周久华
- 作品数：48 被引量：93H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 70例心脏瓣膜病的外科治疗
- 2007年
- 目的：分析心脏瓣膜病外科治疗的结果。方法：2002年7月至2005年10月共为70例心脏瓣膜病施行瓣膜替换术，其中主动脉瓣与二尖瓣双瓣替换术24例，二尖瓣替换术35例，主动脉瓣替换术10例，三尖瓣替换术1例，同时行三尖瓣成形术14例。结果：全组无术后早期死亡，晚期死亡1例。随访6月～3年，心功能恢复良好。结论：术前充分准备，术中以冷血停跳液灌注、注意扩血管药物的应用，保持较高的血钾浓度，积极施行三尖瓣功能关闭不全瓣环成形术，对改善手术疗效与晚期效果尤为重要。
- 王可兵周久华陈建华余兵丁宁
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入
- 食管上段颈段癌患者食管-胃颈部器械吻合的临床研究被引量：2
- 2006年
- 目的探索食管癌患者食管-胃颈部吻合术新的吻合方法,以减少食管癌患者食管-胃颈部手工吻合术后吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生率。方法随机选取两组食管上段、颈段癌患者,A组(实验组,器械吻合组)共20例(全部为上段、颈段癌),行左(或右)开胸食管癌切除加食管-胃左颈部器械吻合(闭合)术(GF-Ⅰ型吻合器、闭合器6例,GF-Ⅱ型吻合器、闭合器4例,强生25#直杆吻合器10例);B组(对照组,手工吻合组)共31例(含中段癌22例),也行左开胸食管癌切除加食管-胃左颈部手工吻合术(1#丝线间断缝合加浆肌层包埋)。结果A、B两组患者在手术平均吻合时间〔A:(15±5)min;B:(61±10)min,P<0.001〕、术后平均住院日〔A:(7±1)d;B:(12±3)d,P<0.001〕差异有非常显著性;近期吻合口瘘的发生率(A:0/20;B:3/31,P=0.271)、随访1～36个月吻合口狭窄的发生率(A:0/20;B:4/31,P=0.145)及肿瘤复发率(A:0/20;B:4/31,P=0.145),差异无显著性;而总并发症发生率(A:0/20;B:11/31,P=0.004)差异有非常显著性。结论如颈部所剩正常食管长度(一般应>2.0cm以上)许可,可用器械吻合方法来代替手工吻合方法行食管-胃颈部吻合术,从而缩短手术时间和减少患者术后并发症的发生。
- 柴惠平周久华于在诚胡旭张仁泉刘晓颜林洲
- 关键词：颈部食管-胃吻合术
- 使用Petrovsky舌状膈肌瓣成形术治疗贲门失迟缓症2例分析
- 目的探索外科治疗贲门失迟缓症的更好方法。方法于第7肋间直线小切口进胸,先行食管狭窄段正中前壁肥厚肌层纵向切开(Heller手术,上至肥厚肌层与正常肌层相交处,下至胃食管结合部下1．0cm,小心不要切破食管和胃的粘膜),再...
- 柴惠平周久华于在诚胡旭张仁泉刘晓王云海左剑辉
- 文献传递
- 颈胸联合食管癌切除加经胸至颈的胃-食管器械吻合术12例分析
- 目的：寻找胃—食管吻合的新方法。
方法：左经胸游离食管肿瘤至颈部,切开膈肌充分游离胃,估计在胸内无法行胃一食管超胸顶吻合,且胃又无法拉至颈部做吻合。贲门部切断食管,7＃丝线临时关闭左胸切口并贴无菌切口膜,患者后...
- 柴惠平周久华
- 关键词：食管癌外科切除术器械吻合术闭合器
- 文献传递
- 从微循环角度诊治胸外伤性ARDS患者的临床研究
- 2002年
- 目的 探讨成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的有效治疗措施。方法 将已确诊为胸外伤性ARDS的患者随机地为两组 ,分别交替进行东莨菪碱为主的综合治疗的实验组和综合治疗的对照组。结果 实验组治愈率 (2 3 2 6 )明显好于对照组 (13 2 0 ) ;对ARDS患者来说 ,应用东莨菪碱治疗越早越好 ,剂量必须达“莨菪化”和“个体化” ;患者症状体征改善后应逐渐停药 ,必要时行气管切开术。
- 潘家东柴惠平吴春云周久华颜林洲
- 关键词：成人呼吸窘迫综合征ARDS微循环障碍
- 心脏生物瓣膜的研究进展被引量：10
- 2001年
- 周久华
- 关键词：人工心脏瓣膜风湿性心脏瓣膜病RHD生化改变钙化
- 自发性食管破裂12例诊治分析被引量：3
- 2005年
- 【目的】总结自发性食管破裂的诊治经验。【方法】对12例自发性食管破裂的临床资料进行回顾性分析。【结果】9例得到正确的诊断,3例误诊为急腹症。行食管破裂切除食管胃吻合术8例,其中7例治愈,1例死亡,平均住院时间21 d;行修补术1例,术后d5因感染性休克死亡;行分流术3例,平均43.6 d治愈出院。【结论】剧烈呕吐(尤其是原有胃食管炎病史者),随后出现胸痛,应考虑本病可能;食管破裂切除食管胃吻合术是其有效的手术方式。
- 刘省存周久华
- 胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床研究被引量：17
- 2000年
- 目的 寻找减少或消除食管癌切除术后乳糜胸发生率的有效方法。方法 随机选取 45例 (A组 )食管癌患者 ,在食管癌切除加胃 食管残端吻合时 ,一期行预防性低位胸导管结扎术 (第 8胸椎水平以下 ) ;另 92例 (B组 )作对照组 ,仅做食管癌切除加胃 -食管残端吻合术。结果 两组患者在术后乳糜胸发生率 (A :1/ 45 ;B :9/ 92 ,P =0 0 3)、术后 48h胸腔引流量〔第 1个 2 4h :A :(2 5 4 33± 45 15 )ml,B :(4 93 6 1± 76 6 7)ml;第 2个 2 4h :A :(141 11± 2 5 5 3)ml,B :(32 3 39± 5 8 17)ml;P <0 0 5 )〕、3天内拨管率 (A :94 78% ;B :6 2 2 1% ,P =0 0 0 1)、并发症 (A :3/ 45 ,B :0 / 92 ,P =0 0 34)以及随访锁骨上淋巴结转移 (A :0 / 45 ,B :9/ 92 ,P =0 0 3)等方面有统计学意义。结论 术中行预防性低位胸导管结扎术可明显减少甚至消除食管癌患者术后乳糜胸的发生。
- 柴惠平刘晓葛建军张仁泉高晴云颜林洲周久华
- 关键词：食管肿瘤胸导管结扎术乳糜胸
- 心腔粘液瘤的外科治疗被引量：5
- 1999年
- 报道心腔粘液瘤40例的诊治情况,其中7例(17.5%)未及手术而死亡,33例行肿瘤摘除术.术后16例发生并发症29例次,以低心排最为常见,死亡5例,并发症发生率48.5%,手术死亡率15.2%.结论:术前适当的强心、利尿和控制感染,术中加强心肌保护,完整摘除肿瘤及清除瘤体碎块,彻底切除瘤蒂附着部的组织,术后妥善地处理低心排等严重并发症,此是保证手术疗效的关键.
- 于在诚周久华颜林洲周汝元
- 关键词：粘液瘤并发症心脏肿瘤外科手术
- 肺部良性肿块的外科治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 通过对手术治疗的肺良性肿块资料的分析 ,探讨其诊治的临床特点。方法 总结 2 17例手术治疗的肺良性肿块的资料 ,从临床角度分析误诊的原因和相应的对策 ,并对手术指征、手术原则、并发症防治等进一步探讨。结果 作者认为 ,肺良性肿块易误诊为肺癌 ,主要原因是其临床和X线表现没有特异性。应注意其发病年龄较轻 ,病程较长 ,X线、CT、MRI病灶内有脂肪或钙化和术中胸腔常有致密粘连等特点。大于 2cm的肺部肿块均应积极手术治疗。结论 应综合临床多方面资料诊断肺部肿块 ,难以确诊而又无手术禁忌证者应及时手术。
- 于在诚周久华颜林洲周汝元胡旭林敏
- 关键词：X线CTMRI外科治疗
