膀胱根治性切除术后生存获益影响因素及与术前AAPR相关性研究 被引量:1 2023年 目的探讨膀胱根治性切除术后患者生存获益影响因素及与术前白蛋白与碱性磷酸酶比值(AAPR)的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2020年1月邯郸市第一医院收治的166例膀胱根治性切除术后患者的病例资料,分析膀胱根治性切除术后患者生存获益的影响因素;评价术前AAPR与患者总生存时间的相关性。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用的Log-rank检验;采用Cox风险比例回归模型分析生存预后影响因素及与术前AAPR的相关性;采用趋势性χ^(2)检验评价术前AAPR水平。结果单因素Cox回归分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、pT分期、pN分期、病理组织学分级、肾积水、术后是否接受辅助化疗及术前AAPR水平与膀胱根治性切除术后患者总生存时间有关(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,校准模型Ⅰ和Ⅱ中术前高AAPR水平组死亡风险分别为低AAPR水平组的0.351倍和0.433倍(P<0.05);术前AAPR每升高1个单位,死亡风险分别下降到85.9%、84.6%(P<0.05);术前高AARP水平患者总生存时间显著长于低、中AARP水平患者(P<0.05)。结论膀胱根治性切除术后患者生存获益与术前AAPR水平独立相关,患者术前AAPR水平越高则总生存时间越长。 荆文 张珑 王伟 吴涛关键词:膀胱切除术 膀胱肿瘤 星状神经节阻滞配合常规用药治疗男性性功能障碍的疗效观察 被引量:4 2019年 目的观察星状神经节阻滞配合常规用药治疗男性性功能障碍的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年10月邯郸市第一医院诊治的104例勃起功能障碍男性患者作为研究对象。按数字表将其随机分为两组,每组各52例。对照组进行常规用药,治疗组采取星状神经节阻滞配合常规用药方案,比较两组治疗前后临床症状评分、阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculation latency,IELT)、海绵体血流量、勃起功能障碍症状(international index of erectile function-5, IIEF-5)评分,并观察两组早泻疗效及勃起功能障碍疗效。结果 2个疗程后,治疗组体能症状、性功能减退症及精神心理症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组IELT、IIEF-5评分、海绵体血流量均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组早泄治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),勃起功能障碍治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组80.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞配合常规用药可有效改善男性性功能障碍患者临床症状,促进勃起功能恢复,延长IELT,疗效确切。 张珑 荆文 王伟 吴涛 李月峰关键词:星状神经节阻滞 常规用药 性功能障碍 疗效 前列腺癌患者血清miR-138-5p,miR-212-5p水平表达及与临床预后价值 2024年 目的 探究前列腺癌(prostate cancer)患者血清miR-138-5p,miR-212-5p水平表达及与临床预后价值。方法 选择2020年7月~2021年6月邯郸市第一医院收治的95例前列腺癌患者,根据术后两年的随访记录分为预后不良组(复发或死亡,n=52)和预后良好组(未复发或好转,n=43),另选同期48例健康体检志愿者为健康对照组。实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time fluorescence-PCR,qRT-PCR)检测血清miR-138-5p和miR-212-5p相对表达水平,收集并分析患者临床资料,多因素COX回归分析影响前列腺癌患者预后的因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清miR-138-5p和miR-212-5p对前列腺癌患者预后情况的预测价值;Pearson分析miR-138-5p,miR-212-5p与Gleason评分的相关性。结果 与健康对照组相比较,预后良好组、预后不良组患者血清miR-138-5p(0.88±0.10,0.83±0.09 vs 1.01±0.10),miR-212-5p(0.75±0.09,0.71±0.08 vs 1.02±0.11)水平显著降低,差异具有统计学意义(t=14.021,22.275;9.825,18.063,均P <0.05);前列腺癌患者预后情况与TNM分期、骨转移、组织分化程度、术前PSA水平以及Gleason评分有关(χ^(2)=4.417~7.187,t=14.235,均P <0.05);血清mi R-138-5p[HR(95%CI):0.871(0.785~0.966)],miR-212-5p[HR(95%CI):0.822(0.725~0.932)]为预后不良的保护因素(均P <0.05)。Gleason评分[HR(95%CI):1.253(1.026~1.530)],TNM分期[HR(95%CI):1.224(1.024~1.463)],骨转移[HR(95%CI):1.398(1.036~1.887)],组织分化程度[HR(95%CI):1.520(1.146~2.016)]和PSA水平[HR(95%CI):1.426(1.094~1.858)]为预后不良的危险因素(均P <0.05);血清miR-138-5p,miR-212-5p预测的曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)]分别为0.883(95%CI:0.801~0.940),0.863(95%CI:0.777~0.925);血清miR-138-5p,miR-212-5p与Gleason评分均呈负相关(r=-0.610,-0.420,均P <0.05)。结论 前列腺癌患者血清miR-138-5p和miR-212-5p水平显著降低,且对前列腺癌患者预后具有一定辅助预测价值。 张珑 李月峰 吴涛 朱琳杰 王海东关键词:前列腺癌 膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术预后影响因素 2022年 目的探讨膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤(papillary urothelial neoplasm of low malignant potential,PUNLMP)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)预后的影响因素。方法回顾性分析邯郸市第一医院2013年1月至2019年12月收治接受TURBT术治疗的膀胱PUNLMP患者共170例,单因素和多因素logistic回归分析患者TURBT术预后的影响因素。结果术后随访6.5~92.0个月,中位随访时间27.0个月,无肿瘤相关性死亡事件发生。42例肿瘤复发,复发时间2.5~87.5个月,中位复发时间24.0个月。24例进展,进展时间3.0~58.0个月,中位进展时间为23.5个月。单因素分析结果表明初发肿瘤最大径和数量与TURBT术后复发和进展有关。多因素logistic回归分析结果显示,初发肿瘤数量是PUNLMP患者TURBT术后复发和进展的独立影响因素(P<0.05)。结论初发肿瘤数量与膀胱PUNLMP患者TURBT术的预后密切相关;术后膀胱灌注化疗无法改善此类患者临床预后。 荆文 张珑 王伟 吴涛关键词:膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 临床预后 枸橼酸西地那非联合星状神经节阻滞治疗对男性患者勃起功能、精子质量及性生活质量的影响 被引量:7 2019年 目的探讨枸橼酸西地那非联合星状神经节阻滞(SGB)治疗对男性性功能障碍(SD)患者勃起功能、精子质量及性生活质量的影响。方法选取2011年6月至2012年10月邯郸市第一医院诊治的104例SD患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组,各52例,对照组给予枸橼酸西地那非治疗,研究组给予枸橼酸西地那非+SGB治疗,比较两组治疗前后患者勃起功能、精子质量、性生活质量等变化。治疗后,两组成功完成性交率、性生活频率、性生活满意率、勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、勃起质量量表问卷(EQS)评分、精液量、精子密度、精子活动率、前向运动精子、改良的性生活质量量表(mSLQQ-QOL)评分均显著提高,差异具有统计学意义(均P<0.05),液化时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组上述指标变化幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组6个月后勃起障碍(ED)及射精障碍复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸西地那非联合SGB可有效改善SD患者勃起功能,提高精子质量和性生活质量,降低ED和射精障碍复发率。 张珑 荆文 王伟 吴涛 李月峰关键词:枸橼酸西地那非 星状神经节阻滞 勃起功能 精子质量 性生活质量 CO2激光联合α-2b干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣的疗效 被引量:7 2008年 尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)系生殖器人类乳头瘤病毒(humanpa pillomavirus,HPV)感染所引起的一种常见性传播疾病。目前CA的治疗方法很多,但易复发。我科应用CO2激光去除疣体,再联合创面局部注射α-2b干扰素治疗复发性CA,取得满意疗效,报告如下。 杨新利 朱琳杰 吴涛 赵新建关键词:激光疗法 尖锐湿疣 干扰素Α-2B 不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者恢复期质量的影响 被引量:10 2011年 目的观察单次静脉注射不同舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻恢复期质量和血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在全麻下行择期妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为4组。手术结束前约30min,分别静脉注射0.9%氯化钠溶液5ml(C组),舒芬太尼0.1μg/kg(S1组)、0.2μg/kg(S2组)、0.3μg/kg(S3组)。记录患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间;苏醒期呛咳、躁动例数;嗜睡、呼吸抑制例数;及拔管后10minVAS疼痛评分和OAA/S清醒镇静评分情况;观察并记录麻醉诱导前(T0)、停麻药后(T1)、拔管前(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5min(T4)、拔管后10min(T4)不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果与C组比较S1和S2组患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);S3组各项指标均延长(P<0.05);C组术毕后各时点MAP、HR增高显著(P<0.01),S1组拔管即刻MAP、HR增高显著(P<0.05),S2、S3组MAP、HR增高无统计学意义(P<0.05);与C组比较S1、S2、S3组发生呛咳躁动例数明显减少(P<0.05),S3组嗜睡、呼吸抑制例数明显高于C组(P<0.05);拔管后10minVAS疼痛评分和OAA/S清醒镇静评分各S组均明显低于C组(P<0.05)。结论术毕单次静脉注射舒芬太尼能显著提高瑞芬太尼复合全麻恢复期质量,并能预防拔管期心血管反应,使患者拔管期血流动力学更稳定;剂量以0.1~0.2μg/kg效果最好,不良反应少。 周海静 刘俊平 吴涛 李月峰关键词:舒芬太尼 瑞芬太尼 全麻 血流动力学 成人巨大苗勒管囊肿一例 2007年 张争 吴涛 吴士良 张祥华关键词:苗勒管囊肿 成人 全身乏力 排便困难 无肉眼血尿 大便次数 靶控依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉用于宫外孕失血性休克手术临床研究 被引量:3 2011年 目的观察靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉用于宫外孕失血性休克手术的可行性。方法 40例宫外孕失血性休克患者随机分为4组,每组10例,分别吸入七氟醚、靶控依托咪酯诱导维持,按实施气管内插管通气或喉罩通气分为ST组、SP组、ET组及EP组,比较4组入室后、诱导后、插管/喉罩即刻、术中探查时、拔管/喉罩前的平均动脉动压(MAP)、心率(HR),入睡时间、手术后清醒时间及术后躁动率。结果插管/喉罩即刻ST组、ET组较SP组、EP组心率增快(P<0.05),拔管/喉罩前ST组、ET组较SP组、EP组心率增快、MAP上升(P<0.05)。S组诱导时间长于E组(P<0.05),清醒时间差异无统计学意义(P>0.05);S组躁动率(30%)大于E组(20%)(P<0.05)。结论靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉更适用于宫外孕失血性休克手术。 周海静 吴涛关键词:依托咪酯 瑞芬太尼 肾移植手术一点法与两点法硬膜外麻醉的比较 2002年 硬膜外麻醉是国内肾移植手术的首选方法,临床上分别采用一点法和两点法.本文就这两种方法的麻醉效果、用药量及其他优缺点进行对比研究. 周海静 米卫东 刘俊平 张光信 吴涛关键词:肾移植手术 一点法 两点法 硬膜外麻醉 利多卡因 布比卡因