周文静
- 作品数：14 被引量：67H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 幼年特发性关节炎磁共振表现在临床诊治中的意义被引量：2
- 2018年
- 目的探索幼年特发性关节炎(JIA)的磁共振(MRI)特征性表现,及其在JIA临床诊治中的意义。方法收集2012年12月至2017年2月诊治的JIA患儿,其中全身型47例、多关节型25例、少关节型13例、附着点相关炎性11例和银屑病型1例。所有患儿测定C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、ASO和抗核抗体(ANA)检查,所有患儿治疗前及治疗后3个月、半年、1年及2年进行膝关节MRI随访观察,并对严重侧膝关节进行MRI评分。根据治疗后转归情况分为3级:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和未缓解,本研究随访中CR 71例、PR 19例和未缓解7例,对比分析MRI评分在不同转归情况中的差异。结果全身型JIA 47例,其中以发热为首发症状45例,伴关节肿痛39例,检查发现肝脾增大12例,出现晨僵征象7例;多关节型JIA 25例,其中以发热为首发症状23例,伴关节肿痛13例,检查发现肝脾增大9例,出现晨僵征象20例;少关节型JIA 13例,其中以发热为首发症状7例,伴关节肿痛5例,检查发现肝脾增大4例,出现晨僵征象6例;附着点相关的JIA 11例,其中以发热为首发症状9例,伴关节肿痛3例,检查发现肝脾增大3例,出现晨僵征象5例。起病初期CRP与ESR均升高,且MRI评分均较高,起病3月CRP与ESR均明显降低至正常范围内,但MRI评分显示病情变化不明显。起病1年和2年的CRP与ESR均明显降低至正常范围内,MRI评分显示关节预后情况良好。完全缓解患者在随访过程中MRI评分差异具有统计学意义(P<0.05);PR患者和未缓解患者随访过程中MRI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI对JIA病灶累及范围和浸润程度进行准确评估,在JIA患者治疗后随访过程中提供重要的参考指标。
- 周文静周斌于清
- 关键词：幼年特发性关节炎随访
- 儿童皮肌炎20例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨儿童皮肌炎（JDM）的临床特点，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析本院诊治的20例JDM患儿的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果20例患儿中男7例，女13例，男女比例为1：1．9，发病年龄3—14（10．14-4．0）岁。20例患儿中首发症状以皮肤损害为主者，占45％（9／20）。35％（7／20）的患儿发病前4周有呼吸道或胃肠道的感染。所有患儿均有皮肤损害，18例有不同程度的肌肉症状伴肌酶升高，2例为临床无肌病性皮肌炎（C-ADM）。46．2％（6／13）的患儿肺部高分辨率CT（HRCT）显示有肺间质性改变。84．6％（11／13）的患儿肌肉磁共振（MRI）显示有活动性的肌炎或筋膜炎。所有患儿均采用糖皮质激素治疗，其中17例联合应用免疫抑制剂治疗。10例重症及其难治性的JDM患儿加用了霉酚酸酯治疗，其症状改善明显。90％（18／20）的患儿病情稳定后出院，远期并发症少。结论JDM是一种少见的自身免疫性疾病，早期规范化给予糖皮质激素治疗，联合免疫抑制剂可以减少糖皮质激素的用量，可降低并发症，改善其预后。
- 卢燕鸣曹兰芳屠志强周文静李琛
- 活化的Treg细胞对NKT细胞迁移的调节作用
- 2019年
- 目的探讨Treg细胞活化后对NKT细胞迁移的调控作用。方法分离纯化小鼠脾脏Treg细胞及NKT细胞后,通过病毒感染的方式制备Foxp3修饰的Treg细胞;验证Treg细胞的活化情况。体外共培养活化的Treg细胞和NKT细胞,流式细胞仪检测NKT的数量;RT-PCR及ELISA分析NKT细胞胞内因子的分泌水平(IL-4、IFN-γ)。制备卵清白蛋白(OVA)致敏哮喘小鼠模型,体内观察Foxp3修饰的Treg细胞对NKT细胞体内迁移的影响。结果经Foxp3修饰后的Treg细胞(Le-Foxp3组)中Foxp3的表达明显增加;CFSE标记法检测显示Le-Foxp3组细胞可显著抑制自体CD4+CD25-T效应T细胞的增殖;同时ELISA检测结果显示相较于空载体转染组(Le-scr组),Le-Foxp3组细胞上清液中IL-10及TGF-β的水平显著升高。经transwell培养板体外共培养Treg细胞和NKT细胞后,流式细胞仪检测下室中NKT细胞的数目结果显示Le-Foxp3组为(221.15±79.36),Le-scr组为(649.38±153.97);同时IL-4及IFN-γ的水平显著下降。在体内实验结果显示,相较于OVA组,OVA+Le-Foxp3组小鼠肺组织中NKT的数量显著降低,而外周血及脾脏中NKT细胞的数量显著升高。结论 Foxp3修饰可活化体外培养的Treg细胞,此外活化的Treg细胞可抑制NKT细胞的活化及体外迁移并影响OVA哮喘模型小鼠NKT细胞的体内分布。
- 卢燕鸣李亚琴周文静李小燕于清
- 关键词：TREG细胞FOXP3NKT细胞迁移支气管哮喘
- 儿童皮肌炎20例临床分析
- 卢燕鸣曹兰芳屠志强周文静李琛
- 抗ABCA1自身抗体在SLE患者动脉粥样硬化发病机制中的意义被引量：4
- 2008年
- 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗三磷酸腺苷结合盒转运子(ABCA1)抗体及探讨其致SLE早发动脉粥样硬化(AS)的机制。采用免疫印迹法检测75份SLE患者血清中抗ABCA1自身抗体。75份性别年龄匹配正常人血清为对照。观察抗ABCA1抗体阳性患者血清IgG对细胞胆固醇流出的影响。结果显示,SLE患者血清中存在抗ABCA1抗体,阳性率为29.3%,正常人中无一阳性(P<0.05)。SLE有斑块组的抗ABCA1抗体阳性率高于SLE无斑块组(43.8%和16.3%,P<0.05)。纯化的抗ABCA1抗体阳性SLE患者IgG体外可抑制THP-1细胞内胆固醇的流出,抑制率最高可达28.7%,正常人IgG抑制率相比有显著性差异。实验表明,SLE患者血清中抗ABCA1抗体阳性率明显高于正常人,且纯化的抗AB-CA1抗体阳性患者IgG在体外能抑制细胞内胆固醇的流出,从而促进SLE患者早发动脉粥样硬化的发生。
- 曾婷周文静李树杰邹玉琼吴美芳杨程德
- 关键词：系统性红斑狼疮动脉粥样硬化
- 第44例—神经精神狼疮治疗后再度发热
- 2008年
- 1 病历摘要 患者女，40岁。因面部蝶形红斑2年余、发热1周、抽搐1次，于2007年4月16日收入院。患者2年前出现面部蝶形红斑，1年前出现反复血白细胞、血小板下降。2007年3月因血白细胞、血小板下降，面部红斑持续不退伴双手雷诺现象收住当地医院。当时实验室检查：白细胞计数3.9×10^9/L，血小板计数89×10^9/L，
- 周文静戴岷杨程德
- 关键词：神经精神狼疮发热血小板下降面部红斑蝶形红斑血白细胞
- 系统性红斑狼疮487例住院患者发热的病因及相关分析被引量：16
- 2008年
- 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）发热的病因，活动性发热与感染性发热的临床特点以及对糖皮质激素治疗的反应。方法回顾性分析2002年1月至2007年5月SLE伴发热的住院患者的临床表现、实验室检查和治疗情况等。结果共有487例SLE住院患者伴发热，其病因为：感染265例、疾病活动206例、活动合并感染8例、肿瘤4例，其他4例。常见的感染部位主要为：呼吸道61．3％，皮肤黏膜10．9％，中枢神经系统9．1％。常见的病原体主要为：细菌77．4％，真菌13．5％，病毒7．8％。大部分SLE活动性发热患者（81．0％）在给予相当于泼尼松剂量≤100mg/d治疗1．5d后体温可恢复正常。通过对照研究，补体C3、C4、CH50下降，贫血，淋巴细胞增多，免疫球蛋白水平升高，抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗核抗体（ANA）滴度升高，SLE疾病活动指数（SLEDAI）积分高与活动性发热相关；原发病病程长，发病年龄大，血清C反应蛋白（CRP）升高，白细胞与中性粒细胞增多，整个病程中糖皮质激素累积剂量高，以及发热前6个月曾接受免疫抑制剂治疗与感染性发热相关。结论感染和疾病活动是导致SLE住院患者发热的主要原因。两者的临床特点以及对糖皮质激素治疗的反应不尽相同，慎重并正确地应用糖皮质激素与免疫抑制剂治疗是改善SLE发热患者预后的关键。
- 周文静曾婷杨程德
- 关键词：发热疾病恶化糖皮质激素类
- TBL与PBL融合教学模式在儿科本科教学中的探索和评价被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨TBL与PBL融合教学在儿科临床见习的教学效果。方法:本科临床专业学生80人随机分为2组,分别接受PBL与TBL+PBL融合教学,比较2组成绩、综合能力和教学满意度。结果:融合组考试成绩、分析解决问题、团队配合、交流表达能力优于对照组,更具主观能动性,更易获得同伴反馈,组织形式更有效。2组均花费较多自学时间。结论:在PBL基础上融合TBL教学,有助于医学生巩固专业知识,培养综合素质,同时提高带教能力,获得更好教学效果。
- 周文静徐凌云李亚琴赵瑜卢燕鸣
- 关键词：TBL临床见习
- 发热待查与遗传性周期性发热性疾病被引量：1
- 2007年
- 发热待查（feverofunknownorigin，FUO）病因复杂，是内科鉴别诊断的难题。近年来随临床诊断和治疗水平的提高，FUO的疾病谱亦有所改变，尤其在非感染性炎症性疾病的研究方面进展较快。笔者对该方面作一综述。
- 周文静杨程德
- 关键词：发热待查发热性疾病遗传性炎症性疾病非感染性
- 重视与附着点炎症相关的关节炎的诊治被引量：3
- 2012年
- 与附着点炎症相关的关节炎(ERA)为幼年特发性关节炎的一个亚型,以男性年长儿多见,以非对称性累及下肢关节、骶髂关节和多数患儿有附着点炎症、HLA-B27阳性为特点。CT、MRI有助于早期发现骶髂关节炎。本病的药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情用药和生物制剂。TNF-α拮抗剂可有效缓解病情。加强对ERA的认识,及时诊断治疗能明显改善患儿关节炎症,避免残疾发生。
- 毛海英周文静
- 关键词：儿童
