吴东迎 作品数:29 被引量:155 H指数:5 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 环境科学与工程 更多>>
经椎板间隙减压术治疗黄韧带源性颈椎病 被引量:2 2016年 [目的]探讨经椎板间隙减压术在治疗黄韧带增生所致脊髓型颈椎病的临床应用及其随访结果。[方法]自2012年3月~2015年3月在本院行颈椎后路经椎板间隙减压术并获得完整随访病例的黄韧带源性脊髓型颈椎病患者20例,男12例,女8例;年龄31~76岁,平均41.7岁。记录疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA),Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)和颈椎生理曲度D值并进行统计学分析,比较术后与术前的差异。[结果]所有患者均未出现术中神经血管损伤等并发症。平均手术时间(100±12.5)min,术中出血量约(200±30.5)ml,术后引流量约(90±18.4)ml。随访时间为术后2周、1个月和3个月。术后2周VAS评分、ODI评分和JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),并且维持到术后1个月和3个月。术后2周颈椎生理曲度D值与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),并且维持到术后1个月和3个月。[结论]经椎板间隙减压术治疗黄韧带源性脊髓型颈椎病减压效果明显。出血量、手术时间、损伤脊髓神经的风险均达到最小化,术后患者恢复好。 吴继彬 孙玛骥 张星晨 吴东迎 辛兵 冯虎 袁峰关键词:脊髓型颈椎病 颈椎后路 3D打印导板在腰椎后路椎弓根螺钉固定术中的临床应用 被引量:1 2015年 目的评价3D打印导板应用于腰椎后路椎弓根螺钉固定术的临床疗效。方法收集自2014年8月至2015年3月行腰椎后路椎弓根螺钉固定术的患者,实验组为3D打印导板辅助下行腰椎后路椎弓根螺钉固定术的患者,对照组为传统x线辅助下行腰椎后路椎弓根螺钉固定术患者。比较2组患者出血量、平均每枚螺钉置钉时间、平均透视次数,术后通过CT检查以Richter标准判断2组内固定术的置钉准确性,进行统计学分析。结果全部患者均获得随访,随访时间1个月。实验组与对照组平均每枚螺钉植入时间分别为(4.9±2.1)min、(6.5±2.2)min,出血量分别为(48.0±11.1)ml、(59.9±13.0)ml,实验组与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05);实验组平均每枚螺钉置人透视次数(0.5±0.4)次,低于对照组的(1.2±0.7)次,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组置钉优良率100%,对照组置钉优良率98.4%,实验组与对照组相比置钉优良率的差异无统计学意义(P〉0.05)。2组患者均未出现明显并发症。结论与传统治疗方法相比,术中应用3D打印导板可以缩短手术时间和减少手术出血量,并且相对传统透视组减少了透视次数,但置钉准确率无明显提高。 陈宏亮 吴东迎 郭开今 袁峰 汪洋关键词:椎弓根螺钉 3D打印 疗效 经椎旁肌入路治疗胸腰段椎体骨折 被引量:1 2015年 目的探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的治疗效果。方法2010年12月至2014年2月行椎弓根钉棒系统撑开复位内固定手术治疗73例单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状不需行椎管减压的患者。随机采用传统后正中入路38例,经椎旁肌间隙入路35例。比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分,椎体高度丢失情况以及Cobb角度变化。结果所有患者均获得随访,平均随访时间16.7个月(12—36个月)。手术时间、术后Cobb角矫正率2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。肌间隙入路组在术中出血量、术后引流量上明显少于传统入路组(P〈0.05);肌间隙入路组在VAS评分、血肌酸激酶同工酶水平升高程度上明显低于传统入路组(P〈0.05)。所有随访患者的骨折椎体均获得愈合,无一例发生骨折复位丢失及内固定物的松动、断裂,2组间远期疗效无差异。结论椎旁肌间隙入路与传统后正中入路相比,在治疗不需减压的胸腰椎骨折上,具有创伤小、对椎旁肌的损伤少及术后腰背部疼痛缓解明显的优点。 吴继彬 郭开今 袁峰 张新珠 吴东迎关键词:胸椎 腰椎 椎弓根螺钉 LBL、PBL、LBL+PBL教学模式在脊柱外科教学中的应用 被引量:13 2016年 目的探讨LBL、PBL、LBL+PBL教学模式在脊柱外科教学中的效果并进行比较。方法选取徐州医学院五年制临床医学专业112名本科生作为研究对象,随机分成3组,分别采取LBL、PBL、LBL+PBL教学模式。通过随堂测试和问卷调查对教学效果进行评价。结果 LBL组在基础知识掌握方面优于PBL组,PBL组在自学能力、分析问题能力、解决问题能力等方面优于LBL组,LBL+PBL组总体教学效果优于LBL、PBL组。结论将LBL+PBL教学模式应用于脊柱外科教学,明显增强了学生学习动力、兴趣和解决实际问题能力,有助于培养学生临床思维,提高教学效果。 吴继彬 吴东迎 孙玛骥关键词:PBL教学模式 脊柱外科 疼痛护理质量指标的建立及在脊柱外科的应用 吴东迎我国膝关节置换手术临床路径卫生经济学效果的Meta分析 目的:对我国膝关节置换手术临床路径的卫生经济学效果进行评价,探究临床路径对膝关节置换手术患者的平均住院天数和住院费用的影响.方法:系统检索中国生物医学文献服务系统、中国期刊全文数据库和万方数据库,收集我国膝关节置换手术临... 吴东迎教学模式在脊柱外科教学中的应用 吴东迎我国膝关节置换手术临床路径卫生经济学效果的Meta分析 目的对我国膝关节置换手术临床路径的卫生经济学效果进行评价,探究临床路径对膝关节置换手术患者的平均住院天数和住院费用的影响。方法系统检索中国生物医学文献服务系统、中国期刊全文数据库和万方数据库,收集我国膝关节置换手术临床路... 吴东迎关键词:膝关节置换术 META分析 经腰椎椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形 被引量:12 2015年 [目的]探讨单节段经腰椎椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形的临床效果。[方法]2010年9月~2014年9月,采用单节段经腰椎椎弓根截骨术治疗13例强直性脊柱炎后凸畸形患者。其中男11例,女2例;年龄32~71岁,平均51.4岁,病程5~39年。在术前、术后及随访时矢状面X线片上测量腰椎前凸、胸椎后凸、全脊柱最大后凸Cobb角及矢状面平衡,拍摄大体像测定颌眉角,采用Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛及功能评定标准评价临床效果及患者生活质量。[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间16.5个月(12~36个月)。术中出血量(2 100±550.7)ml(1 500~2 800 ml)。术中硬膜破裂1例,一侧下肢神经症状1例,经治疗后均恢复良好。术后1周时测量,全脊柱最大后凸Cobb角矫正到(30.8±3.8)°,颌眉角改善到(3.2±1.3)°,C_7铅垂线距S1后上角的距离改善到(4.3±1.2)cm。术后1周全脊柱最大后凸Cobb角、胸椎后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角、颌眉角和C_7铅垂线距S_1后上角距离均较术前明显改善(P〈0.05)。末次随访时,上述指标与术后1周比较差异无统计学意义(P〉0.05)。患者均能平视、直立行走及平卧,截骨处均达骨性融合,末次随访时疼痛、工作限制情况及社交限制情况较术前明显改善(P〈0.05)。[结论]单节段经腰椎椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形可获得满意的临床效果。 吴继彬 郭开今 袁峰 张新珠 吴东迎 孙玛骥关键词:强直性脊柱炎 后凸畸形 经椎旁肌入路治疗胸腰段椎体骨折 目的 探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的治疗效果.方法 2010年12月至2014年02月,行椎弓根钉棒系统撑开复位内固定手术治疗63例单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状不需行椎管减压的患者.随机采用传统... 吴继彬 吴东迎 孙玛骥 郭开今 袁锋关键词:胸椎 腰椎 椎弓根螺钉