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重度产后出血232例相关因素分析被引量：18: 2013年; 目的分析重度产后出血的相关因素,降低重度产后出血和产科急症子宫切除的发生。方法对2002年6月至2012年6月间江苏省三家医院所有产后出血的孕产妇的1655病例资料进行了回顾性分析。结果 (1)在导致产后出血的四大原因中,除软产道损伤外,宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等因素,在出血量≥1000 ml组和<1000 ml组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)232例重度产后出血中,保守治疗无效最后遭遇产科急症子宫切除术的有16例,其中胎盘因素导致者10例,顽固性宫缩乏力4例,羊水栓塞致弥散性血管内凝血及重症肝炎合并凝血功能障碍各1例;(3)在子宫切除组和子宫保留组之间,产妇高龄、胎盘植入、既往有2次或2次以上生产史或剖宫产史、平均产后出血量等因素有统计学差异(P<0.05)。结论 (1)宫缩乏力是产后出血的主要原因,而胎盘因素、凝血功能障碍更易使产后出血发展为重度。(2)胎盘因素是遭遇急症子宫切除的主要因素,前置胎盘合并黏连或植入的比例尤其高。(3)产妇高龄、胎盘植入、产次≥2次及重复剖宫产史(既往剖宫产次数≥2次)分别是使得重度产后出血导致产科急症子宫切除的概率明显增加的高危临床特征。; 梁升连葛海艳褚志平皇甫玉爽周莹莹应小燕; 关键词：产后出血子宫切除术

诺和锐特充治疗妊娠糖尿病的有效性及安全性探究被引量：12: 2014年; 目的探讨诺和锐特充治疗妊娠糖尿病的临床效果及安全性。方法将75例妊娠糖尿病患者按不同治疗方案随机分为对照组和观察组,观察组39例,对照组36例。两组患者均进行饮食、运动干预,观察组给予诺和锐特充控制血糖,对照组用诺和灵R,治疗4周,对两组患者血糖控制情况及母婴围生期结局进行综合比较。结果观察组患者在治疗后的血糖水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现新生儿低血糖、妊娠高血压综合征(妊高症)、羊水过多发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐特充治疗妊娠糖尿病效果突出,对于控制孕产妇血糖及改善围生期母婴结局效果显著,值得临床推广应用。; 李梓周莹莹赵冬梅王辉; 关键词：妊娠糖尿病血糖控制

HPV16-E7肽段鼻腔免疫联合淋巴毒素清除小鼠生殖道HPV16-E7慢病毒感染的作用: 2016年; 目的研究HPV16-E7肽段鼻腔免疫联合淋巴毒素(LT)清除小鼠生殖道HPV16-E7慢病毒感染的作用。方法建立HPV16-E7慢病毒感染模型。建模成功的小鼠24只随机均分为四组:A组实施HPV16-E7肽段鼻腔免疫,B组静脉注射LT,C组采用HPV16-E7鼻腔免疫+LT静脉注射,D组应用PBS作为对照。鼻腔免疫分别于建模后0、14和28d各进行1次。其后收集小鼠阴道黏膜组织及生殖道淋巴结,检测小鼠阴道组织中HPV16-E7蛋白的表达及淋巴结中淋巴归巢相关因子的表达情况。结果与B组和D组比较,C组及A组淋巴归巢因子在淋巴结中表达分别呈(■)及(+),HPV16-E7蛋白表达量下降(P<0.05)。结论 HPV16-E7肽段鼻腔免疫后,HPV16-E7慢病毒感染小鼠清除HPV16-E7的能力增加。LT能有效提高经鼻腔诱导的免疫效应,可能通过促进淋巴细胞的活化和调节淋巴归巢相关因子表达而增强免疫应答效应。; 魏旷李红苓周莹莹应小燕; 关键词：淋巴毒素鼻腔免疫

阴道镜下Swede评分系统评价宫颈HSIL的诊断价值: 2021年; 目的分析阴道镜下Swede评分系统评价宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)的诊断价值。方法回顾性分析117例患者阴道镜检查的组织病理报告,使用Swede评分系统读片并与组织病理结果比较,分析Swede评分系统对宫颈HSIL的诊断效能。结果阴道镜下Swede评分最佳截断值为4分,当Swede评分>4分时,诊断宫颈HSIL灵敏度为98.15%,特异度为79.37%,ROC曲线下面积为0.96,Youden指数为77.51%,与组织病理诊断一致性高(Kappa=0.780,P<0.01)。结论阴道镜下Swede评分系统简单易行,对识别宫颈HSIL具有良好诊断效能。; 周莹莹林莉方春丽; 关键词：高度鳞状上皮内病变阴道镜宫颈癌

外科的教学与学习被引量：1: 2013年; 在过去50年中，一些重要认识已经深入到我们的教学中。尽管已经过去半个世纪了，但直到现在，其中的某些认识还未被纳入到主流的医学教育中。通过研究思维是如何运作的，我们发现一个重要认识和一个已被广泛接受的学习概念，即认知负荷（cognitiveload）。; Michael S.Kavic周莹莹应小燕; 关键词：教学外科医学教育

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周莹莹