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成人孤立颅骨肌纤维瘤病1例被引量：1: 2018年; 1病例资料男,63岁,因反复头痛4个月入院。入院时体格检查:左额顶部头皮下可触及一直径大小约2.0 cm肿物,质硬,无活动,无红肿热痛。头颅CT扫描示左侧额顶部稍高密度扁平肿物,肿物粘附于硬脑膜,并破坏左额顶部颅骨,初步考虑脑膜瘤可能。头颅MRI平扫及增强示左侧大脑半球脑膜广泛增厚,额顶部交界区脑膜局部见丘形等T1、等T2信号肿块,大小约为3.3 cm×1.0 cm,邻近颅骨板障信号减低(T1WI),顶枕部交界区脑膜见稍小类似改变肿块及邻近颅骨板障异常信号改变,DWI及ADC图肿块未见明显弥散受限,增强后左侧大脑半球脑膜及肿块明显强化,相应颅骨板障异常信号改变轻度强化(图1A)。全麻下行左额顶部肿物切除术,术中见肿物位于颅骨内板下方,肉眼可见的黄色-白色相间,质地硬,与颅骨内板黏附,不可移动。术后病理检查为颅骨肌纤维瘤(图1B、1C)。术后恢复良好,无并发症。出院后1个月复查头颅CT、2个月复查头颅MRI未见肿瘤复发。; 谭殿辉许锦成陈俊琛吴晋; 关键词：颅骨肿瘤肌纤维瘤病成人手术

早期机械通气配合亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及对血清C反应蛋白和血液流变学的影响被引量：6: 2016年; 目的：探讨早期机械通气配合亚低温治疗重型颅脑损伤（STBI）的临床疗效及对患者血清 C 反应蛋白（CRP）和血液流变学的影响。方法将110例 STBI 患者选为研究病例，按照入院顺序将其分为两组，均给予常规对症治疗，对照组55例采取早期机械通气，观察组55例采取早期机械通气配合亚低温治疗。比较临床疗效。结果观察组预后良好率74．55％，较对照组的56．36％明显提高（χ^2＝7．65，P ＜0．05）。观察组入院第2、3、5、7天时血清 CRP 与对照组比较均明显减少（t ＝7．48、8．04、7．34、7．82，均 P ＜0．05）。观察组治疗后30 d 时全血高切黏度（6．03±0．89）mPa／s、全血低切黏度（3．18±0．19）mPa／s、血浆黏度（1．21±0．18）mPa／s、红细胞比容（37．56±3．23）％与治疗前比较明显减少（t ＝8．45、7．54、7．04、8．02，均 P ＜0．05）；且与对照组差异均有统计学意义（t ＝7．77、6．69、6．44、7．49，均 P ＜0．05）。结论早期机械通气配合亚低温治疗 STBI 疗效显著，可降低血清 CRP 水平，改善血液流变学指标，有利于患者预后。; 许燕凯吴晋马少玲徐声亮罗成; 关键词：颅脑损伤

儿童凹陷性颅骨骨折游离骨瓣成型整复法治疗体会被引量：3: 2017年; 目的:探讨用游离骨瓣成型整复法治疗儿童凹陷性颅骨骨折的临床应用价值。方法:回顾性分析我科收治的62例儿童凹陷性颅骨骨折临床资料,比较游离骨瓣成型整复法(A组)与钻孔撬抬复位法(B组)两组手术方式的优缺点。结果:A组儿童可以避免钻孔撬复术所致脑组织二次损伤、脑脊液漏等相关并发症,复位效果良好。结论:游离骨瓣成型整复法治疗儿童凹陷性颅骨骨折,操作简单,疗效满意,值得临床推荐应用。; 谭殿辉许锦成吴晋; 关键词：颅脑外伤整复术

神经节苷脂联合高压氧治疗轻中度颅脑外伤的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白水平的影响被引量：6: 2018年; 目的研究神经节苷脂联合高压氧治疗轻中度颅脑外伤的临床疗效,分析其对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（MBP）水平的影响.方法将轻度和中度颅脑外伤患者110例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例.观察组采用神经节苷脂联合高压氧治疗,对照组采用单纯高压氧治疗.比较两组临床疗效、治疗前后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血清NSE和MBP水平.结果观察组临床总有效率为94.55％,明显高于对照组的81.82％,差异有统计学意义（χ2=4.274,P〈0.05）;观察组治疗前后的GCS差值为（2.97±0.59）分,明显高于对照组（t=17.601,P〈0.05）;观察组血清NSE和MBP水平均明显低于对照组（t=14.674、10.450,均P〈0.05）.结论神经节苷脂联合高压氧治疗轻中度颅脑外伤有效促进了神经功能恢复,疗效显著,安全性高.; 许燕凯罗成马少玲徐声亮吴晋; 关键词：神经节苷脂类

单侧去大骨瓣减压术后反常性脑疝13例被引量：3: 2013年; 目的:探讨去大骨瓣减压术后罕见并发症反常性脑疝的治疗方法。方法:回顾性分析13例反常性脑疝患者的临床记录及影像学资料。结果:本组除2例鞘内注液患者获短时改善外,余均获阶段性改善;6例行颅骨修补术,脑神经功能及脑疝症状得到恢复。结论:反常性脑疝的发生、进展相对迅速,及时发现并予有效治疗,疾情可逆,效果好,也可改善患者预后。; 吴晋杨应明; 关键词：去大骨瓣减压颅骨修补

Bax、Mcl-1及Survivin在脑胶质瘤中的表达及意义被引量：5: 2017年; 目的探讨B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、髓样细胞白血病-1(Mcl-1)及生存素(Survivin)在脑胶质瘤中的表达及意义。方法收集汕头大学医学院第一附属医院神经外科手术切除的脑胶质瘤组织标本48例及同时期由于颅脑外伤进行颅内减压手术的脑组织标本48例作为正常对照。采用免疫组化法检测脑胶质瘤组织及正常脑组织Bax、Mcl-1及Survivin蛋白表达。结果脑胶质瘤组织中Bax阳性率显著低于正常组织(31.25%vs70.83%,P<0.01),Mcl-1及Survivin阳性表达率显著高于正常组织(79.17%vs 39.58%,0 vs 77.08%,P均<0.01)。Bax在Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤中的阳性表达率显著低于Ⅰ~Ⅱ级(18.18%vs 53.84%,P<0.05);Mcl-1及Survivin在脑胶质瘤Ⅲ~Ⅳ级中阳性表达率显著高于Ⅰ~Ⅱ级(90.91%vs 57.69%,100.00%vs 50.00%,P均<0.01)。脑胶质瘤中Bax与Mcl-1表达负相关(r=-0.532,P=0.000),Bax与Survivin表达负相关(r=-0.349,P=0.000),Mcl-1与Survivin表达正相关(r=0.465,P=0.000)。结论低表达的Bax,高表达的Mcl-1及Survivin与脑胶质瘤的恶性程度密切相关,联合检测可能成为脑胶质瘤诊断的有效指标。; 许燕凯罗成马少玲徐声亮吴晋王鹏; 关键词：脑胶质瘤生存素

高压氧疗法对重型颅脑损伤患者的疗效及对血清白介素-1β和白介素-6水平的影响被引量：3: 2016年; 目的：探索高压氧疗法用于重型颅脑损伤的临床疗效及对患者血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）水平的影响。方法选择150例重型颅脑损伤患者为研究病例，采用随机、单盲法将其分作两组。对照组75例患者采取常规对症治疗，观察组75例患者在常规对症治疗基础上实施高压氧治疗。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为94．67％，显著高于对照组的77．33％，差异有统计学意义（χ2＝7．83，P ＜0.05）。治疗前两组 GCS 和 ADL 评分比较，差异均无统计学意义（t ＝1．22、2．39，均 P ＞0．05）。治疗后观察组的 GCS 和 ADL 评分分别为（12．18±2．13）分、（67．46±12．55）分，均明显高于治疗前（t ＝8．01、7．76，均 P ＜0.05），且与对照组比较差异均有统计学意义（t ＝7．23、6．82，均 P ＜0．05）。治疗前两组血清 IL-1β和 IL-6水平比较，差异均无统计学意义（t ＝2．10、1．01，均 P ＞0．05）。治疗后观察组血清 IL-1β和 IL-6水平分别为（127．48±16．35）pg／mL、（89．66±13．47）pg／mL，均明显低于治疗前（t ＝8．34、7．89，均 P ＜0．05），且与对照组差异均有统计学意义（t ＝7．65、7．22，均 P ＜0．05）。结论重型颅脑损伤患者于常规对症治疗基础上实施高压氧治疗，能够有效改善其临床症状和体征，降低血清 IL-1β、IL-6水平，促进脑功能及日常生活能力恢复，值得临床借鉴和推广。; 许燕凯吴晋马芗玲徐声亮罗成; 关键词：颅脑损伤高压氧白细胞介素-1Β 白细胞介素-6

去大骨瓣减压术后反常性脑疝研究进展被引量：9: 2012年; 反常性脑疝是去大骨瓣减压术后罕见并发症,其进展相对迅速,由于其有典型脑疝症状,往往被人们所漏诊、误诊,甚至给予了相反的处理方式,及时的体位调节、补充脑脊液容量和颅骨修补是其有效的治疗方法,而去大骨瓣减压术后避免过度脑脊液引流及颅内压监护是防止其发生的重要环节。本文就近年来对反常性脑疝的研究作一综述。; 吴晋杨应明; 关键词：去大骨瓣减压

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吴晋

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