吴宏华
- 作品数：56 被引量：1,632H指数：18
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划“首都临床特色应用研究”专项北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨盆髋臼骨折后深静脉血栓形成的诊断：彩色多普勒超声与静脉造影的比较研究被引量：16
- 2012年
- 目的比较彩色多普勒超声与静脉造影在骨盆、髋臼骨折后深静脉血栓形成（DVT）诊断中的准确性。方法回顾性分析2005年1月至2009年2月期间收治的73例骨盆或髋臼骨折患者资料，男54例，女19例；平均年龄为42．7岁（17～67岁）。所有患者均通过彩色多普勒超声和静脉造影检查DVT。结果73例患者DVT的检查结果：彩色多普勒超声阳性37例，阴性36例；静脉造影阳件48例，阴性25例。静脉造影阳性的48例患者中，彩色多普勒超声附性34例，阴性14例；静脉造影阴性的25例患者中，彩色多普勒超声阳性3例，阴性22例，彩色多普勒超声与静脉造影在诊断DVT方面差异无统计学意义（χ^2=3．407，P=0．065）。以静脉造影作为诊断DVT的标准，彩色多普勒超声的敏感性为70．8％，特异性为88．0％，阳性预测值为91．9％，阴性预测值为61．1％。结论彩色多普勒超声可以作为骨盆、髋臼骨折后DVT的有效筛查方法。对彩色多普勒超声检查结果不确切及结果阴性而临床高度怀疑DVT的患者，可进一步行静脉造影检查。
- 杨明辉朱仕文孙旭吴宏华曹奇勇吴新宝王满宜
- 关键词：静脉血栓形成静脉造影术髋臼
- 陈旧性髋臼骨折的手术治疗被引量：8
- 2003年
- 目的 探讨陈旧性髋臼骨折手术治疗的方法并评价术后疗效。 方法 对 1993年 8月～ 2 0 0 1年 8月手术治疗的陈旧性髋臼骨折 3 2例的手术入路、手术方法、功能结果及并发症进行回顾性分析。 结果 平均随访时间 49 6个月。髋关节功能评分优 3例 ,良 16例 ,中 10例 ,差 3例 ,优良率为 5 9 4%。术后出现坐骨神经损伤 1例 ,出现异位骨化 6例 ,股骨头坏死 3例。 结论 陈旧性髋臼骨折的治疗要慎重选择手术指征 ,经恰当的手术入路 ,正确的复位固定方法 。
- 王满宜吴新宝朱仕文曹奇勇吴宏华荣国威
- 关键词：髋骨折髋臼骨折手术
- 髋臼骨折合并股骨头损伤的诊治被引量：9
- 2007年
- 目的评价股骨头损伤对髋臼骨折诊治的影响。方法对2001年7月～2005年7月收治的59例60侧合并有股骨头损伤的髋臼骨折患者进行回顾性分析；股骨头损伤分为劈裂骨折（Pipkin型）和压缩骨折，压缩骨折需经CT确诊；60例髋臼骨折中，56例行钢板螺钉内固定；而20侧股骨头劈裂骨折中，内固定7侧，切除4侧，余9侧未做处理；40例股骨头压缩骨折未予任何处理。结果29例手术患者获得平均35．4个月（15～60个月）随访；临床结果采用改良的d’Aubigne Postel评分标准。新鲜髋臼骨折中，对于合并的股骨头劈裂骨折，有移位而未手术处理的结果均不满意；对于合并的股骨头压缩骨折，涉及负重区的满意率为25．0％。结论髋臼骨折合并股骨头损伤的发生率较高，可影响预后；对于股骨头劈裂骨折，治疗髋臼骨折的同时应积极手术处理。
- 曹奇勇吴新宝朱仕文吴宏华王满宜
- 关键词：髋臼股骨头骨折
- 经不同手术入路治疗髋臼双柱骨折的疗效分析被引量：9
- 2011年
- 目的比较经不同手术入路治疗髋臼双柱骨折患者的疗效,分析髋臼双柱骨折选择手术入路的原则。方法随访1996年5月～2004年12月手术治疗的髋臼双柱骨折患者59例,均有完整随诊资料。手术入路分布为:髂腹股沟入路38例,Kocher-Langenbeck入路7例,前后联合入路(前两个手术入路的联合使用)12例,扩展的髂股骨入路1例,Kocher-Langenbeck入路联合髂股骨入路1例。全部病例均接受切开复位钢板螺钉固定。结果 59例患者获得平均70.3(22～101)个月的随访。临床功能优25例、良28例、中5例、差1例,优良率为89.8%。股骨头缺血坏死3例、异位骨化6例、感染1例(联合入路)。单一手术入路、联合或扩展手术入路患者的平均手术用时分别为3.59 h及5.01 h(P=0.000),术中平均自体血液回输量差异无显著性(P=0.993),平均异体血液输入量差异有显著性(P=0.028),临床功能优良率差异有显著性(P=0.024)。结论经单一手术入路治疗髋臼双柱骨折手术时间短、术中用血量少、临床疗效优于经联合或扩展手术入路治疗。
- 朱仕文孙旭杨明辉王满宜吴新宝曹奇勇吴宏华
- 关键词：髋臼骨折手术入路
- 肱骨远端骨折的治疗建议被引量：36
- 2010年
- 肱骨远端骨折约占成人骨折的2％，肱骨骨折的1／3，是临床上相对难于处理的骨折之一。老年患者多由低能量的摔伤所致，年轻患者多为高能量的交通伤和坠落伤所致。肱骨远端骨折的术前临床评估首先依靠详细的查体，注意有无尺神经、桡神经、正中神经及肱动脉等损伤。
- 姜保国张殿英付中国王天兵徐海林薛峰陈建海党育张培训杨明沈惠良曹光磊胡怀建刘利民王光林张晖刘雷杨天府方跃黄富国王钢杨运平任高宏陈滨吴新宝王满宜曹奇勇高志强李庭朱仕文杨明辉黄强吴宏华孙林刘亚波
- 关键词：肱骨远端骨折肱骨骨折老年患者正中神经低能量
- 髋臼后壁骨折手术治疗的疗效分析被引量：7
- 2007年
- 目的通过对手术治疗髋臼后壁骨折的回顾性研究，分析影响其疗效的因素。方法1993年8月-2004年8月手术治疗髋臼后壁骨折74例，用改良的Merle d’Aubigné和Postel评分系统评价临床效果，用Matta放射学标准评价影像学结果。结果74例患者平均随访4．3年（2—10．6年）。最终影像学结果：优34例（46％），良28例（38％），可7例（9％），差5例（7％），优良率84％。最终临床效果：优18例（24％），良43例（58％），可7例（9％），差6例（8％），优良率82％。临床效果与影像学结果存在相关性。结论骨折解剖复位牢固固定是获得满意结果的基础。骨折复位差、合并股骨头骨折、严重异位骨化和股骨头坏死是影响治疗效果的主要因素。
- 杨明辉吴新宝王满宜朱仕文曹奇勇吴宏华程小光赵英威王昕晖
- 关键词：髋臼
- 膝关节周围骨折的治疗建议被引量：18
- 2010年
- 股骨远端骨折
一、流行病学概述
股骨远端骨折通常指股骨远侧15 cm内的骨折,包括干骺端及关节面骨折,约占股骨骨折的4%～6%.骨折在不同人群中呈双峰状分布,15～50岁的年轻患者中,以高能量创伤（交通伤、坠落伤和体育运动损伤等）多见,男性为主 而50岁以上的患者,多为低能量创伤（跌倒摔伤等）所致,常合并严重的骨质疏松症,以女性为主,股骨远端骨折中年龄50岁以上者占85%以上.……
- 王光林张晖刘雷杨天府方跃黄富国姜保国张殿英付中国王天兵徐海林薛峰陈建海党育张培训杨明吴新宝王满宜曹奇勇高志强李庭朱仕文杨明辉黄强吴宏华孙林刘亚波沈惠良曹光磊胡怀建刘利民王钢杨运平任高宏陈滨
- 关键词：膝关节周围骨折股骨远端骨折高能量创伤体育运动损伤关节面骨折骨质疏松症
- 一种下肢骨折保护装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种下肢骨折保护装置，包括：卸力靴和设置在所述卸力靴的内部的内保护结构，其中，所述内保护结构包括：下肢固定结构，设置在脚踝或脚踝的下部；压力调节结构，设置在所述下肢固定结构上并能调节...
- 吴新宝吴宏华杨慎达孙旭
- 文献传递
- 低分子量肝素预防髋臼骨折术前深静脉血栓形成的疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨低分子量肝素（LMWH）预防髋臼骨折术前深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法自2007年6月1日开始对髋臼骨折患者使用LMWH行正规抗凝治疗，连续选取100例手术治疗患者为预防组。另外，连续选取2007年6月1日之前的100例髋臼骨折手术治疗患者为未预防组。预防组男78例，女22例；平均年龄（39．3±12．5）岁（17—80岁）。未预防组男81例，女19例；平均年龄（40．6±12．1）岁（18～78岁）。两组患者的年龄、性别、合并疾病及受伤至人院时间等比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者术前DVT的发生率。结果200例患者中34例（17％）患者术前发生DVT，预防组11例（11％），未预防组23例（23％），预防组DVT的发生率显著低于未预防组，两组比较差异有统计学意义（x^2=5．103，P=0．024）。血栓发现时间平均为伤后8．6d（1～25d），预防组平均为9．5d（3～25d），未预防组平均为8．4d（1—20d），两组比较差异无统计学意义（t=1．448，P=0．156）。结论预防性应用LMWH可有效降低髋臼骨折患者术前DVT的发生，但并不能完全防止其发生。对预防性用药的患者，仍应严格进行血栓筛查。
- 朱仕文孙旭杨明辉王满宜吴新宝曹奇勇吴宏华
- 关键词：髋臼骨折静脉血栓形成肝素低分子量
- 吲哚美辛联合局部放疗预防髋臼骨折异位骨化切除术后复发被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨吲哚美辛联合局部放疗预防髋臼骨折异位骨化切除术后复发的效果. 方法 回顾性分析2005年10月至2010年11月期间因髋臼骨折术后重度异位骨化（Brooker分级为Ⅲ、Ⅳ级）和髋关节活动明显受限而行异位骨化切除的18例患者资料,男17例,女l例;骨化切除时平均年龄为36.8岁（22 ～ 54岁）.骨化切除至髋臼骨折手术时间平均为9.9个月（3～ 30个月）.所有患者均联合应用吲哚美辛和局部放疗以预防骨化复发.吲哚美辛为口服,25 mg/次,3次/d,持续6周.放疗为局部单次,剂量为7～8 Gy. 结果 18例患者术后获平均4.5年（2.1～7.8年）随访.6例患者异位骨化复发,均为轻度（Brooker分级为Ⅰ、Ⅱ级）.在髋臼骨折术后6个月内行异位骨化切除的7例患者中,2例患者复发;在髋臼骨折术后超过6个月行异位骨化切除的11例患者中,4例患者复发.末次随访时按髋关节Harris评分标准评定疗效：优9例,良3例,可4例,差2例.髋关节活动度平均为194°（90°～260°）.并发症包括：异位骨化切除术中股骨颈骨折l例,医源性坐骨神经损伤l例,股骨头坏死2例.无一例患者发生切口感染、深静脉血栓形成及肺栓塞.未发现与吲哚美辛和局部放疗相关的并发症. 结论 联合应用吲哚美辛和局部放疗可以有效预防髋臼骨折患者异位骨化切除术后复发,早期切除可能并不会增加异位骨化复发的风险.
- 杨明辉吴新宝朱仕文曹奇勇吴宏华王满宜
- 关键词：髋臼骨折骨化异位性
