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宫腔镜手术的麻醉及电解质、血糖等监测对预防TURS的临床意义被引量：3: 2004年; 目的 :探讨宫腔镜手术的麻醉方法 ,了解电解质、血糖等在宫腔镜手术中的变化。方法 :80例行宫腔镜手术的患者 ,随机分为GA组 (静脉吸入复合全身麻醉组 ,n =36 )和EA(硬膜外麻醉组 ,n =4 4 )。所有的病人均于术前、术中、术后检测电解质 (Na+ 、K+ 、Cl-)、血糖和血气 (HCO3 -、PaCO2 、pH、Hb、Hct) ,同时记录下所用灌流液多少及手术时间。结果 :两组术中血糖、术后血糖均较术前显著上升 ,术后血糖较术中血糖有所上升。电解质中以血钠变化明显 ,术中、术后较术前显著下降。组间比较无显著差异。两组灌流液量无明显差异。结论 :宫腔镜手术中 ,静脉吸入复合全麻和硬膜外麻醉均可安全使用。电解质、血糖等监测是不可缺少的手段之一。; 古博闵苏; 关键词：宫腔镜手术麻醉 TURS

脑膜瘤围手术期出血的原因及防治被引量：2: 2005年; 脑膜瘤多数为良性肿瘤,手术切除是主要治疗措施之一,手术中易出血,术后易再次出血形成血肿,需行血肿清除术。现就脑膜瘤的特性、开颅手术对凝血纤溶的影响及减少脑膜瘤手术出血的措施几方面展开综述,认为应加强对脑膜瘤围手术期凝血纤溶功能的监测。; 古博闵苏; 关键词：脑膜瘤出血围手术期疾病防治

POEM术中持续高气道压并发纵隔气肿和双侧气胸一例被引量：4: 2016年; 患者,女,51岁,因＂反复进食哽噎2月,加重5d＂入院,既往体健,经消化道造影诊断为＂贲门失驰缓症＂,于全身麻醉下行经口内镜下肌切开术（POEM）。入室后常规监测生命体征,HR 72次/分,BP 106/60mm Hg,RR 18次/分,SpO298%。; 黎平古博闵苏; 关键词：纵隔气肿双侧气胸 POEM 气道压肌切开术

甲状腺癌病人围手术期气道处理被引量：1: 2004年; 目的　探讨甲状腺癌病人的围手术期气道处理。方法　回顾分析 87例甲状腺癌病人行甲状腺切除加颈淋巴结清扫术 ,围手术期气道处理体会。结果　 87例病人中 ,1例胸骨后甲状腺癌病人术前气管严重狭窄在体外循环下完成气管插管 ,手术顺利 ;术中发现 2 1例病人气管受压移位 ,9例病人气管壁软化 ,3例病人气管狭窄。全部病人术中呼吸循环稳定 ;术后 76例病人拔管安返病房 ,8例病人带管回病房ICU ,3例病人拔管 ,改气管造口。全部病人无气道梗阻发生。结论　术前正确气道评估和准备 ,麻醉诱导期正确处理 ,术后正确维护气道 ,是减少甲状腺癌病人围手术期并发症的有效措施之一。; 古博闵苏; 关键词：甲状腺癌气道

在临床麻醉学中应用客观结构化临床考试(OSCE)的体会及思考: 2014年; 客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观的临床能力考试模式。我院在2003~2012年中对临床麻醉学专业学生毕业考试实行OSCE,同时结合PBL,认为临床麻醉学专业学生更需综合培养、综合考核与评价。; 古博闵苏; 关键词：客观结构化临床考试临床麻醉学 PBL

80岁以上高龄病人麻醉109例分析被引量：2: 2000年; 本文分析总结109例80岁以上高龄住院手术病人的术前情况、麻醉选择、麻醉管理、麻醉中和麻醉后的并发症，认为年老因素不是手术麻醉的禁忌症，关键在于充分术前估计与准备，合理选择麻醉方法，正确实施麻醉，围术期密切监测与处理，以及预防麻醉并发症。这些综合处理对保证老年病人安全具有极为重要的意义。; 古博蒋夏; 关键词：高龄患者麻醉并发症围手术期

高龄患者非心脏手术术中心血管并发症的临床观察被引量：5: 2002年; 目的　探讨手术、麻醉等因素对高龄患者非心脏手术术中心血管并发症的影响。方法　根据不同的手术部位、手术类型及麻醉方式回顾性分析 313例高龄患者非心脏手术病人的临床资料。结果　在高龄患者非心脏手术中 ,发生术中心血管并发症的男性和女性之间无显著差别。冠心病患者非心脏手术术中心血管并发症明显多于非冠心病患者。泌尿系手术术中心血管并发症发病率明显高于其它部位。泌尿系中以前列腺手术发病率最高 ;腹部手术中以阑尾手术发病率最高 ;骨科手术中以股骨切开复位及人工股骨头置换术发病率最高。硬膜外麻醉术中心血管并发症多于全麻 ,以局麻术中心血管并发症为最少。结论　高龄患者行非心脏手术因不同的手术部位、手术类型及麻醉方式其术中心血管并发症发生率不同 ,术前合并冠心病是高龄患者非心脏手术术中心血管并发症增多的主要原因之一 ;有针对性地预测、预防和减少高龄患者非心脏手术术中心血管并发症。; 古博闵苏蒋夏; 关键词：老年人麻醉非心脏手术

老年后腹腔镜手术CO_2气腹对循环及呼吸的影响被引量：3: 2007年; 目的:探讨老年病人行后腹腔镜手术时CO2气腹对血流动力学、气体交换、动脉血气的影响。方法:30例择期后腹腔镜手术病人,年龄大于65岁,ASAⅡ-Ⅲ级,在静脉、吸入复合全身麻醉下完成手术。分别于麻醉前、CO2气腹前、CO2气腹后5、10、30、60、120min时记录血压、心率、血氧饱合度、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)等参数,同时行血气分析。结果:CO2气腹后10min,BP、HR显著增高(P<0.05)。CO2气腹后30minPetCO2、PaCO2显著增高(P<0.05),随时间延长有加重趋势,60min达高峰,以后变化不大。CO2气腹后30minpH显著下降(P<0.05)。结论:老年后腹腔镜手术时CO2气腹对机体有一定影响,应在密切监护下可完成手术。; 古博闵苏; 关键词：后腹膜腔镜气腹老年人

老年妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响被引量：29: 2010年; 目的探讨老年妇科腹腔镜手术气腹、头低臀高(Trendelenburg)体位以及高碳酸血症对患者循环系统的影响。方法40例60岁以上妇科腹腔镜手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,全麻诱导插管后,机械通气潮气量为10～12 mL/kg,Fi O2为1.0,吸呼比为1.0∶1.5,呼吸频率10～12次/分,使呼气末二氧化碳分压(PEtCO2)维持在30～35 mm Hg。术中CO2气腹注气压12～15mm Hg。分别于麻醉后15 min、T位后15 min、平卧位气腹后15 min、T位气腹后15 min及行过度通气后(PEtCO2恢复至30～35mm Hg)15、30 min监测ECG、HR、MAP、PO2、PEtCO2并测定动脉血气,计算动脉血-PEtCO2梯度(Pa-EtCO2,Pa-EtCO2=PaCO2-PEtCO2)。结果MAP、HR、PaCO2平卧位气腹后15 min、T位气腹后15 min比麻醉后15 min明显升高,过度通气后15 min、30min均较平卧位气腹后15 min明显下降。与麻醉前15 min无明显变化。pH、Pa-ET CO2平卧位气腹后15 min、T位气腹后15min比麻醉后15 min明显下降,过度通气后回升与平卧位气腹后15 min无明显变化。结论老年妇科腹腔镜手术中气腹、Trendelenburg体位及CO2气腹引起的高碳酸血症均对循环功能有一定影响,术中加强监测,及时调整呼吸参数可减小以上因素对循环功能的影响。; 古博闵苏; 关键词：腹腔镜妇科气腹高碳酸血症

开颅手术术后血肿的危险因素探讨被引量：6: 2006年; 目的:探讨开颅手术术后血肿(post-craniotomyhematoma,P C H)的危险因素,减少术后血肿的发生。方法:回顾分析颅内三大疾病(脑膜瘤、胶质瘤、动脉瘤)共687例的临床资料。结果:脑膜瘤术后发生血肿显著高于胶质瘤、动脉瘤,胶质瘤和动脉瘤的术后血肿发生情况无显著差异。老年病人术后血肿发生率高于中青年病人,有凝血功能异常的病人术后血肿发生率高。结论:神经外科开颅手术病人术后血肿发生率高,可能与手术种类、患者的年龄、术后凝血纤溶改变有关。; 古博闵苏; 关键词：血肿术后开颅术

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