吴东方
- 作品数：23 被引量：141H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- CBL教学法在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用被引量：29
- 2018年
- 目的在消化内科住院医师规范化培训教学中应用案例为基础的教学模式并进行效果评价。方法将2017年1月-6月在消化内科接受规范化培训的60名住院医师随机分为对照组和实验组,每组30名学员,对照组采取传统授课为基础的教学法,实验组采取CBL教学法。规培结束前进行理论与操作考核,同时进行教学满意度的问卷调查。数据采用SPSS16.0进行统计学分析。结果理论考试成绩显示,实验组的成绩(85.13±6.93)明显高于对照组(73.87±10.00);操作考核成绩显示,实验组的成绩(83.77±7.00)明显高于对照组(72.43±8.51);差异有统计学意义(t=5.072,P<0.01)。教学满意度的问卷调查结果显示,实验组的满意度(80%)高于对照组(53.4%),差异有统计学意义(χ2=6.67,P<0.05)。结论在消化内科住院医师规范化培训教学中采用CBL教学法可明显提高学员理论考试与操作考核成绩,并有效提高学员对教学方法的满意度。
- 吴东方
- 关键词：CBL教学法消化内科学住院医师规范化培训
- 急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下诊治分析及Glasgow—Blatchford评分系统在急诊内镜检查前的预判作用被引量：26
- 2018年
- 目的 回顾分析急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB）患者的内镜下诊治情况及Glasgow-Blatchford评分（GBS）结果，总结GBS与急诊内镜检查时间对患者的影响。 方法 回顾性收集2014-01~2018-01在北京朝阳医院内镜中心诊治的ANVUGIB患者295例。按内镜检查时间分为两组，急诊内镜组162例（24h以内进行内镜检查者）和非急诊内镜组133例（24h以后进行内镜检查者）。计算GBS，GBS≥6分为中高危组210例，＜6分为低危组85例。统计内镜下诊治情况及转归,分析各组资料对患者的影响。 结果 ANVUGIB患者病因中消化性溃疡为204例（69.1%），Forrest分级Ⅰa~Ⅱb者176例（59.7%），镜下止血治疗153例（86.9%）。在外科手术及介入治疗方面，急诊内镜组低于非急诊内镜组（1.9% vs.5.3%，P=0.032；1.2% vs.3.8%，P=0.021），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。急诊内镜时间（≤24 h）对中高危组的临床结局有预测作用（OR0.91,95%CI0.75~1.22;P=0.003）。低危组和中高危组中，收缩压都是疾病结局的预测因素（P＜0.05）。 结论 消化性溃疡出血占ANVUGIB病因中的第一位，60%为高危溃疡；内镜下治疗以药物注射＋钛夹止血联合治疗为主。GBS＜6分的低危患者24 h以内进行内镜检查与24 h后行内镜检查，不影响疾病转归；GBS≥6分的中高危者24 h以内进行内镜检查优于24 h后内镜检查。GBS对ANVUGIB患者内镜检查前的评估有重要作用。
- 庞艳华杜丽川郝建宇刘振李宁吴东方
- 关键词：GLASGOW急诊内镜检查
- 血钠浓度动态变化与肝硬化大量腹水的消长
- 2002年
- 目的 :研究血钠浓度动态变化与肝硬化大量腹水消长的关联 ;方法 :将上述病人按治疗结局分为腹水治愈组、腹水未愈 (包括死亡 )组 ,并按基线特征进行组间配对 ,以剔除未能配对、影响两组病情均衡者 ,再随机抽取 1 2对作统计学分析 ;结果 :肝炎后肝硬化病人 ,配对双方基线特征在年龄等 7个方面相似 /同 ,有可比性。至观察终点 ,前一组血钠浓度显著回升及高于后一组 ( 1 3 5.47mmol/L对 1 2 3 .0 2mmol/L ,P <0 .0 1 ) ,后者相反并死亡2例 ;结论 :血钠浓度的升高、降低分别与肝硬化腹水的消长有内在必然联系 ,可提示疗效和治疗方向 ,在肝硬化腹水治疗中 ,调节人总体水。
- 许和平王世鑫吴东方
- 关键词：肝硬化腹水血钠浓度
- 经内镜胆道内支架放置术和鼻胆管引流术治疗各级急性胆管炎的效果比较被引量：22
- 2019年
- 目的比较经内镜胆道内支架放置术(ERBD)和经内镜鼻胆管引流术(ENBD)对各级急性胆管炎的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2017年6月在北京朝阳医院接受急诊经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的272例急性胆管炎患者资料,其中ERBD组143例,包括Ⅰ级(轻度)急性胆管炎63例,Ⅱ级(中度)51例,Ⅲ级(重度)29例;ENBD组129例,包括Ⅰ级(轻度)54例,Ⅱ级(中度)37例,Ⅲ级(重度)38例。分别比较两组总体患者和各级急性胆管炎患者的炎症缓解率、ERCP相关并发症发生率和引流干预率。结果ERBD组和ENBD组总体炎症缓解率[89.5%(128/143)比94.6%(122/129),χ^2=2.399,P=0.126]及Ⅰ级[93.7%(59/63)比98.1%(53/54),χ^2=0.548,P=0.459]、Ⅱ级[90.2%(46/51)比94.6%(35/37),χ^2=0.125,P=0.724]、Ⅲ级患者炎症缓解率[79.3%(23/29)比89.5%(34/38),χ^2=0.657,P=0.418]比较,差异均无统计学意义。ERBD组和ENBD组总体并发症发生率[11.9%(17/143)比7.8%(10/129),χ^2=1.298,P=0.255]及Ⅰ级[9.5%(6/63)比7.4%(4/54),χ^2=0.006,P=0.939]、Ⅱ级[13.7%(7/51)比8.1%(3/37),χ^2=0.230,P=0.632]、Ⅲ级患者并发症发生率[13.8%(4/29)比7.9%(3/38),χ^2=0.144,P=0.705]比较,差异均无统计学意义。ERBD组和ENBD组总体引流干预率比较差异有统计学意义[10.5%(15/143)比3.1%(4/129),χ^2=5.699,P=0.017],Ⅰ级[6.3%(4/63)比1.9%(1/54),χ^2=0.548,P=0.459]、Ⅱ级患者引流干预率[9.8%(5/51)比5.4%(2/37),χ^2=0.125,P=0.724]比较差异无统计学意义,但Ⅲ级患者比较差异有统计学意义[20.7%(6/29)比2.6%(1/38),χ^2=3.965,P=0.046]。结论ENBD与ERBD对各级急性胆管炎的治疗具有相同的效果,但ENBD能够降低术后引流干预率。
- 于剑锋郝建宇吴东方张冬磊
- 关键词：鼻胆管引流急性胆管炎
- 规范原发性肝癌临床理论课程设计的体会
- 2011年
- 在原发性肝癌临床理论课程设计中,规范了教师在授课之前应从教学内容、教学对象和教学过程三个方面进行认真细致的备课。从教学目的和要求、教学难点分析及对策、教学方法或手段、学科新进展及参考资料等环节撰写切实可行的教案。通过运用启发式教学方法提高学生学习的积极性;结合典型病例调动学生主动的思维能力;借助多媒体增强教学效果。最终实现使医学生在有限的时间内按照教学大纲的要求,正确理解和掌握原发性肝癌的临床表现、诊断要点;全面了解原发性肝癌早期诊断的重要性、必须与哪些疾病鉴别以及与病毒性肝炎的关系等等。
- 吴东方
- 关键词：原发性肝癌临床教学规范教学
- 急诊经内镜逆行胰胆管造影术治疗急性化脓性胆管炎65例被引量：5
- 2012年
- 急性化脓性胆管炎（acutesuppurativecholangitis，ASC）是指各种原因导致胆管急性梗阻后，胆管内压力升高和细菌感染引起的急性化脓性炎症，病情凶险，常出现高热、寒战、黄疸、腹痛甚至休克等症状，治疗的关键在于胆管引流、排脓。传统外科手术治疗创伤较大，围手术期死亡率高，但保守治疗往往不能奏效。我院近3年来经急诊ERCP治疗了65例ASC患者，疗效满意，现总结报道如下。
- 吴东方郝建宇于剑锋郎海波
- 关键词：急性化脓性胆管炎经内镜逆行胰胆管造影术急诊急性化脓性炎症围手术期死亡率急性梗阻
- 肝硬化患者CAl25检测的临床意义被引量：1
- 2003年
- 目的 观察肝硬化患者血清肿瘤标志物CAl25的变化与腹水的关系，以探讨其升高在肝硬化中的临床意义。方法 以40例健康对照组及82例住院的肝硬化病人为研究对象，检测其全部血清及部分腹水(10例)CAl25水平。结果肝硬化组血清CAl25水平显著高于正常对照组，其中肝硬化组男女无性别差异，腹水组血清CAl25显著高于无腹水组，大量腹水者显著高于中少量腹水者，腹水中CAl25浓度高于血清浓度，相关性分析显示血清CAl25与Child分级、总胆红素水平呈正相关，与白蛋白、白／球比值呈负相关。结论 血清CAl25在肝硬化时可明显升高，在腹水患者更显著，是诊断有无腹水的一个敏感指标。
- 吴东方王世鑫郝建宇
- 关键词：肝硬化血清肿瘤标志物CAL25腹水病例分析血清浓度
- 双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察
- 非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切.非酒精...
- 杨立新吴东方关玉盘
- 关键词：脂肪性肝炎临床疗效胰岛素抵抗遗传易感性
- 文献传递
- 抗磷脂综合征合并急性布加综合征——关于“左肋胀痛1月余,腹胀5天”的病案讨论被引量：1
- 2003年
- 吴东方王世鑫
- 关键词：抗磷脂综合征合并症腹胀病案
- 蛙皮素对人胰腺癌细胞系CFPAC-1细胞周期蛋白D_1/细胞周期蛋白依赖性激酶4的影响被引量：2
- 2003年
- 背景:胃肠激素蛙皮素作为一种强有力的有丝分裂原,能刺激多种正常和肿瘤组织生长。目的:探讨蛙皮素对人胰腺癌细胞系CFPAC-1的促生长作用及其对细胞周期调控因子细胞周期蛋白(cyelin)D_1和细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4的调节作用,以及蛙皮素促生长作用的机制。方法:用四唑蓝(MTT)比色法作为增殖指标,研究蛙皮素对CFPAC-1细胞生长的影响。用流式细胞仪观察蛙皮素对CFPAC-1细胞cyclin D_1表达的影响。用Western印迹和增强化学发光法(ECL)自显影观察蛙皮素对CFPAC-1细胞CDK4蛋白表达的影响。结果:一定浓度的蛙皮素对CFPAC-1细胞的生长具有促进作用,以1×10^(-10)mol/L蛙皮素的促生长作用最为明显(MTT OD_(570nm):蛙皮素1×10^(-10)mol/L组和对照组分别为0.652±0.155和0.359±0.109,n=3,P=0.002)。流式细胞仪检测发现,1×10^(-10)mol/L蛙皮素作用30min对CFPAC-1细胞cyclin D_1的表达有促进作用,但无显著统计学差异(P>0.05)。Western印迹和ECL自显影结果表明,1×10^(-10)mol/L蛙皮素作用15min可使CFPAC-1细胞CDK4蛋白表达升高,而后逐渐下降。结论:蛙皮素对CFPAC-1细胞的促生长作用部分是通过蛙皮素介导的细胞周期调控因子cyclin D_1/CDK4蛋白表达升高,从而促进细胞周期进展而实现的。
- 吴东方钱家鸣李景南陈原稼
- 关键词：蛙皮素胰腺癌人胰腺癌细胞系
