周迪
- 作品数：22 被引量：254H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科委国际合作基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胆囊疾病规范化诊断与治疗流程及其技术细节被引量：6
- 2021年
- 根据胆囊疾病的诊断与治疗现状,部分意外胆囊癌源于胆囊疾病临床诊断与治疗流程不规范,未能及时作出胆囊癌诊断,正确的术前、术中分期,最终导致R1或R2切除。笔者总结胆囊疾病规范化诊断与治疗流程及其技术细节,认为临床工作中应摒弃意外胆囊癌概念,整体看待各种胆囊良、恶性疾病,建立更加规范的诊断与治疗流程,以提高胆囊癌诊断准确性、手术根治性,切实改善胆囊癌病人预后。
- 全志伟周迪
- 关键词：胆囊疾病胆囊癌意外胆囊癌
- 小儿亲体肝移植急性排斥反应临床特点的初步探讨
- 2009年
- 目的:通过回顾性分析,比较小儿与成人肝移植急性排斥反应(AR)的临床特点,以期为小儿肝移植术后个体化抗排斥治疗提供一定的理论依据。方法:收集本院2003年1月至2007年12月小儿部分亲体肝移植18例,成人全肝改良背驮式肝移植56例。术后监测患儿及成人(1)肝功能,主要包括TBIL、DBIL、ALT和AST;(2)FK506血浓度。结果:亲体肝移植患儿肝功能AR组中,ALT及AST在穿刺前3d起较非AR组显著升高;而TBIL及DBIL水平则在穿刺前第5天起出现显著增高。成人肝移植AR组中,穿刺日及之前8d,患者外周血中ALT、AST、TBIL及DBIL的水平已均显著高于非AR组。小儿及成人肝移植患者分别于病理确诊AR前5d及8d起,血中FK506谷浓度较非AR组明显下降(P<0.05)。结论:小儿亲体肝移植术后AR的发生时间可能较成人肝移植术后AR发生时间晚,程度较成人AR轻。FK506浓度较低时可能诱发AR,但血FK506的浓度高低与AR的程度并无显著关联。
- 朱健周迪杨一鹏全志伟
- 关键词：肝移植小儿急性排斥反应肝功能
- 急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2021版)被引量：109
- 2021年
- 为规范和提高我国急性胆道系统感染诊断和治疗水平,中华医学会外科学分会胆道外科学组依据最新文献和循证医学证据更新修订了《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2011版)》。本指南阐述了急性胆道系统感染发病的危险因素及诊断和严重程度分级标准,并明确了急性胆道系统感染的治疗方法,希望能进一步规范抗菌药物的使用。急性胆道系统感染的治疗应综合外科干预、抗菌药物治疗和全身管理,在专科医师主导下,采取合理诊疗措施,准确把握手术方式和时机,规范使用抗菌药物,使患者获得最佳治疗获益。
- 中华医学会外科学分会胆道外科学组赵玉沛全志伟龚伟王坚洪德飞汤朝晖张永杰吴向嵩周迪吴自友
- 关键词：胆道疾病
- 上海市胆囊癌流行状况和趋势分析被引量：27
- 2013年
- 目的分析上海市胆囊癌的流行病学特征。方法利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的胆囊癌发病资料，运用年度变化百分比对上海市1973—2006年胆囊癌发病的时间趋势进行分析，并与其他国家的流行病学资料进行比较。结果2002—2006年，上海全市共新诊断胆囊癌5253例，总粗发病率为7．81／10万，标化发病率为3．80／10万。上海市胆囊癌发病率男性居恶性肿瘤的第15位、女性居第11位，男女发病比为1：1．77。70岁以下的胆囊癌病例中，郊区病人年龄别发病率略高于市区病人；而70岁以上的病例，市区病人年龄别发病率明显高于郊区病人。75．1％的病例集中在〉65岁年龄组，80～84岁组的发病率最高。1973—2006年，上海市区男性和女性的标化发病率分别上升141．1％和137．6％。结论上海市的胆囊癌发病已明显超过世界中等水平，粗发病率和标化发病率的明显上升与人口老龄化有密切关系。对高发人群的全面筛查是目前预防胆囊癌惟一有效的人群干预方法。
- 张明迪龚伟郑莹张勇周迪吴春晓翁明哲杨勇全志伟
- 关键词：胆囊癌发病率流行病学特征
- 基于临床病理特征的局限性肝内胆管狭窄的诊治思考
- 2021年
- 局限性肝内胆管狭窄(FIHS)是指由于各种因素引起的肝内胆管局限性狭窄。FIHS较为罕见,极易误诊、漏诊。目前,各种检查技术在FIHS的定位和定性诊断方面均有灵敏度差的缺陷。注重病史、联合运用各种检查手段有助于提高FIHS的诊断水平。治疗上,建议通过内镜技术对可疑恶变以及内科治疗无效的FIHS进行狭窄扩张、胆道引流和病理学诊断,在此基础上依据FIHS的解剖学分型确定手术的指征和方式。
- 周迪庄鹏远沈军王健东
- 关键词：胆管
- 以肿瘤学理念审视胆囊癌的综合治疗被引量：4
- 2020年
- 由于胆囊癌早期诊断缺乏特异性症状和特征性肿瘤标志物,且易侵犯肝脏、较早发生淋巴结转移和神经浸润,导致胆囊癌早期诊断率低,手术切除率低,成为消化系统肿瘤内恶性程度高、预后差的癌症之一。临床实践证实,单纯的根治性切除手术虽然能改善早期胆囊癌患者的预后,但对中晚期胆囊癌治疗效果改善不明显。近年来,以肿瘤学理念为指导,大力发展各种辅助治疗方法,取得了一定程度的突破。在普及外科规范手术切除的基础上,联合应用化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等各种辅助治疗方法,将为提高胆囊癌整体治疗效果铺就更为宽广的道路。
- 周迪全志伟
- 关键词：胆囊肿瘤肿瘤辅助疗法
- 肝移植术后胆道吻合口狭窄处理方法探讨——来自美国匹兹堡大学移植研究所的经验被引量：4
- 2015年
- 肝移植术后胆道并发症严重影响肝移植手术患者的生存时间和质量,尤其是胆道狭窄。胆道狭窄根据狭窄发生部位分为吻合口狭窄和非吻合口狭窄,以前者较为常见。在本文中,我们对肝移植术后胆道吻合口狭窄的概念、病因、诊断和治疗进行了探讨,并对美国匹兹堡大学移植研究所处理吻合口狭窄的方案进行了解读,旨在与国内肝移植外科医师进行经验交流。
- 秦一雨周迪王健东全志伟
- 关键词：肝移植吻合口狭窄磁共振胰胆管造影内镜下逆行性胰胆管造影
- 直肠癌根治术后局部复发再手术35例分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨直肠癌根治术后局部复发再手术的适应证及手术方法。方法对上海交通大学医学院附属新华医院普通外科1998年1月至2002年12月间收治的35例直肠癌根治术后局部复发的患者进行再手术治疗，并对其疗效进行回顾性分析。结果本组患者根治性切除19例（54.3％），姑息性切除11例，剖腹探查或单纯造瘘5例。根治性手术、姑息性手术及未切除患者的5年生存率分别为35．3％、18．2％和0，中位生存期分别为45个月、22个月和9个月。结论 对于局部复发性直肠癌，积极再手术能有效延长患者的生存期和提高生存率。
- 陈卫周迪崔龙杨明杨宝仁
- 关键词：直肠肿瘤再手术
- 上海市胆囊癌的流行现状和趋势分析
- 张明迪龚伟郑莹张勇周迪王建东翁明哲杨勇全志伟
- 经ERCP支架治疗胆管恶性梗阻术后早期化脓性胆管炎相关危险因素分析被引量：3
- 2009年
- 目的分析与经ERCP支架治疗胆管恶性狭窄术后早期化脓性胆管炎相关危险因素。方法收集2003年1月～2007年12月新华医院完成ERCP置内支架治疗胆管恶性肿瘤390例患者的临床资料。将患者分为发生胆管炎和未发生胆管炎两组,选择年龄、是否合并急性胆管感染、是否合并胆管结石、肿瘤部位、支架置入位置,支架类型及造影次数等7个因素作为考察对象,用SAS6.12进行单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素分析显示:年龄、合并急性胆管感染,合并胆管结石及支架类型与早期ASC无关(P>0.05);而肿瘤部位(P=0.002)、支架置入部位(P=0.038)及造影次数(P=0.001)3个因素与早期ASC的发生有关;多因素分析显示:仅肿瘤部位(P=0.037)及造影次数(P=0.000)与ASC最终相关,而支架置入部位与胆管炎的发生无相关性。结论术前对胆管肿瘤进行准确定位、术中减少逆行感染机会和积极有效的预防性引流是避免ERCP胆管支架治疗术后早期ASC的关键所在。
- 施伟斌周迪全志伟王雪峰
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影胆管癌急性化脓性胆管炎
