周军
- 作品数：9 被引量：168H指数：8
- 供职机构：卫生部更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 美英加澳和中国台湾地区医疗风险管理机构、法规与运行机制的比较研究被引量：34
- 2011年
- 目的 "医疗风险无处不在"已成为全球医疗界的共识。有关病人安全的文献量和报告数都在快速增长,但对其概念的解读和比较尚缺乏共识。本研究通过比较美英加澳和我国台湾地区医疗风险管理的概念、政策法规、机构管理和运行机制等,为我国医疗风险管理提出决策依据和政策建议。方法计算机检索美国、英国、加拿大、澳大利亚和我国台湾地区政府机构和行业协会或学术团体的官方网站,纳入其医疗风险管理与监测的相关法律、规范性文件、研究报告、综述和评价表格的文献,按法律法规、规范性文件或指南、综述和一般信息分类分级,并采用描述性对比分析方法,系统比较其风险管理机构、法规和运行机制。结果①共纳入146篇文献,包括2篇法律法规,17篇规范性文件,41篇指南,37篇综述和49篇一般信息;②上述四国一区中仅美国颁布了2部病人安全的法律,仅英国和澳大利亚各发布了1个病人安全指南;③四国的病人安全管理机构设置均为国家、州/省/地区、医院和NGO或其他机构(协会)等四级结构管理、协同工作。结论①四国一区中,仅美国以法律的形式为病人安全与医疗管理提供法律保障,英国和澳大利亚卫生部以行业指南的形式为病人安全提供政策保障。②四国一区的病人安全机构设置均为中央、地方、机构和NGO四级结构,运行机制大致分为以美国、加拿大为代表的非政府组织主导协同工作,和以英国、澳大利亚为代表的国家政府主导的两种模式。我国台湾地区病人安全管理机构属于地方二级机构。
- 孙纽云王莉周军袁强张宗久李幼平梁铭会成岚高光明崔小花
- 关键词：病人安全医疗风险管理法律法规
- 推进我国大病保障制度建设工作的思考与设想被引量：8
- 2013年
- 重大疾病卫生支出是造成人民群众因病致贫、因病返贫的重要原因之一。2012年8月24日,国家发改委、卫生部等六部委联合印发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确要进一步完善城乡居民医疗保障制度,有效提高重特大疾病保障水平。本研究在介绍国内外大病保障制度建立和实施情况的基础上,分析我国目前大病保障工作存在的问题,结合我国建立大病保障制度的经济、政策可行性等内容进行分析,提出推进大病保障制度建设工作的相关建议:在现有基本医保制度的基础上,推进大病保障制度建设;探索多种形式互补的大病保障工作模式;结合基本医保基金承载能力建立大病保障基金;以大病保障制度建立为契机,稳步推进我国医疗保障管理体系建设工作。
- 张宗久周军梁铭会孙纽云
- 关键词：灾难性卫生支出
- 基于大病病种分类的医药费用特征分析被引量：11
- 2013年
- 目的:在界定大病病种的基础上对大病医药费用特征进行分析,提出我国大病保险政策落实和工作开展的相关建议,推进我国大病保障体系的建立与完善。方法:利用北京等6省(市)68家三级医院5036296份住院患者病案首页数据,分析大病病种范围及其单病种次均费用、总费用和费用构成。结果:60种重大疾病的平均住院费用超全国平均住院费用3倍,重大疾病费用负担占住院患者全病种费用负担的1/3以上,且药品是其高额费用产生的主要因素。结论与建议:探索按病种开展大病保险地区将60种疾病作为优先选择,强化服务要素准入管理、加强医疗服务行为监管、建立医疗机构内部激励约束机制以及综合支付方式改革等措施,建立保障与控费并行的大病保险监管和运行机制,提高大病保险经费的使用效率。
- 孙纽云梁铭会房珊杉董丹丹孙冬悦张宗久周军王敏瑶
- 关键词：重大疾病病种分类大病保险
- 我国公立医院绩效考核工作的思考与设计被引量：44
- 2012年
- 公立医院绩效考核是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作。笔者从卫生行政部门和办医主体对医院绩效考核和医院内部绩效管理两个层面,提出了我国公立医院绩效考核的重点内容和思路设计。并从加强对绩效考核工作重视、推广综合目标管理责任制、推动医院内部绩效管理、探索绩效工资制度、完善科学的医疗服务绩效评价模式五个角度提出了对我国公立医院绩效考核工作的理论研究和探索。
- 孙纽云周军梁铭会刘勇
- 关键词：绩效考核
- 我国医疗安全不良事件报告运行情况分析被引量：23
- 2011年
- 医疗安全不良事件上报制度的实施，可以让医疗机构认识到医院安全系统的不足，及时发现、报告不良事件，从而提高医院对风险预警的能力，避免类似不良事件的发生。开展医疗安全不良事件的全面上报，有利于卫生行政部门对不良事件的发生及处理晴况有比较清晰的认识，便于制定相关防范和医疗质量改进措施。
- 孙纽云姚树坤周军陈校云张宗久梁铭会高光明余中光林琳
- 关键词：行情卫生行政部门医院安全风险预警
- 我国医疗安全与风险管理的政府职能变化历程被引量：19
- 2012年
- 目的:分析我国医疗安全与风险的政府管理职能变化过程。方法:检索CNKI中国学术期刊网络出版总库以及CNKI中国法律知识资源总库相关资料,并对检索结果进行系统性分析。结果:检索文献14134篇,法律法规614部(篇)。结论:建国60多年来,政府在医疗安全与风险管理理念上的变化是"医疗质量管理-医疗质量与安全-医疗质量安全加风险防范"的过程;而在具体措施上经历了"医法独立-医法结合探索-医法结合-全面结合"的过程。
- 孙纽云陈校云张宗久周军姚树坤梁铭会吕晓颖高光明林琳
- 美英加澳和中国台湾地区医疗不良事件上报系统管理模式的比较研究被引量：37
- 2011年
- 目的比较分析美、英、加、澳和中国台湾地区医疗风险与预警监测系统管理模式,为我国医疗风险管理提供决策依据和政策建议。方法检索上述四国一区医疗风险管理相关机构官方网站(截止至2010年12月),纳入规范性文件、学术研究报告、综述、官网一般信息等,详细筛选和提取相关资料,并按不同主题进行描述性分析。结果①共纳入142篇文献,美国文献量最大(68篇),质量较高的规范性文件也最多(8篇)。②四国一区上报系统随启动时间长短,上报事件类型、范围不断扩展,从最初用药差错/医院感染事件扩展到近似差错事件,目前已囊括全部病人安全事件。③国家层面的管理模式可归纳为两个体系,即以英国为代表的国家主导模式和以美、加、澳为代表的法律/法规/行业协会协同模式。两种模式在法律/法规、标准化、规范化、资金来源等方面均有自身突出优点。④为特别需求设立的国家级系统分两类,即造成死亡或严重伤害的事件上报系统(包括美国警讯事件数据库和英国严重事件报告与学习框架)及医院感染事件监测系统(美国全国医疗安全网)。其针对性较强,有利于特殊事件的监测、处理和预警。⑤国家二级政府系统的比较研究选取美国印第安纳州政府强制报告内容和程序与台湾病人安全通报系统。后者对事件对象、上报内容定位更广泛系统,兼顾风险管理各环节,值得借鉴;⑥比较四国一区总体上报事件结果表明:目前英国系统最完善,加拿大系统需发展完善的环节最多。结论①英国医疗风险管理系统为国家主导的中央集权管理,是目前最完备的系统;②美国系统启动最早,虽管理范围局限,但依靠其相对最完善的法律/法规保障,仍能有效发挥作用;③加、澳两国借鉴美、英经验,仍在不断发展完善中;④中国台湾地区系统比美国印第安纳州政府系统各方面�
- 崔小花孙纽云李幼平张宗久王莉周军梁铭会成岚高光明袁强
- 关键词：预警监测
- 四国医疗风险与预警监测管理模式分析被引量：8
- 2011年
- 通过检索英国、美国、加拿大、澳大利亚4国医疗风险管理相关官网资料，比较4国医疗风险管理相关机构设置、政策法规和不良事件上报管理机制。4国均设立国家级病人安全管理机构，采取国家、地方、医疗机构和非政府组织多级综合管理；美国以法律法规，英国、澳大利亚以指南作为医疗安全的政策保障；4国通过国家主导或与行业协会合作，管理不良事件上报。启示我国要加强医疗安全管理的组织机构建设，健全医疗安全管理制度并倡导安全文化，建立国家级医疗安全事件报告和学习系统，提高医疗风险管理水平。
- 梁铭会王莉孙纽云袁强张宗久崔小花周军成岚高光明李幼平
- 关键词：风险管理预警监测病人安全
