吕文学
- 作品数：29 被引量：128H指数：7
- 供职机构：山东中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下腘窝坐骨神经联合股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛及应激反应的影响被引量：32
- 2022年
- 目的 探讨超声引导下腘窝坐骨神经联合股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛及应激反应的影响。方法选择拟行全膝关节置换术的患者120例,并采用随机数字表法将患者分为试验组、对照组,每组60例。手术均选择椎管内麻醉,术后即刻实施周围神经阻滞镇痛,对照组采用股神经阻滞,试验组采用腘窝坐骨神经联合股神经阻滞。分别于术后6、12、24、72 h静息及活动状态下采用视觉模拟量表(VAS)评分评价疼痛程度,术后1、3、7 d测量膝关节主动屈曲角度,术前及术后1、3 d用化学发光法检测血浆促肾上腺激素分泌激素(ACTH)、皮质醇(COR),记录与穿刺相关的并发症及镇痛药物相关的不良反应。结果 静息状态下,术后6、12 h试验组VAS评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P均>0. 05);术后24、48 h试验组VAS评分低于对照组(P均<0. 05)。活动状态下,术后6、12、24、48 h试验组VAS评分低于对照组(P均<0. 05)。术后1、3、7 d,试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P均<0. 05)。术前两组ACTH、COR比较差异无统计学意义(P均>0. 05);术后1、3 d,试验组ACTH、COR均低于对照组(P均<0. 05)。两组均未发生与穿刺相关的并发症;术后7 d内,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0. 05)。结论 全膝关节置换术后采用超声引导下腘窝坐骨神经联合股神经阻滞,镇痛效果满意,且可减轻患者应激反应。
- 吕文学鹿洪秀蔡余力邱红明孔鹏于明秀
- 关键词：股神经阻滞全膝关节置换术应激反应
- 经皮穴位电刺激改善人工全膝关节置换术后疼痛临床研究被引量：24
- 2019年
- 目的:评价经皮穴位电刺激对于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法:选取2018年6月至2018年9月山东省中医院收治的关节骨科行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者术后采用自控静脉镇痛、塞来昔布口服镇痛。观察组在对照组的基础上于术前30min及术后1~7d功能康复锻炼前30min行经皮穴位电刺激治疗。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评估2组患者术后第1、2、3、5、7天患膝静息状态疼痛程度及第3、5、7天行功能康复锻炼时患肢疼痛程度,观察2组患者第3、5、7天患膝关节活动度,并记录术后恶心、呕吐的发生率。结果:在术后第1、2、3、5、7天静息状态下患膝疼痛VAS评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3、5、7天行功能锻炼时患膝疼痛VAS评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3、5、7天膝关节的活动度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激可以缓解全膝关节置换术后早期患膝静息状态及功能活动时的疼痛,并可增加膝关节活动度,降低术后恶心、呕吐发生率。
- 陈飘飘谢文鹏吕文学颜冰邱红明
- 关键词：经皮穴位电刺激全膝关节置换术疼痛静脉镇痛塞来昔布
- 一种血管路径超声标记辅助装置
- 本发明涉及医疗辅助器械技术领域，具体为一种血管路径超声标记辅助装置。一种血管路径超声标记辅助装置，包括安装于超声波探头上的束座，束座的表面固定安装有与超声波探头连接的束带组件，束座的表面固定安装有环轨，环轨的周侧面分别滑...
- 于明秀司志雯吕文学
- 后路关节镜距下关节融合治疗终末期关节病
- 2023年
- [目的]探讨后侧入路关节镜距下关节融合术治疗终末期关节病的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年8月—2019年6月采用后侧入路关节镜距下关节融合术的31例严重距下关节炎患者资料。总结围手术期资料及随访临床和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无术中并发症,随访时间平均(19.1±2.9)个月。随时间推移,31例患者VAS评分显著降低(P<0.05);AOFAS评分显著增加(P<0.05)。影像方面,末次随访时30例后足对线正常,仅1例存在轻度内翻(<5°),与术前相比后足对线显著改善(P<0.05)。末次随访时X线片显示融合率为100%。[结论]后侧入路关节镜距下关节融合术治疗终末期距下关节病疗效显著,术后融合率高。
- 于永杰马亮王传鑫王素霞陈德生吕文学蔡余力
- 关键词：距下关节融合术后侧入路关节镜术
- 术前直肠腔内超声联合会阴超声对直肠阴道瘘的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨术前直肠腔内超声(EAUS)联合会阴超声(TPUS)对直肠阴道瘘(RVF)的诊断价值。方法选取疑诊RVF患者56例,术前采用EAUS联合TPUS检查瘘管位置及数量、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口情况,并均行手术探查。以手术结果为标准,分析EAUS联合TPUS诊断RVF的效果。结果56例疑诊RVF患者,术前EAUS联合TPUS诊断RVF患者43例;诊断阴道侧内瘘口39个、直肠侧内瘘口59个。手术探查确诊为RVF患者40例,确诊阴道侧内瘘口42个,直肠侧内瘘口60个。以手术确诊RVF患者为标准,EAUS联合TPUS诊断RVF的敏感度为95.00%(38/40)、特异度为68.75%(11/16)、阳性预测值为88.37%(38/43)、阴性预测值为84.61%(11/13)。EAUS联合TPUS诊断阴道侧内瘘口的敏感度为90.47%(38/42)、特异度为92.85%(13/14)、阳性预测值为97.34%(38/39)、阴性预测值为76.47%(13/17);EAUS联合TPUS诊断直肠侧内瘘口的敏感度为93.33%(56/60)、特异度为40.00%(2/5)、阳性预测值为94.91%(56/59)、阴性预测值为33.33%(2/6)。EAUS联合TPUS诊断RVF、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口与手术结果的一致性Kappa值分别为0.82、0.89、0.92,均大于0.8,表明二者一致性较强。手术确诊的40例RVF患者中,EAUS联合TPUS测量内瘘口直径、高度与手术测量结果比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论EAUS联合TPUS诊断RVF准确率高,可显示瘘管解剖形态及分支瘘管,能精确测量直肠侧内瘘口及阴道侧内瘘口位置及大小。
- 于明秀张文焕吕文学张峰蒋雪梅翟红丽李建宁谷超王玉
- 关键词：直肠阴道瘘经直肠腔内超声经会阴超声手术探查
- Mimics软件在胫骨上端骨巨细胞瘤清理术中的应用
- 2014年
- 目的：探讨Mimics软件在胫骨上端骨巨细胞瘤清理术中的应用价值。方法：2012年5月至2013年12月收治胫骨上端骨巨细胞瘤患者12例，男7例，女5例。年龄27～50岁，中位数40．5岁。按Jaffe分级法，Ⅱ级10例、Ⅲ级2例。术前利用Mim-ics软件处理CT图像进行手术规划，确定手术范围。然后行胫骨上端骨巨细胞瘤清理术，术后随访患者的临床疗效。结果：本组患者均顺利完成手术，手术时间61～87 min，中位数75．5 min；术中出血量180～240 mL，中位数210．5 mL；住院时间7～11 d，中位数10．5 d。经病理检查均确诊为骨巨细胞瘤。所有患者均获随访，随访时间5～22个月，中位数14．5个月。所有患者均恢复良好，末次随访时复查X线片未见复发。结论：在手术治疗胫骨上端骨巨细胞瘤时，通过Mimics软件处理术前CT图像进行术前规划，可帮助术者在术中快速、准确地清除病变组织，缩短了手术时间，减小了创伤。
- 韩福康邱红明吕文学杨清毅刘晓东
- 关键词：骨巨细胞瘤胫骨MIMICS软件
- 综合疗法治疗骨折内固定术后感染50例被引量：9
- 2011年
- 感染是骨折切开复位内固定术后常见的并发症。术后感染影响骨折愈合,内固定物及不稳定的骨折断端作为异物所产生的刺激也不利于感染的控制,两种因素互相影响,加大了骨折内固定术后感染的治疗难度,如治疗不当,可造成肢体的严重伤残与功能障碍,
- 邱红明吕文学
- 关键词：外科伤口感染清创术
- 益肾健脾方对去卵巢骨质疏松症大鼠Wnt/β-catenin信号通路的调节研究被引量：8
- 2021年
- 目的:研究益肾健脾方对去卵巢大鼠骨质疏松症及肾组织Wnt/β-catenin信号通路的调节作用。方法:60只大鼠随机分为对照组、模型组、益肾健脾方组及阿仑膦酸钠组各15只,除对照组外其余大鼠采用切除双侧卵巢法建立骨质疏松模型,造模完成后益肾健脾方组及阿仑膦酸钠组分别灌胃给予益肾健脾方(8.75ml/kg)及阿仑膦酸钠(1mg/kg),每日1次,给药12周,检测大鼠股骨骨密度、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TrACP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、骨保护素(OPG)水平、股骨生物力学指标、股骨病理学变化、肾组织Wnt3a、β-catenin mRNA及蛋白水平。结果:与模型组比较,益肾健脾方组及阿仑膦酸钠组大鼠股骨骨密度、最大载荷、弹性载荷、血清BMP-7、OPG水平及肾组织Wnt3a、β-catenin mRNA水平、Wnt3a、β-catenin蛋白水平均显著升高(P<0.05),血清TrACP、ALP水平显著降低(P<0.05),大鼠股骨组织病理学明显改善。结论:益肾健脾方能够提高去卵巢骨质疏松大鼠的骨密度,升高血清BMP-7、OPG水平,降低TrACP、ALP水平,改善大鼠股骨组织病理学变化,其机制可能与调节大鼠肾组织Wnt/β-catenin信号通路有关。
- 吕文学蔡余力
- 关键词：骨质疏松WNT/Β-CATENIN信号通路
- 髋臼杯安装牢固度评估方法及装置
- 本发明公开了一种髋臼杯安装牢固度评估方法及装置，属于骨科植入物技术领域，所述方法包括：获取传感器从髋臼杯植入器采集的信号信息，其中信号信息为沿着髋臼杯植入器的方向对髋臼杯进行敲击时产生的信号信息，信号信息包括震动信号信息...
- 吕文学徐学方韩川程婷婷林寿涵纪荣泉
- 骨折内固定术后感染的原因分析及治疗方法研究
- 目的：通过采用回顾性研究方法对山东省中医院近5年骨折内固定术后感染患者治疗情况进行随访分析,从中总结治疗本病的有效方案,为临床提供依据。方法：对2005年1月-2009年8月收治的50例骨折内固定术后感染患者的治疗方法进...
- 吕文学
- 关键词：骨折内固定术病灶清除灌注冲洗
- 文献传递
