- 回顾性分析单纯疱疹病毒对呼吸机相关性肺炎严重程度的影响被引量：3
- 2012年
- 目的研究感染单纯疱疹病毒是否会使呼吸机相关性肺炎患者病情加重。方法收集59例符合诊断标准的呼吸机相关性肺炎(VAP)患者,按是否感染单纯疱疹病毒,分为单纯疱疹病毒(HSV)组和非单纯疱疹病毒(NHSV)组,对2组患者的相关临床资料进行比较。结果与NHSV组患者比较,HSV组患者机械通气时间明显延长(13.7±1.6)天vs(17.8±1.9)天(P<0.05),HSV组患者入住ICU时间亦明显延长(13.8±1.3)天vs(19.5±1.9)天(P<0.05);与NHSV组患者比较,HSV患者的住院时间、病死率差异均无统计学意义(26.3±3.1)天vs(30.8±3.9)天,(33.3%vs 37.5%)(均P>0.05)。结论感染单纯疱疹病毒会使呼吸机相关性肺炎患者病情加重。
- 许国斌张近波张小乐董美平朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹董志兵王文龙
- 关键词：呼吸机相关性肺炎单纯疱疹病毒病毒感染
- 机械通气患者早期应用氯己定进行口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响被引量：26
- 2012年
- 目的了解机械通气患者早期单独应用氯己定进行口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法将40例经口气管插管机械通气,且临床肺部感染评分(CPIS)<6分的患者随机分为氯己定组和对照组,分别采用0.12%氯己定和生理盐水进行口腔护理,对呼吸机相关性肺炎的发生率进行比较。结果对照组患者入院48、72h的CPIS为(5.4±0.8)、(5.6±0.6)分,氯己定组分别为(4.9±0.7)、(5.0±1.1)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而入院时对照组与氯己定组患者CPIS比较,差异无统计学意义。结论对机械通气患者早期单独应用氯己定进行口腔护理,可减少呼吸机相关性肺炎的发生率。
- 付会张近波许国斌张小乐董美平朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹董志兵王文龙
- 关键词：呼吸机相关性肺炎肺部感染评分氯己定
- 不同连续肾脏替代治疗方法对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床疗效分析被引量：6
- 2013年
- 目的对比分析不同连续肾脏替代治疗(CRRT)方法对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病合并慢性肾功能不全患者的疗效。方法选择2008年1月—2012年1月在温岭市第一人民医院住院且病历资料完整的行PCI的慢性肾脏疾病(CKD)患者42例,按随机数字表法分为A、B两组,每组21例。A组在行PCI后24 h开始行CRRT;B组在行PCI前8 h及行PCI后24 h均行CRRT。对比两组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、造影剂肾病(CIN)发生率及血肌酐水平。结果两组患者的性别、年龄及入院时APACHEⅡ评分间差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组患者CIN发生率降低(P<0.05)。A组患者PCI后24 h血肌酐水平高于PCI前(t=2.759,P<0.05),PCI前及PCI后48、72 h血肌酐水平间差异均无统计学意义(t=1.223、0.272,P>0.05);B组患者PCI后24 h血肌酐水平与PCI前间差异无统计学意义(t=0.554,P>0.05),PCI后48、72 h血肌酐水平低于PCI前(t=3.764、2.517,P<0.05)。结论 PCI前、后均行CRRT较仅在PCI后行CRRT能更有效地减少CIN的发生率。
- 张近波许国斌董美平朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹
- 关键词：造影剂肾病肾替代疗法
- 丹参注射液对急性肺损伤的疗效与安全性被引量：6
- 2013年
- 目的研究丹参注射液对急性肺损伤(ALI)的疗效与安全性。方法 80名急性肺损伤患者随机分为对照组和丹参组。对照组用常规治疗。在常规治疗的基础上,丹参组给予丹参注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次,6 d为1个疗程。对2组患者的住院时间、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及药物不良反应(ADRS)等进行比较。结果丹参组比对照组住院时间明显缩短,ARDS发生率和病死率明显降低(均P<0.05)。治疗后第2,4,6 d,丹参组TNF-α水平、IL-1水平均较对照组明显降低(均P<0.05);结论丹参注射液可以抑制ALI患者TNF-α、IL-1水平,从而对ALI患者起到治疗作用。
- 史朝红张近波许国斌董美平朱金强鄢来超曹烈祥吴仙丹
- 关键词：急性肺损伤肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-1丹参注射液
- 血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果分析被引量：2
- 2012年
- 急性重度有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的危急重症,并发症多,病死率高。血液灌流（HP）是借助于体外循环,使血液通过有吸附作用的装置（吸附罐）来清除血液中外源性或内源性相对分子量大、脂溶性、蛋白结合率高的毒物[1]。近年来,我院对AOPP患者20例行早期HP治疗,
- 张近波许国斌董美平张小乐朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹董志兵王文龙
- 关键词：急性重度有机磷农药中毒血液灌流治疗毒效蛋白结合率危急重症体外循环
- 鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎危险因素研究
- 2013年
- 目的探讨可预测鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎的危险因素,为该疾病的早期治疗提供依据。方法调查82例确诊入住ICU因鲍氏不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎患者临床资料,按诊断标准分为A组和B组,对两组患者的相关临床资料进行比较。结果 A组患者C反应蛋白水平≥100mg/L、尿素氮水平≥30mg/dl、肌酐>1.6mg/dl、白细胞>10.0×109/L或<4×109/L的阳性率分别为30.2%、44.2%、27.9%、46.5%,B组分别为48.7%、74.4%、56.4%、69.2%,A组均比B组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析,肌酐>1.6mg/dl、C反应蛋白≥100mg/L、白细胞>10.0×109/L或<4×109/L是鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎独立危险因素。结论肌酐>1.6mg/dl、C反应蛋白≥100mg/L、白细胞>10.0×109/L或<4×109/L可独立预测鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者预后的危险因素。
- 曹烈祥张近波许国斌张小乐董美平朱金强史朝红鄢来超吴仙丹王文龙董志兵
- 关键词：呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌
- 活化蛋白C经胞外信号调节激酶途径抑制肿瘤坏死因子-α介导的炎症反应被引量：3
- 2012年
- 目的观察活化蛋白C(APC)能否经胞外信号调节激酶(ERK)途径抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)介导的炎症反应。方法分离培养并分成3组:正常对照组、TNF-α组、TNF-α+rhAPC组人脐静脉内皮细胞。分别用ELISA法检测细胞上清液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、E-选择素(E-selectin)浓度;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)与western bloting技术,检测人脐静脉内皮细胞ERKmRNA、磷酸化ERK蛋白的表达。结果 TNF-α组,细胞上清液中ICAM-1、VCAM-1、E-selectin的浓度较正常对照组显著升高(均P<0.05)。TNF-α+rhAPC组,细胞上清液中ICAM-1、VCAM-1、E-selectin的浓度较TNF-α组显著降低(均P<0.05)。TNF-α组,人脐静脉内皮细胞ERK mRNA、磷酸化蛋白表达水平较正常对照组均显著升高(均P<0.05)。TNF-α+rhAPC组,ERK mRNA、磷酸化蛋白表达水平较TNF-α组均显著降低(均P<0.05)。结论活化蛋白C通过抑制黏附分子的产生来调节TNF-α介导的炎症反应,其作用机制之一可能是通过ERK途径来实现。
- 许国斌张近波张小乐董美平朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹董志兵王文龙
- 关键词：活化蛋白C细胞因子黏附分子
- 视频喉镜下气管插管在急诊急救中的应用
- 2013年
- 目的探讨视频喉镜在急诊插管中的应用价值。方法将70例需要经口气管插管进行救治的急诊患者分为视频喉镜组和普通喉镜组,比较两组患者一次性插管成功率、插管时间及插管不良反应等情况。结果与普通喉镜组比较,视频喉镜组一次性插管成功率高(<0.05),插管时间及插管不良反应少(均<0.05)。结论视频喉镜下气管插管在急诊急救中有较大的实用价值。
- 林肖琴张近波许国斌董美平朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹
- 关键词：视频喉镜普通喉镜气管插管
- 早期气管切开对急性有机磷农药中毒中间综合征患者的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评价早期气管切开对急性有机磷农药中毒中间综合征患者的影响。方法 35例有机磷中毒重型中间综合征患者行早期气管切开术,对照组16例,治疗组19例,治疗组在插管后24 h内行常规气管切开,进行治疗效果比较。结果治疗组较对照组阿托品总用量、平均住院天数、机械通气时间均明显降低(均P<0.05)。结论早期气管切开术应作为该疾病开放气道的首选方法。
- 张近波许国斌董美平张小乐朱金强朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹董志兵
- 关键词：急性有机磷农药中毒早期气管切开阿托品机械通气
- 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体预测呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者预后的研究被引量：4
- 2012年
- 目的研究可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对预测呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者预后的可行性。方法收集88例确诊入住ICU呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者的临床资料,按诊断标准分为A、B组,对两组患者的相关临床资料及suPAR水平进行比较。结果两组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义;A组患者入住ICU后第2天suPAR为(10.01±1.32)ng/ml,B组为(14.95±1.68)ng/ml,A组明显低于B组(P<0.05);A组患者入住ICU后第1、3天suPAR为(7.95±0.99、10.92±2.03)ng/ml;B组为(14.62±1.68、15.08±1.93)ng/ml,A组明显低于B组(P<0.01)。结论 suPAR是评估脓毒症严重程度的可信赖的生物学指标,可以独立预测呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者的预后。
- 张近波许国斌张小乐董美平朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹王文龙董志兵
- 关键词：呼吸机相关性肺炎脓毒症
