吴春雷
- 作品数：23 被引量：165H指数：6
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金台州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于AKT/mT0RC1和HIF1/VEGF通路研究eIF4E基因调控肺腺癌血管新生中的作用机制被引量：2
- 2020年
- 目的基于AKT/m T0RC1和HIF1/VEGF通路,研究e IF4E基因在肺腺癌血管新生中的作用及相关机制。方法本文选用RNAi技术沉默e IF4E基因,通过转染A549人肺癌细胞株,建立e IF4E基因低表达的肺腺癌细胞模型。免疫印迹检测e IF4E基因低表达后介导血管新生的AKT/m TORC1通路和HIF1/VEGF通路主要成员蛋白水平的变化。结果e IF4E在A549细胞中高表达,A549对照组与si-e IF4E组蛋白表达分别为(0.77±0.06)与(0.18±0.04),差异有统计学意义(P<0.05);si-e IF4E后,2组AKT蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),si-e IF4E组p-AKT蛋白表达明显低于A549对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组m TOR表达差异无统计学意义(P>0.05),si-e IF4E组m TORC1蛋白表达低于A549对照组,差异有统计学意义(P<0.05);si-e IF4E后,si-e IF4E组HIF1蛋白与VEGF蛋白表达明显低于A549对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑制e IF4E基因可抑制肺腺癌细胞血管新生过程中AKT过度磷酸化,降低m TORC1表达,减少HIF1与VEGF生成。e IF4E基因可能是通过AKT/m TORC1通路和HIF1/VEGF通路参与肺腺癌血管新生过程。
- 胡权腾郭海谢吴春雷马德华
- 关键词：肺腺癌血管新生
- 胸腹腔镜联合食管癌切除术中管状胃不同上提途径的比较
- 叶中瑞朱成楚叶加洪张锐利陈保富叶敏华马德华吴春雷
- 创伤性膈疝应用电视胸腔镜手术治疗临床价值分析被引量：8
- 2015年
- 目的观察创伤性膈疝患者采用电视胸腔镜手术治疗临床疗效。方法 2009年3月至2014年3月期间所收治62例按照手术治疗方式不同分组为对照组与观察组,各31例。对照组采用经腹入路手术治疗;观察组采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症、术后平均住院时间、临床疗效。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症、术后平均住院时间与对照组比较(P<0.05);观察组临床治疗有效率为90.32%(28/31)明显高于对照组70.97%(22/31)(P<0.05)。结论相比经腹入路手术治疗创伤性膈疝来说,临床应用电视胸腔镜手术治疗可明显缩短手术时间,减少术中出血量及并发症,同时缩短患者术后胸腔引流时间,促进患者康复,提高临床疗效,从而缩短其住院时间。因此,电视胸腔镜手术值得推广应用于临床治疗创伤性膈疝。
- 吴春雷陈保富叶中瑞马德华叶敏华
- 关键词：创伤性膈疝电视胸腔镜
- 自发性食管破裂的诊断和治疗被引量：1
- 2013年
- 目的探讨自发性食管破裂的临床特点及治疗。方法回顾性分析9例自发性食管破裂患者的临床资料和手术方法。结果 9例中行食管I期修补术7例,其中6例痊愈,1例术后并发切口感染,经保守治疗2个月愈合;食管旷置+食管带膜支架治疗2例,均痊愈后顺利取出食管支架。结论自发性食管破裂是胸外科急症,早期诊断并及时治疗是降低本病死亡率的关键。采用Ⅰ期胸腔镜手术引流,Ⅱ期置入食管带膜支架封堵食管破裂口,为食管破裂时间>48小时的患者提供了一种新的治疗方案。
- 吴春雷朱成楚陈保富叶中瑞马德华叶敏华
- 关键词：自发性食管破裂纵隔感染食管带膜支架
- 管状胃在食管癌微创手术中的临床应用被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨管状胃成形术在胸、腹腔镜辅助下食管癌手术中应用的可行性和有效性。方法:回顾分析2007年7月至2009年10月共计123例在胸腔镜或(和)腹腔镜辅助下食管癌手术中应用管状胃成形术患者的临床资料。结果:123例均经右胸、腹、左颈行胸腔镜和(或)腹腔镜食管癌根治术及管状胃成形术重建上消化道,其中75例在胸腹腔镜联合下完成。管状胃直径约3.0～5.4cm,平均4.2cm,长度25.4～42.7cm,平均32.1cm;胃小弯切除淋巴结共98枚,平均0.8枚,癌转移率2.0%(2/98);贲门部切除淋巴结541枚,平均4.4枚,癌转移率9.1%(49/541)。所有患者术后恢复良好,围手术期出现肺部感染18(14.6%)例,呼吸衰竭1例,颈部吻合口瘘2例(1.6%),胸胃扩张1例,管状胃瘘1例。术后全组随访2～29个月,平均(14±2.23)个月,成功随访118例,随访率95.9%,出现吻合口狭窄5例(4.2%),反流性食管炎15例(12.7%),管状胃复发1例。本组中术后无胸胃综合症,无胃排空障碍,无营养障碍。结论:在胸、腹腔镜治疗食管癌手术中应用管状胃成形术不仅具有微创意义,而且符合生理解剖,减少术后并发症,提高患者生存质量,是可行的、有效的。
- 陈保富朱成楚张波马德华王春国林江吴春雷
- 关键词：食管肿瘤管状胃胸腔镜腹腔镜
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术并发症的原因与防治被引量：6
- 2011年
- 手术是治疗食管癌的主要方法之一，随着腔镜技术的广泛应用，其创伤小、痛苦轻、恢复快及视野放大作用等优点使术后并发症发生率的降低成为可能。但因手术方式多样、过程复杂，手术并发症也时有发生，其处理是外科医生关注的重点，现将本院近几年采用胸腹腔镜行食管癌根治术并发症发生及防治情况报道如下。
- 陈保富林江张波王春国马德华吴春雷孔敏叶中瑞叶敏华朱成楚叶加洪
- 关键词：手术并发症胸腹腔镜食管癌并发症发生率手术方式
- 颈部食管穿孔并发纵隔感染诊治分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨颈部食管穿孔并发纵隔感染的临床治疗方法 ,总结相关经验。方法 13例颈部食管穿孔患者均急诊行颈部脓肿切开引流术,其中3例行带蒂胸锁乳突肌食管穿孔覆盖缝合。术后禁食,经鼻空肠营养管鼻饲肠内营养+静脉肠外营养支持,并充分引流,应用敏感抗生素抗感染。结果 13例均治愈,其中1例伴感染性休克者,因术后感染症状无明显缓解,行2次颈部脓肿切开引流后缓解。全部病例随访至术后6个月,均无食管狭窄、食管瘘,且颈部脓肿无复发。结论颈部食管穿孔并发纵隔感染应尽早诊断,并及时对颈部脓肿进行切开引流。对合并感染性休克者,手术以简单的颈部切开引流为主,可及时控制感染,稳定病情。
- 吴春雷陈保富马德华何必立叶中瑞王春国金将胡权腾朱成楚
- 关键词：纵隔感染
- 胸腹腔镜联合食管癌切除术中管状胃两种上提途径的比较被引量：1
- 2011年
- 在食管癌外科治疗中，三切口食管癌切除术是最常用的术式之一。随着微创技术的发展，腔镜技术的应用越来越广泛。胸腹腔镜联合食管癌切除术开展的时间不长，术中须将管状胃上提至颈部进行食管胃吻合。有多种上提途径，最常用的是食管床途径和胸骨后途径。笔者对经两种不同途径行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者的临床资料进行对照分析，现将结果报道如下。
- 叶中瑞朱成楚叶加洪张锐利陈保富叶敏华马德华吴春雷孔敏
- 关键词：食管癌切除术胸腹腔镜管状胃食管胃吻合微创技术
- 管状胃成形术在食管癌微创治疗中的临床应用
- 目的探讨管状胃在胸腔镜或胸腹腔镜联合食管癌手术治疗中重建胸内食管的临床应用。方法胸腔镜或胸腹腔镜联合对56例食管癌患者手术治疗中行管状胃制作,从食管裂孔经食管床或胸骨后移至左颈部行食管胃吻合。术后观察患者胸胃症状以及并发...
- 陈保富张波马德华王春国吴春雷林江叶中瑞叶加洪朱成楚
- 关键词：食管癌管状胃胸腔镜腹腔镜
- 文献传递
- 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌81例被引量：48
- 2011年
- 目的评估应用胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性和疗效。方法回顾分析2007年7月至2009年12月，81例在电视胸腔镜、腹腔镜联合辅助下经右胸、腹、左颈，行食管次全切除术及纵隔区、腹区两野淋巴结清扫术病人的临床资料。结果所有病例均在胸、腹腔镜联合下完成食管癌根治术。全组总手术196～315min，平均每例270．5min，腹腔镜下胃游离及腹区淋巴结清扫40～90min，平均约64．5min；胸腔镜食管游离及纵隔淋巴结清扫60～125min，平均81．2min。全组共清扫淋巴结1652枚，平均每例20．4枚（5～41枚），转移率30．9％（25／81例）；纵隔区淋巴结1012枚，平均每例12．5枚；清扫腹区淋巴结591枚、平均每例7．3枚。术中无大出血，腹腔出血30～100ml，平均42．4ml；胸腔出血60～300ml，平均121．5ml。术后住院8～45天，平均9．2天。术后早期并发症发生率为27．2％，呼吸衰竭1例死亡。肺部感染10例、喉返神经损伤5例、颈部吻合口瘘3例、乳糜胸2例、管状胃瘘1例和胸胃扩张各1例。术后79例随访2～31个月，平均14．2个月；死亡7例，总体生存率为91．1％。近中期并发症发生率为27．8％，其中反流性食管炎12例、复发或转移6例、吻合口狭窄5例。结论胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌创伤小，并发症低，生活质量改善。该术式技术上可行，其达到肿瘤根治目的及临床疗效方面是有效的。
- 陈保富朱成楚马德华王春国吴春雷林江张波孔敏叶加洪
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜检查腹腔镜检查
