叶显道
- 作品数：25 被引量：85H指数：5
- 供职机构：铜陵市人民医院更多>>
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- 腹腔镜联合胆管镜在老年人胆总管结石中的应用体会被引量：2
- 2018年
- 目的探索腹腔镜联合胆管镜在老年人胆总管结石的应用。方法从2014年2月至2016年12月,通过超声、上腹部CT或MRI等影像学检查收集56例老年胆总管结石患者,分别进行腔镜胆总管探查(LCDE)和开腹胆总管探查(OCDE),通过查看麻醉记录单、住院清单及医嘱单获得患者的住院费用、饮食时间、术后住院时间,同时术后观察患者并发症发生情况并进行分析。结果 LCDE组的手术时间较OCDE组稍长[(115±25)min比(148±32)min,t=4.223,P<0.05],但是LCDE组的饮食时间以及术后住院时间较OCDE组缩短(t=8.152,t=4.557,P<0.05)。同时,LCDE组的住院费用接近OCDE组(t=0.520,P>0.05)。LCDE组因手术操作困难发生中转2例(2/29),胆漏1例(1/27),术后残留结石1例(1/27),重症肺炎1例(1/27),无切口感染;OCDE组发生切口感染1例(1/27),无胆漏、重症肺炎及残留结石,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人胆总管结石通过腹腔镜联合胆管镜治疗是安全的,值得推广,但应进行充分的围手术期处理,才能有效防止相关并发症的发生。
- 胡磊侯亚峰叶显道李仁宝
- 关键词：胆总管结石腹腔镜检查胆总管造口术老年人
- 经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究被引量：9
- 2013年
- 目的分析经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效和安全性。方法对2010年1月—2012年11月10月间收治的57例慢性胆囊炎伴有息肉样病变或胆囊结石患者,分别采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(观察组,n=28)或传统腹腔镜胆囊切除术(对照组,n=29),对比分析两组患者临床资料。结果观察组患者的取胆囊时间、疼痛度、疼痛时间、镇痛药应用和满意度都显著地优于对照组患者,但是观察组患者的手术时间显著地大于对照患者,两组患者的出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间和并发症无显著地差异。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,治疗效果和安全性与传统腹腔镜胆囊切除术相当,并且具有术后切口疼痛轻,更好地隐蔽性和腹壁美容效果更好等优点。
- 程晓剑章安庆叶显道侯亚峰吴袁生何宗全吴新刚方磊
- 关键词：单孔腹腔镜胆囊切除术
- 肠内营养对胃癌术后恢复的影响被引量：7
- 2011年
- 目的：观察胃癌根治术后早期肠内营养的临床疗效及评价其安全性、可行性。方法：对本院普外科收治的60例胃癌手术患者治疗作回顾性分析,随机分成对照组（共30例）和肠内营养（Enteral Nutrition,EN）组（共30例）。对照组术后常规处理,EN组术后24~48h开始经空肠营养管滴注肠内营养液共7d,两组营养支持均等热量、等氮量,术后8d进行人体相关指标测量,进行支持前后自身对照及组间比较。观察两组患者术前和术后的营养状态、肠功能恢复情况、住院时间及住院费用等。结果：EN组除1例因腹胀明显不耐受外均按计划完成治疗,治愈出院,EN组和对照组在并发症比较上差异无显著性,EN组肠功能恢复时间早于对照组,但两组排便功能的恢复无显著差异（P〉0.05）,术后8d两组体重均明显减轻（P〈0.01）,而术前、术后白蛋白的改变无显著差异（P〉0.05）,EN组住院时间及营养费用少于对照组。结论：胃癌根治术后早期肠内营养安全、简便、经济,优于肠外营养。与TPN支持相比,EN有利于促进患者的胃肠功能及营养状况恢复,胃癌根治术后EEN支持是安全可行的,是合理、有效的营养支持方式;患者营养状态恢复快、对肝功能影响小。
- 何宗全章安庆叶显道侯亚峰
- 关键词：胃癌肠内营养肠外营养
- 三氧化二砷对MDA-MB-231细胞增殖、凋亡的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察不同浓度的三氧化二砷对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、凋亡的影响。方法噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度(0.2、0.4、0.6、0.8、1.0μmol.L-1)的三氧化二砷作用于三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞24、48、72 h后的细胞增殖率,Western blot检测不同浓度的三氧化二砷作用于MDA-MB-231细胞24 h的PCNA水平。结果不同浓度的三氧化二砷作用于三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞24、48、72 h后,随着时间的推移和浓度的升高,细胞增殖抑制率增加,有浓度和时间依赖性,以1.0μmol.L-1三氧化二砷作用最明显,Western blot检测显示,与对照组比较,随着浓度的升高,PCNA蛋白降低,其中以1.0μmol.L-1三氧化二砷作用后最明显。结论三氧化二砷能促进MDA-MB-231细胞的凋亡,其机制可能与下调PCNA表达的促凋亡途径有关。
- 胡磊章安庆叶显道侯亚峰江颖陆维祺
- 关键词：三阴性乳腺癌三氧化二砷PCNA
- 胰腺癌组织中Heparanase1的表达及其临床意义被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨胰腺癌组织中Heparanase1(Hpa1)表达与胰腺癌侵袭性及其临床病理之间的关系。方法:采用RT-PCR、免疫组织化学(SP法)检测37例胰腺癌组织中Hpa1表达,分析Hpa1的表达与胰腺癌侵袭性、临床病理等因素之间的相关性。结果:Hpa1在胰腺癌、癌旁组织中表达阳性率分别为64.9%(24/37)、56.8%(21/37);原发性胰腺癌组织中Hpa1表达与胰腺癌TNM分期、累及神经和血管与否、包膜完整与否以及是否有淋巴转移有关(P<0.05),但与患者年龄、性别、组织学分化程度、肿瘤大小无关(P>0.05)。结论:Hpa1与胰腺癌发生、发展密切相关,Hpa1表达与胰腺癌的侵袭性和局部浸润、临床分期、以及区域淋巴结转移呈正相关,胰腺癌组织中Hpa1过度表达可能促进胰腺癌浸润生长与转移,Hpa1有望成为抑制胰腺癌侵袭与转移能力的靶蛋白。
- 雷春章安庆陈炯侯亚峰叶显道
- 关键词：胰腺肿瘤侵袭性
- 胆囊切除致胆管损伤的诊治被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胆囊切除致胆管损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析近7年收治27例胆囊切除致胆管损伤的临床资料。27例胆囊切除致胆管损伤中,实施手术34例次。胆肠Roux-en-Y吻合术19例次,腹腔引流术2例次,胆管修补术2例次,胆管对端吻合、T管支撑引流术3例次,胆管修补、T管支撑引流术3例次,内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)和肝总管自体脐静脉瓣修复各1例等。结果全组末次近期效果:优20例(74.1%),良6例(22.2%),死亡1例(3.7%)。随访2～7年(平均3年)20例,优15例(75.0%),良4例(20.0%),差1例(5.0%),无死亡病例,其中胆肠Roux-en-Y吻合术15例,优11例(73.3%),良3例(20.0%),差1例(6.7%)。结论胆囊切除术容易发生胆管损伤,损伤的原因是在病理、解剖和人为因素的基础上,主要与其术式选择不当有关。胆管损伤时要取得好的治疗效果,关键是及时发现和正确处理。胆管空肠Roux-en-Y吻合术是大多数胆管损伤或损伤性胆管狭窄修复重建的有效术式。
- 何宗全叶显道
- 关键词：胆囊切除术胆管损伤
- 急性胆石性胰腺炎延期腹腔镜胆囊切除分析被引量：5
- 2005年
- 目的 :探讨急性胆石性胰腺炎 (AGP)延期腹腔镜胆囊切除术 (LC)的选择及时机。方法 :2 5例AGP在综合治疗症状缓解并经影像学检查排除胆管结石后选择延期LC。结果 :2 2例胰腺炎缓解 3～ 12d ,平均 9d后住院期间行LC。 3例在出院 1～ 2月后分别行LC。LC均顺利 ,未出现任何并发症 ,随访未见胆管结石残留及胰腺炎复发。结论 :LC可在AGP症状缓解 1～ 2周后施术。
- 叶显道吴伟
- 关键词：胆源性手术选择胆石性AGP
- 原发性肝癌外科治疗进展被引量：2
- 2010年
- 原发性肝癌严重危害人类生命健康的重大疾病之一。文章结合原发性肝癌外科治疗的实际,综述了原性性肝癌外科治疗的一些治疗方法和进展情况。
- 叶显道
- 关键词：原发性肝癌外科治疗
- 腹腔镜胆总管探查术21例临床分析
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查术的优势、手术要点及术后并发症。方法回顾性分析2005年4月至2013年3月在我院行腹腔镜胆总管探查术的21例患者的临床资料。结果腹腔镜胆总管探查术成功20例,中转开腹1例;手术时间80-210 min,平均时间140min。术后发生胆漏2例,胆管残留结石2例,T管不全滑脱1例,T管被缝住1例。结论腹腔镜胆总管探查术具有并发症率低、创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全可靠、成功率高、效果好的微创手术方式。
- 尹志强雷春叶显道侯亚峰章安庆
- 关键词：腹腔镜胆总管结石胆道镜检查
- 手术治疗胃肠间质瘤患者的预后分析被引量：3
- 2014年
- 目的探究手术治疗胃肠间质瘤患者的预后影响因素。方法回顾性分析56例胃肠间质瘤术后患者的临床病理资料,采用Log-rank检验和Cox比例风险模型对其影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果 56例患者随访时间为1~38个月,中位时间为17个月,其中4例复发,2例转移,8例死亡。1、3、5年生存率分别为94.6%(53/56)、89.3%(50/56)、82.1%(46/56)。单因素分析结果显示:年龄、肿瘤直径、核分裂象和肿瘤是否破裂与患者的预后相关(P均<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤直径大小(RR=6.600,95%CI=2.830~15.390)、核分裂象(RR=8.457,95%CI=2.855~25.049)和肿瘤是否破裂(RR=6.586,95%CI=1.792~24.202)是胃肠间质瘤术后患者预后的独立影响因素。结论肿瘤大小、核分裂象和肿瘤是否破裂是影响胃肠间质瘤术后患者预后的重要指标。
- 程晓剑章安庆叶显道侯亚峰吴新刚朱文俊方磊
- 关键词：胃肠间质瘤预后影响因素
