周林海
- 作品数：17 被引量：29H指数：3
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- 急性心肌梗死PCI后早期T波改变与冠脉病变的关系被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨急性心肌梗死行PCI治疗后,早期T波改变与冠脉病变支数关系。方法:60例急性心肌梗死行立即和(或)择期PCI治疗,根据冠脉造影结果分为单支病变组和多支病变组,24h内心电图动态变化分T波倒置组和未倒置组。结果:60例急性心肌梗死患者,手术全部成功,犯罪血管再通,TIMI3级58例,2级2例,植入支架1～5枚不等,24h内T波倒置33例,T波未倒置27例;早期T波倒置是否明显与冠状动脉病变支数有统计学意义。出院后,59例患者门诊随访24～48个月不等,2例原先冠状动脉多支病变,因再次胸痛入院行冠状动脉造影及支架术。结论:急性心肌梗死,心电图早期T波改变与冠脉病变支数有密切关系。
- 周林海张怀勤黄伟剑林捷
- 关键词：心肌梗死心电图冠状动脉
- Q-T离散度与急性肺动脉栓塞危险性之间的关系研究被引量：2
- 2012年
- 目的 探讨不同风险组别急性肺动脉栓塞患者校正的Q-T间期离散度（Q-TCd）.方法 收集24h内入院确诊的78例肺动脉栓塞患者的心电图信息,根据欧洲心脏协会肺动脉栓塞指南将患者分成低风险、中等风险、高风险3组,计算心电图积分、Q-TCd.结果 高风险组Q-TCd较中、低风险组显著增加（94.5±30.1、68.1±19.8,58.6±22.3,均P＜0.01）.Q-TCd与肺动脉收缩压和心电图积分存在正相关（r=0.67、0.30,P＜0.01或P= 0.05）.结论 心电图Q-TCd 分析有助于肺动脉栓塞风险评估.
- 周林海梁碧荣张怀勤黄伟剑林捷胡建琼虞晓武
- 关键词：心电图Q-T离散度肺动脉栓塞
- 心率震荡对糖尿病患者急性心肌梗死后的预测价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨心率震荡（HRT）对糖尿病患者急性心肌梗死后的预测价值。方法选择92例急性心肌梗死合并糖尿病患者（糖尿病组）和120例急性心肌梗死未合并糖尿病患者（非糖尿病组）为研究对象，HRT的两个参数震荡初始（TO）≥0和震荡斜率（TS）≤2．5ms／R。R认为是阳性，比较两组HRT阴性和阳性患者临床资料的差异，并对急性心肌梗死后的相关危险因素进行分析。结果糖尿病组HRT阳性和阴性患者在年龄、左室射血分数（LVEF）水平、肾功能不全、LVEF〈40％、窦性心动周期（R-R间期）的标准差（SDNN）、心率变异性（HRV）阳性和HRT参数（TO、TS）方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。非糖尿病组HRT阳性和阴性患者在年龄、LVEF水平、SDNN和HRT参数（TO、TS）方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在多因素Cox回归分析中，糖尿病组肾功能不全（OR值为4．8，95％CI：1．8～10．7，P=0．008）和HRT阳性（OR值为3．7，95％CI：1．5～8．6，P=0．070）差异有统计学意义。非糖尿病组HRT阳性差异有统计学意义（OR值为23．0，95％CI：5．2～86．0，P〈0．01）。结论动态心电图参数HRT能够预测糖尿病患者和非糖尿病患者急性心肌梗死后的危险性。
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- 关键词：心电描记术糖尿病心肌梗死
- 左旋支闭塞所致非ST—T改变急性心肌梗死的临床探讨
- 2012年
- 目的探讨与左旋支闭塞相关的非ST—T改变急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析确诊为与左旋支闭塞相关的急性心肌梗死患者100例的心电图，将其分为ST—T改变组（n=64）和非ST—T改变组（n=36），再与其冠状动脉造影结果分析比较。结果非ST—T改变组与ST—T改变组比较，肌酸磷酸激酶同工酶值较低（17．7±2．2比18．5±0．9，P〈O．01），而右优势型和均衡型伴左旋支中、远端阻塞的发生率较高（86．1％比45．3％，P〈0．01）。两组30d死亡率（417％比0％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与左旋支闭塞相关的急性心肌梗死伴非ST—T改变发生率相对较低，临床特点缺乏，易导致漏诊、误诊，值得临床关注。
- 虞晓武叶向阳周林海吕良冬
- 关键词：急性心肌梗死心电图冠状动脉造影术
- 运动平板试验结合多排冠状动脉螺旋CT血管造影对疑似冠心病患者的预测价值被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨运动平板试验（TET）结合多排螺旋CT血管造影（CTA）对冠状动脉病变预后的预测价值。方法回顾性分析595例行冠状动脉CTA和TET检查的疑似冠心病患者的资料。冠状动脉CTA分为正常、轻度狭窄（＜40%）、中度狭窄（40%~69%）、严重狭窄（＞70%）；TET结果分为阳性和阴性，并计算DUKE积分，记录随访1.52~3.31年的主要心血管事件（MACE）。结果记录到39次MACE，发生率为2.74%，冠状动脉CTA能有助于危险分层，TET结合冠状动脉CTA与单独冠状动脉CTA比较并不能提高危险分层（P＞0.05）。CTA中度和重度狭窄者、TET阳性对预测MACE有价值，HR分别为2.60（95%CI 1.31~5.22，P＜0.01）和2.35（95%CI 1.22~4.83，P＜0.05）。结论 TET阳性对冠状动脉CTA中、重度狭窄者有预后预测价值。
- 周林海梁碧荣黄伟剑黄周青林杰单培仁虞晓武
- 关键词：运动平板试验多排螺旋CT冠心病
- 心尖球形综合征和ST段抬高型心肌梗死QT离散度分析被引量：2
- 2011年
- 心尖球形综合征（TLVABS）由于临床表现、心电图显示与早期ST段抬高型心肌梗死（STEMI）非常相似，但其预后相差甚远。
- 周林海梁碧荣张怀勤黄伟剑林捷胡建琼范敢峰
- 关键词：QT离散度心尖球形综合征心肌梗死心室复极
- 心电图对心尖球形综合征和早期ST段抬高心肌梗死的诊断价值研究被引量：8
- 2010年
- 目的评价心电图鉴别诊断心尖球形综合征和早期ST段抬高心肌梗死的价值。方法 18例心尖球形综合征和36例左前降支冠脉血栓形成导致早期ST段抬高心肌梗死匹配。结果所有患者都是女性,心率、PR间期、QRS时间和QT间期两组没显著差异,早期ST段抬高心肌梗死的ST段抬高对比心尖球形综合征更加明显,回归分析发现V2导联ST段抬高小于1.75 mm和V3导联ST段抬高小于2.5 mm预测心尖球形综合征(敏感度67%,特异度94%),条件逻辑回归分析得到这样一个等式:心尖球形综合征ST抬高之和(3×V2导联ST抬高+V3导联ST抬高+2×V5导联)小于11.5 mm。结论心电图可为鉴别女性心尖球形综合征和早期ST段抬高心肌梗死提供帮助。对于区分两组之间的紧急症状不能提供足够可靠的预测价值。
- 周林海梁碧荣张怀勤黄伟剑林捷林侠胡建琼
- 关键词：心尖球形综合征心电图心肌梗死
- 心电图对急性肺动脉栓塞和急性非ST段抬高型心肌梗死鉴别诊断的价值被引量：5
- 2012年
- 目的研究标准12导联心电图区分急性肺动脉栓塞(APE)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断价值。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月间温州医学院附属第一医院呼吸内科和心内科收治的126例患者资料,其中42例确诊为APE(APE组),平均年龄(61±12)岁;84例确诊为NSTEMI(NSTEMI组),平均年龄(72±15)岁。所有患者资料完整、真实,两组患者在年龄、性别分布上具有可比性。分析两组患者标准12导联心电图变化,寻找可用于区分两组的指标。结果 APE和NSTEMI两组仅有部分患者心电图表现为完全性右束支传导阻滞(RBBB,11.9%和14.3%),SⅠQⅢTⅢ或SⅠSⅡSⅢ模式(26.2%和15.5%)。Ⅱ、Ⅲ、aVF合并Ⅴ1～Ⅴ3导联T波倒置是APE的重要预测因子[OR(95%CI)值为1.32(1.15,1.69)],预测APE特异性为88%,阳性预测值为82%。Ⅴ5～Ⅴ6导联T波倒置合并ST段压低是NSTEMI的重要预测因子[OR(95%CI)值为1.85(1.14,3.01)],特异性为89%,阳性预测值为50%。结论心电图的RBBB、SⅠQⅢTⅢ或SⅠSⅡSⅢ模式不能对鉴别APE和NSTEMI提供帮助;而Ⅱ、Ⅲ、aVF合并Ⅴ1～Ⅴ3导联T波倒置应高度怀疑APE的可能,Ⅴ5～Ⅴ6导联T波倒置合并ST段压低应考虑NSTEMI的可能。
- 周林海梁碧荣张怀勤黄伟剑林捷计光胡建琼虞晓武
- 关键词：心电图急性肺动脉栓塞非ST段抬高型心肌梗死
- 系统性红斑狼疮患者肺动脉压与肾功能损害程度的相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者肺动脉压(pulmonary arterypressure,PAP)与肾功能损害程度的相关性,筛选预测肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)的相关指标。方法回顾性分析2007年12月—2009年12月温州医学院附属第一医院住院患者67例,男性4例,女性63例,根据有无PAH分为2组,诊断为SLE合并PAH的患者32例作为病例组,诊断为SLE而不合并PAH的患者35例为对照组,比较2组PAP和肾功能,并做PAH与肾功能的Pearson分析与ROC曲线分析。对各个研究因素采用逐步引入——剔除法,建立线性回归模型。结果选取评价肾功能的常用指标血肌酐、血尿素氮、血尿酸及24h尿蛋白定量作为预测因素,其与PAP的关系分别是,血肌酐与PAP压呈线性关系(P<0.01),24h尿蛋白定量与PAP呈线性关系(P<0.01),血尿酸、血尿素氮与PAP不呈线性关系(P>0.05)。将血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸、血尿素氮纳入到线性回归模型分析,得到线性回归方程Y=21.460+0.136X_1+1.422X_2(Y代表肺动脉收缩压,X_1代表血肌酐,X_2代表24h尿蛋白定量)。结论血肌酐和24h尿蛋白定量是SLE患者肾功能损害并发PAH的危险预测因素,一旦发现肾功能损害,要尽早进行心脏彩色多普勒检查,早期发现和早期治疗有利于病情控制和改善预后。
- 梁碧荣周林海向馗陈斌
- 关键词：高血压肺性肾功能不全
- 基于等电位线识别的Q波起点定位方法研究被引量：1
- 2010年
- 心电图中QT间期能预测心律不齐引起的猝死,QT间期的准确检测很大程度上取决于Q波起点的准确定位。针对现有Q波起点定位方法存在的不足,提出一种基于等电位线识别的Q波起点定位方法。该方法通过对原始ECG进行预处理,主要滤除基线漂移和肌电噪声;然后提出差分法来确定等电位线的起点;最后应用夹角最小原理寻找等电位线与Q波衔接处的拐点作为Q波起点。经开放数据库中的数据检验,该算法能够定位Q波起点,与WFDB软件包定位进行对比,该方法平均误差为1个采样点左右。
- 陈静龙军芳向馗周林海
- 关键词：QT间期
