预测出愈合骨强度随应力的变化曲线,但对未学习过的样本,模型的预测误差较大.结论 BP神经网络可用来定量地研究各种因素对骨折愈合的影响,预测骨愈合程度,但仍需要进一步完善以提高其预测的准确性.
- 王小平张先龙李柱国喻鑫罡
- 关键词：骨折愈合神经网络仿真
- 应用Ilizarov外固定器缓慢牵张治疗僵硬性肥大性骨不连
- 目的：探讨Ilizarov牵张成骨技术治疗僵硬性肥大性骨不连的疗效。<br> 方法：2008年6月～2010年12月,对12例僵硬性肥大性骨不连采用Ilizarov环形外固定器直接牵张治疗,男10例,女2例...
- 康庆林陆联松程栋喻鑫罡郭燕杰柴益民张长青曾炳芳
- 关键词：ILIZAROV技术牵张成骨畸形矫正
- 中足三柱理论在跖跗关节损伤治疗中的临床应用被引量：13
- 2010年
- 目的 探讨中足三柱理论在跖跗关节损伤治疗中的应用,以指导临床实践.方法 自2003年1月至2008年4月手术治疗跖跗关节骨折脱位38例,男24例,女14例;平均年龄37.1岁;左侧16例,右侧22例.开放性损伤11例,闭合性损伤27例;新鲜损伤34例,陈旧性损伤4例.按解剖三柱分类：单纯内侧柱损伤5例,内侧柱与中间柱损伤13例,中间柱与外侧柱损伤8例,单纯外侧柱损伤5例,三柱完全损伤7例.其中合并舟骨骨折6例,骰骨骨折5例,楔骨骨折12例,跖骨骨折21例.受伤至手术时间5～24 d,平均9.2 d.闭合性损伤依据跖跗损伤程度行空心钉或钢板固定,开放性损伤采用克氏针或结合足部微型支架固定. 结果 所有患者术后获平均16.5个月（12～25个月）随访,除2例开放性损伤患者出现创面感染给予二期皮瓣修复外,其余创口均一期愈合.X线评估30例患者足部三柱长度与横弓恢复良好,8例出现足弓塌陷.7例患者取出内固定后主诉负重疼痛.根据Hardcastal足部功能评分评估疗效：优18例,良11例,一般5例,差4例,优良率为76.3%.结论 中足三柱理论对跖跗关节损伤治疗有重要临床意义,术中需依次重建并牢固固定内侧柱、中间柱,外侧柱需弹性固定,同时必须注意对楔骨与骰骨的重建.
- 喻鑫罡施忠民陈旸夏荣刚李晓林曾炳芳
- 关键词：足损伤跖跗关节损伤
- 低频微动后转化生长因子β_1与胰岛素样生长因子在新骨组织中的表达研究被引量：15
- 2006年
- 目的研究转化生长因子β1(transforminggrowthfactorβ1,TGF-β1)与胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF-)在低频微动引起骨折间接愈合过程中的表达与意义。方法山东雌性高腿绵羊15只,行双侧胫骨中段横形截骨,形成2mm骨缺损,用带有微动装置的单边外固定支架固定。术后10d,随机选择一侧肢体为微动组,以频率1Hz,幅度0.25mm(30min/d)微动,4周结束;另一侧后肢不微动,为对照组。术后3、4和6周分别处死5只动物,应用免疫组织化学与RT-PCR检测骨痂组织中TGF-β1与IGF-的表达。结果免疫组织化学:术后3周,微动组TGF-β1在骨痂边缘的新生软骨细胞各区均有阳性表达,以增殖区最为显著;IGF-主要表达于软骨内骨化带边缘的成骨细胞,钙化并转化为新骨的软骨细胞与骨细胞中。对照组的相应区域,TGF-β1有少量表达,IGF-几乎无表达。4周,微动组新骨组织逐渐成熟,TGF-β1表达强度减弱,阳性信号主要位于细胞外基质与骨化带周围成骨细胞中;IGF-的表达趋于高峰,主要集中在新骨表面的成骨细胞、趋于成熟的骨细胞及趋于钙化的类骨质。对照组TGF-β1与IGF-仅有少量表达。6周,微动组TGF-β1的表达显著衰退,IGF-仍有适量表达,主要在新生骨小梁骨细胞中。对照组TGF-β1与IGF-仅有微量表达。微动组术后3、4周TGF-β1,3、4、6周IGF-吸光度(A)值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR电泳示:术后3、4周,微动组骨痂中TGF-β1与IGF-的mRNA有较高的表达量;对照组骨痂中TGF-β1、IGF-的mRNA有轻度表达。术后6周,微动组TGF-β1、IGF-的mRNA表达量显著降低,但仍略高于对照组。微动组术后3、4周TGF-β1,3、4、6周IGF-A值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频微动在骨折愈合早期,可以促进TGF-β1与IGF-的表达。它们协同调节软骨内骨化的进程;后期主要由IGF-调节骨细胞的分化与类骨质的矿化,其可能更多的参�
- 喻鑫罡张先龙曾炳芳王小平
- 关键词：胰岛素样生长因子1转化生长因子Β1
- 微动应力与骨折间接愈合被引量：4
- 2004年
- 骨折断端存在相对移动时,骨折以间接愈合的方式连接。微动应力能促进骨折的愈合,但程度与应力的方向及强度有关。机械应力对成骨细胞的生物刺激效应是促进骨痂形成的重要因素之一。应力使骨内发生应变,增加胰岛素样生长因子的分泌,促进骨形成。不过,骨折愈合不同阶段所需应力的相关参数尚未确立,其确切的细胞学机制与分子生物学机制仍不清楚。
- 喻鑫罡曾炳芳
- 关键词：骨折分子生物学骨膜
- 四肢创伤并发症的骨外固定治疗——Ilizarov技术原理与方法
- 康庆林喻鑫罡曾炳芳张长青柴益民
- 多轴锁定钢板倒置与髓内钉治疗老年股骨粗隆下骨折的疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析多轴锁定钢板倒置与髓内钉治疗老年股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性收集2009年4月至2015年4月上海交通大学附属第六人民医院骨科应用髓内钉与多轴锁定钢板倒置治疗的股骨粗隆下骨折82例,男性51例,女性31例,平均年龄为(69±10)岁。根据固定方式分为钢板组(n=40)和髓内钉组(n=42)。随访并记录患者的手术时间、C臂机透视次数、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后髋关节功能评分(Harris评分)。结果 76例患者获满意随访,随访率为92.7%,随访时间为(30±9)个月。钢板组与髓内钉组的骨折愈合时间及Harris评分比较,差异无统计学意义。钢板组的手术时间[(66±11)min]、透视次数[(4.1±2.5)次],显著低于髓内钉固定组[(78±20)min、(12.1±3.2)次],差异具有统计学意义(t=3.110,t=8.452,P<0.05),而髓内钉组的术中失血量[(190±27)ml]显著低于钢板组[(446±20)ml],差异有统计学意义(t=20.348,P<0.05)。髓内钉组出现并发症较多(χ~2=7.121,P<0.05),但是两组髋关节功能评分无统计学差异。结论对于股骨粗隆下骨折,如果外侧壁完好,两种治疗方法均可达到很好的疗效。如果外侧壁冠状面破裂,尤其伴有内侧柱骨折,多轴锁定钢板倒置治疗老年股骨粗隆下骨折具有手术时间短、C臂机透视次数少的优势。
- 喻鑫罡郭彦杰高悠水柴益民陆男吉
- 关键词：内固定器股骨颈骨折老年人多轴锁定钢板
- 震动波在肌骨疾病的应用
- 2003年
- 震动波是一种治疗肌骨疾病的新方法,但确切的机制尚不完全清楚。本文就震动波在临床的具体应用及产生疗效的机制作一综述。
- 喻鑫罡曾炳芳
- 关键词：肌肉骨骼疾病骨折骨不连骨折延迟愈合股骨头缺血性坏死
- 双锁定钢板治疗股骨干WinquistⅡ、Ⅲ型骨折被引量：1
- 2011年
- 目的探讨双锁定钢板固定治疗股骨干粉碎骨折的疗效。方法采用双锁定钢板前、外侧固定股骨粉碎骨折15例,其中3例术前出现下肢深静脉血栓者安装静脉滤器后手术。结果手术时间为75～152(98±7.7)min。15例均获随访,时间8～30(10.6±2.2)个月。骨折愈合时间12～18(13.9±3.2)周。根据HSS膝关节临床功能评分标准:优10例,良3例,可2例。结论双锁定钢板对粉碎骨块起到良好的整复与固定,可早期进行邻近关节功能锻炼;既避免骨折局部的应力集中又提供适宜的应力环境,提供骨折愈合有利条件,治疗股骨干粉碎骨折疗效满意。
- 夏荣刚喻鑫罡陈旸李晓林曾炳芳
- 关键词：股骨骨折骨折粉碎性双钢板固定
- 肢体复合组织缺损修复的进展被引量：26
- 2004年
- 肢体复合组织缺损的修复是临床治疗的一大难题。应用显微外科技术进行自体带蒂或游离组织移植挽救了许多因组织缺损而伤残的肢体,目前仍然是修复肢体复合组织缺损不可或缺的手段,有效解决了大面积软组织缺损、节段性骨缺损、骨骼皮肤复合缺损等难题。急诊显微外科修复对处理手部复合组织缺损具有特殊价值。但自体组织作为移植供体的来源有限,组织工程技术和基因技术的兴起为复合组织的修复带来了新的希望,可望从结构到功能方面使创伤修复与组织再生发生新的飞跃。
- 曾炳芳喻鑫罡
- 关键词：肢体创伤复合组织缺损显微外科
