史宏岩
- 作品数：19 被引量：101H指数：6
- 供职机构：泰达国际心血管病医院更多>>
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- 血栓弹力图对冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗的指导意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨根据血栓弹力图及时发现阿司匹林及氯吡格雷抵抗并即时调整抗血小板治疗方案的有效性。方法选取2013年9月—2014年8月行PCI的患者共922例为实验组,术前术后常规口服双联抗血小板药物(阿司匹林以及氯吡格雷),检查血栓弹力图,包括花生四烯酸诱导血小板聚集的抑制率以及ADP诱导血小板聚集的抑制率,筛选出阿司匹林抵抗或氯吡格雷抵抗患者,相应予以加大阿司匹林或氯吡格雷剂量,必要时予西洛他唑三联抗血小板治疗。回顾2012年9月—2013年8月PCI患者870例作为对照组。2组均随访1年,比较2组支架内血栓和其他心血管事件发生率。结果实验组靶血管支数显著多于对照组(P<0.05),而MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。MACE发生与肾功能不全、多支病变、分叉病变以及左主干支架置入呈正相关。根据血栓弹力图结果调整抗栓药物剂量可以减少MACE的发生。结论根据血栓弹力图调整冠状动脉支架术后的抗血小板治疗方案可以有效减少支架内血栓以及其他心血管事件的发生率,且对肾功能不全、冠状动脉多支病变、冠状动脉分叉病变以及左主干病变患者进行血栓弹力图检查及时调整抗血小板治疗方案更有针对性。
- 刘菁晶林文华敬锐宋振国卢宇杰邸成业史宏岩杨瑞飞
- 关键词：血栓弹力图冠状动脉介入治疗抗血小板药物氯吡格雷抵抗阿司匹林抵抗
- 冠心病患者心外膜脂肪组织及其炎症因子对左心室舒张功能的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨心外膜脂肪组织容积（EATV）及其炎症因子对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者左心室舒张功能的影响。方法收集2014年1月至2015年10月在泰达国际心血管病医院内一科接受经皮冠状动脉介入治疗的CHD患者术前检查资料，测定EATV和左心室舒张功能指标。结果舒张功能减低组（n＝156）与正常组（n＝76）的年龄（F＝7.76，P＝0.01）、IL-6（F＝14.34，P〈0.01）、Hs-CRP（F＝4.08，P＝0.04）、脂联素（F＝4.50，P＝0.04）和EATV（F＝71.29，P〈0.01）差异有统计学意义。多元Logistic回归分析结果显示EATV是冠心病患者左心室舒张功能不全的危险因素（P〈0.05），OR＝1.05，95%CI（1.03～1.06）。EATV对冠心病患者左心室舒张功能诊断的AUC值为0.79，95%CI（0.73～0.85），P〈0.01。结论EATV可以作为左心室舒张功能减低的独立危险因素，具有一定的无创诊断和预测价值，可作为新的治疗靶点。
- 郝名媛李旭敬锐刘菁晶史宏岩高鹏邸成业林文华
- 关键词：心外膜脂肪组织炎症因子左心室舒张功能
- 国产替罗非班应用于择期经皮冠状动脉介入术中的安全性观察被引量：1
- 2007年
- 王志坚林文华安立敏王晓冬刘菁晶史宏岩司海龙宋振国任自文
- 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗
- 盐酸替罗非班治疗亚急性支架内血栓二例被引量：10
- 2006年
- 王志坚林文华刘菁晶史宏岩任自文
- 关键词：盐酸替罗非班支架内血栓亚急性急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入注射液
- 左心室辅助装置植入患者心脏康复训练的研究进展
- 2023年
- 左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)有助于提高终末期心力衰竭患者生存率,改善生活质量,但LVAD植入后患者的生活质量仍低于心脏移植。LVAD植入后影响患者生活质量的原因包括:患者不适症状、手术并发症、再住院率较高、体力活动限制以及负面心理情绪等。心脏康复训练可改善患者心理状态、提升运动能力、降低再住院风险等,有助于提高LVAD植入患者的生活质量。LVAD植入患者的运动处方包括有氧耐力训练、步行训练、轻~中度阻力训练、体操训练等,运动训练强度应控制在第一通气阈值(无氧阈)、50%的峰值耗氧量或自我劳累程度Borg量表12~14分水平。目前LVAD植入患者进行心脏康复训练的安全性已得到充分证实。
- 赵晨颖史宏岩
- 关键词：左心室辅助装置运动处方无氧阈有氧耐力训练体操训练
- 婴儿右心室心内膜起搏5例临床分析
- 2024年
- 目的探讨婴儿心内膜起搏的可行性、安全性及长期预后。方法回顾性分析2004年7月至2019年9月因先天性心脏病在泰达国际心血管病医院儿外科行矫治手术、术后发生完全性房室传导阻滞、经左侧锁骨下静脉植入右心室心尖部单腔永久起搏器的5例婴儿的临床资料。收集起搏器术中、术后1、3、6个月及每年起搏器参数和不良事件。结果5例婴儿中,男2例、女3例,月龄3~10(5.6±2.7)个月,身长56~66(62.6±3.8)cm,体重5.0~7.6(6.0±1.0)kg。5例患儿手术均获成功。病例1电话随访19年,因起搏器电池耗竭于术后第6年和第14年两次更换起搏器;病例2门诊随访13年,术后第9年更换起搏器,术后第12年因电极导线感知功能障碍发生意识丧失1次后再次入院,造影发现左侧锁骨下静脉闭塞,经右侧锁骨下静脉植入双腔起搏器;病例3门诊随访13年,术后第9年更换起搏器;病例4失访;病例5门诊随访4年。4例随访患儿均未发生心力衰竭。结论右心室心内膜起搏在婴儿中也是可行和有效的,可以作为心外膜起搏的一种替代方法。随访期间要密切关注三尖瓣反流、电极导线功能、心力衰竭、锁骨下静脉闭塞等问题,远期潜在风险有待进一步观察研究。
- 史宏岩刘菁晶王雅洁林文华
- 关键词：儿童起搏器心内膜婴儿
- DES术后1个月内口服阿司匹林最佳剂量的探讨分析被引量：1
- 2016年
- 目的观察冠状动脉药物洗脱支架(DES)经手术置入人体内后,口服不同剂量(100 mg/d、200 mg/d、300 mg/d)的阿司匹林联合标准剂量氯吡格雷预防急性、亚急性支架内血栓的效果。方法选取置入DES的患者共601例,于术前6 h以上给予负荷剂量的阿司匹林及氯吡格雷各300 mg,根据手术时间先后随机分为A1、A2、A3组,分别口服阿司匹林(ASA)100 mg/d、200 mg/d、300 mg/d,随访30 d,观察急性、亚急性支架内血栓的发生率,与此同时也要统计阿司匹林不良反应发生率。结果在30 d观察期内,A1、A2、A3组均无急性支架内血栓发生,只有A2组2例发生亚急性支架内血栓事件。A1、A2、A3三组的急性、亚急性支架内血栓的发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05);发生不良反应(皮下淤血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、消化道反应)分别为7例、15例、17例,且各组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。服用阿司匹林剂量越大不良反应发生率越高。结论为预防急性、亚急性支架内血栓,在DES置入术后30 d内每天口服100 mg阿司匹林即可,这样也能降低与阿司匹林有关的不良反应的发生率。
- 史宏岩林文华
- 关键词：阿司匹林支架内血栓药物洗脱支架
- 心外膜脂肪组织容积与冠心病介入治疗患者临床预后的关系被引量：15
- 2018年
- 目的评估心外膜脂肪组织容积（EATV）在冠心病患者中的临床预后价值。方法前瞻性入选2013年7月至2016年7月在泰达国际心血管病医院接受冠状动脉介入治疗的冠心病患者474例，测量心外膜脂肪组织容积，根据测量的容积结果分为A组（EATV≤75m1），B组（75ml〈EATV〈150m1），C组（EATV≥150m1），分别测量三组患者体质指数（BMI）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子．D（TNF—d）的水平，随访三组患者1年内主要不良心血管事件（MACE）发生情况，分析EATV对冠心病介入治疗术后患者MACE预测价值。结果三组患者BMI、hs．CRP、TNF一0【的比较，B组〉A组，c组〉B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；Spearman二变量相关分析显示EATV与hs—CRP，IL-6，TNF—d呈显著正相关（r：0．675～0．700，P〈0．01）。三组患者MACE发生率从高到低依次为C（8．50％）、B（5．26％）、A组（3．13％），差异具有统计学意义（P〈0．01）。受试者工作特征曲线分析显示：EATV水平预测MACE事件发生的曲线下面积为0．751（95％C10．634～0．868，P〈0．01），以120．39ml为诊断截点，预测MACE事件的敏感度和特异度分别为72．7％及61％，可以作为预测MACE发生率的独立危险因素。结论EATV水平与冠心病介入治疗术后患者发生MACE密切相关，EATV〉120．39ml是冠心病介入治疗术后发生MACE的独立危险因素。
- 张彦月李旭林文华刘菁晶敬锐卢宇杰邸成业史宏岩高鹏
- 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗心外膜脂肪组织主要不良心血管事件
- 替罗非班引起严重血小板减低1例被引量：12
- 2006年
- 刘菁晶王志坚林文华史宏岩任自文
- 关键词：血小板减少替罗非班药物毒性
- 房室同步起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病临床疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察房室同步起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的临床效果及血流动力学变化。方法14例药物难治性HOCM患者。因行冠状动脉造影检查确定不适合行化学消融治疗而植入DDD起搏器。评价术后临床症状、心功能改善情况，用超声心动图检测术后2周、≥1年的心脏结构及血流动力学参数。结果平均随访（2．1±1．3）年，所有患者存活。5例临床症状消失，7例明显改善，1例无改善亦末加重，1例无改善最终行外科手术。NYHA心功能南（2．64±0．74）级改善达到（1．57±0．65）级（P〈0．01）。超声检查结果显示：静息LVOTG术后2周下降了49．18％，术后1年下降了71．65％（P〈0．001），IVS亦有减小趋势（20±4比18±4，P=0．006），但LVPW、LVEDD、LAD、LVEF无明显改变。结论房室同步起搏治疗可明显缓解HOCM患者临床症状，显著降低LVOTG，长期起搏可使室间隔厚度有减小趋势。房室同步起搏治疗可作为不适合化学消融治疗的HOCM患者另一种有效选择。
- 林文华宋振国史宏岩王晓冬张峰刘菁晶任自文
- 关键词：心脏功能试验
