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数字化技术辅助分叶旋股外侧动脉穿支皮瓣设计的初步应用: 目的探讨应用数字化技术辅助分叶旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植的可行性及临床效果。方法 2014年10月至2015年7月，选取12例合并有宽大或不规则皮肤软组织缺损的患者，术前采用数字减影血管造影(DSA)结合CT血管造...; 唐举玉卿黎明吴攀峰周征兵俞芳潘丁曾磊肖勇兵

酒精性股骨头坏死发病机制和基因学研究进展被引量：5: 2022年; 目的综述酒精性股骨头坏死(alcohol-induced osteonecrosis of the femoral head,AIONFH)发病机制和基因学研究进展。方法广泛查阅国内外相关文献,阐述AIONFH的发病机制以及基因多态性与其易感性之间的关系,并总结疾病进展的相关因素以及近年研究的潜在药物和治疗靶点。结果 AIONFH是由过量饮酒引起的一种难治性骨科疾病,致残率高,严重影响患者日常生活。AIONFH发病机制包括脂质代谢紊乱、内皮功能障碍、骨稳态失衡等,基因多态性以及非编码RNA等也参与其中。AIONFH发生过程中涉及的血液学指标及分子改变,可能作为疾病早期诊断标志物及潜在治疗靶点。结论 AIONFH发病机制尚未完全阐明,基于遗传学的研究包括基因多态性、非编码RNA等,结合二代测序技术,有望为将来进行机制研究以及发现潜在治疗靶点提供方向。; 陈伟卿黎明吴攀峰唐举玉; 关键词：酒精性股骨头坏死发病机制基因学

穿支皮瓣游离移植术后静脉危象早期TF、TFPI的变化及其意义探讨: 目的探讨穿支皮瓣游离移植术后发生静脉危象时外周血中组织因子(tissue factor, TF)、组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhabiter,TFPI)的变化规律,为穿支皮瓣游离移...; 卿黎明; 关键词：穿支皮瓣腹壁浅动脉静脉危象组织因子途径抑制物; 文献传递

游离腹壁下动脉嵌合穿支皮瓣修复合并深部死腔的下肢皮肤软组织缺损被引量：21: 2015年; 目的探讨游离腹壁下动脉嵌合穿支皮瓣修复合并深部死腔的下肢创面的可行性及临床效果.方法 2010年3月至2011年8月,采用游离腹壁下动脉嵌合穿支皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损8例,分别伴有不同程度的死腔、骨缺损或骨关节外露.其中肌瓣填塞深部死腔,穿支皮瓣覆盖浅表创面.皮瓣供区直接缝合.结果术后所有皮瓣均顺利存活,皮瓣受区与供区均一期愈合.术后随访12- 24个月,平均16个月,所有皮瓣颜色、质地好,其中2例皮瓣继发肥厚,行皮瓣修薄术.皮瓣供区仅留线性瘢痕,腹壁功能无影响.结论游离腹壁下动脉嵌合穿支皮瓣只需吻合1组血管蒂,能同时修复深部死腔和体表创面,提高了受区的修复质量,减少供区损害,是修复合并深部死腔创面的较为理想的方法.; 唐举玉卿黎明吴攀峰周征兵梁捷予俞芳符劲飞; 关键词：腹壁下动脉穿支皮瓣外科皮瓣

旋股外侧动脉降支穿支皮瓣供区直接闭合的可靠切取宽度及其影响因素分析被引量：33: 2017年; 目的探讨旋股外侧动脉降支穿支皮瓣供区直接闭合的可靠切取宽度及其影响因素。方法收集2013年8月至2015年12月我科完成的旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植患者149例，分为供区直接闭合组135例与不能直接闭合组14例。采用ROC曲线分析皮瓣供区的可靠切取宽度。在149例患者中,随机收集其中79例患者的相关基本参数，包括年龄、性别、体重指数、卧床时间、髂前上棘至髌骨外上缘连线的中点平面的大腿周径、皮下脂肪厚度以及采用＂皮肤提捏法＂评估供区的皮瓣可靠切取宽度。采用线性回归法评估影响供区的最大皮瓣可供切取宽度的相关基本因素，Pearson检验分析其相关性。结果纳入的病例中供区直接闭合135例，需要局部带蒂皮瓣、植皮或皮肤延展器闭合创面14例。采用ROC曲线分析提示皮瓣切取宽度小于8.75 cm是供区能够直接缝合的合适界限。＂皮肤提捏法＂估计的皮瓣可靠切取宽度为（8.37±1.67）cm，其中男性的皮瓣可靠切取宽度为（8.55±1.65）cm,女性为（7.42±1.5）cm，二者间差异有统计学意义（P 〈 0.05）。＂皮肤提捏法＂估计的皮瓣可靠切取宽度与大腿周径的比率（W/C%）为（17.23±3.84）%。W/C%与皮下脂肪的厚度（R=-0.299, P 〈 0.05）、体重指数（R=-0.21, P 〈 0.05）呈负相关。结论旋股外侧动脉降支穿支皮瓣的切取宽度小于8.75 cm是供区能够直接缝合的合适界限。患者的体重指数与供区皮下脂肪的厚度是影响皮瓣最大可靠切取宽度的重要因素。; 卿黎明贺继强唐举玉吴攀峰周征兵俞芳; 关键词：穿支皮瓣旋股外侧动脉

胸背动脉穿支皮瓣移植修复不同部位皮肤软组织缺损16例被引量：20: 2013年; 目的探讨胸背动脉穿支皮瓣游离移植和带蒂转移修复四肢及颈部、腋窝、肩背部皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法选用同侧带血管蒂胸背动脉穿支皮瓣修复5例颈部、腋窝、肩背部创面；选用胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复11例四肢骨外露或肌腱外露创面。其中12例以胸背动静脉-外侧支．穿支为血管蒂，4例以胸背动静脉-前锯肌支-穿支为血管蒂，皮瓣不携带深筋膜、背阔肌和胸背神经。皮瓣面积最小10cm×5cm，最大26cm×10cm。结果术后16例皮瓣全部成活，供区与受区创面一期愈合。术后随访3～24个月，皮瓣质地良好、外形不臃肿，皮瓣供区瘢痕不明显，肩关节功能无影响。结论胸背动脉穿支皮瓣质地良好、供区隐蔽、血管蒂长、血供可靠，且不牺牲背阔肌和胸背神经。带蒂转移是修复同侧颈、肩、腋窝皮肤软组织缺损的理想方法，游离移植适合修复四肢皮肤软组织缺损。; 唐举玉杜威宋达疆梁捷予俞芳卿黎明王聪杨; 关键词：胸背动脉穿支皮瓣

股前外侧穿支皮瓣组合移植修复上肢巨大面积皮肤软组织缺损被引量：16: 2020年; 目的探讨股前外侧穿支皮瓣组合移植修复上肢巨大面积皮肤软组织缺损的可行性,及临床应用的初步效果。方法自2011年1月至2017年10月收治上肢巨大面积皮肤软组织缺损患者15例。术前Doppler探测确认并标记股前外侧穿支。根据创面形状及大小设计布样,根据"提捏实验"判断供区所能切取的皮瓣宽度,裁剪布样,以供区能直接闭合为原则,选择合适的穿支设计皮瓣,皮瓣切取面积最小15 cm×7 cm^8 cm×7 cm,最大33 cm×10 cm^32 cm×10 cm。携带"T"形血管蒂,组合移植修复上肢创面,吻合供区与受区血管,重建皮瓣血运。供区均直接闭合。结果术后14例患者皮瓣均顺利存活。1例患者一侧股前外侧分叶穿支皮瓣其中一叶于术后第二天出现静脉危象,及时探查,重新吻合皮下静脉,实施内减压术,术后皮瓣完全存活。所有皮瓣受区均Ⅰ期愈合。全部病例随访3~36个月,平均12个月,受区外观、功能恢复满意,供区仅残留线性瘢痕。结论股前外侧穿支皮瓣组合移植是修复上肢巨大面积皮肤软组织缺损较为理想的方法,值得临床推广应用。; 吴攀峰唐举玉卿黎明庞晓阳周征兵俞芳曾磊潘丁肖勇兵刘睿; 关键词：外科皮瓣软组织缺损

桡侧副动脉分叶穿支皮瓣在手部创面修复中的应用被引量：9: 2019年; 目的探讨桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部创面的可行性与疗效。方法 2017年9月-2018年9月,采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面5例。患者均为男性;年龄27~52岁,平均42.5岁。受伤至入院时间为4 h^3周,平均7.3 d。致伤原因:交通事故伤2例,碾压伤2例,油漆高压注射伤1例。创面位于手背3例,指背1例,拇指和虎口1例。创面范围为8 cm×6 cm^10 cm×8 cm。皮瓣切取范围为6.0 cm×3.0 cm^11.0 cm×4.5 cm,均携带臂后侧皮神经。供区创面直接闭合。结果术后皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~11个月,平均6.5个月。患者对手部外观满意,皮瓣无臃肿,颜色、质地与手部接近。供区仅遗留线性瘢痕,无桡神经损伤发生,肘关节功能无影响。1例患者于术后6个月行分指、皮瓣削薄术。结论桡侧副动脉分叶穿支皮瓣是一种修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面的较好方法。; 俞芳唐举玉吴攀峰周征兵庞晓阳曾磊肖勇兵潘丁卿黎明刘睿; 关键词：穿支皮瓣分叶皮瓣创面修复

桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣修复拇指复合组织缺损被引量：8: 2019年; 目的探讨携带肱骨瓣的桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣移植修复拇指复合组织缺损的可行性与临床疗效.方法本组5例拇指复合组织缺损病例,均为2014年6月至2018年10月就诊于中南大学湘雅医院的男性患者,年龄35~63岁,平均47岁.右拇指2例,左拇指3例.皮肤缺损面积为16.0 cm×4.0 cm^3.5 cm×2.0 cm,骨缺损长度为2 cm^3 cm.彻底清创后采用桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣游离移植修复,皮瓣切取面积为18 cm×5 cm^4 cm×2 cm,骨瓣为2.5 cm×1.0 cm×0.5 cm^2.0 cm×0.6 cm×0.5 cm,皮瓣均携带臂后侧皮神经,术中行显微削薄2例,用克氏针将骨瓣与指骨或掌骨固定后将桡侧副血管与鼻咽窝处的桡动脉、头静脉吻合,所有供区均直接闭合.结果术后5例皮瓣完全成活、无感染,创面一期愈合,术后4~6周去除克氏针.随访3个月至4.5年,移植骨瓣均骨性愈合,拇指对掌、对指功能良好.手部功能评定:优3例,良2例;感觉恢复至S4级1例、S3级3例、S2级1例.患指外观满意度评价:3例为5分,2例为4分.结论桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣可同时进行皮肤软组织与骨组织重建,术后拇指感觉、功能恢复良好,外观满意,是一种修复拇指复合组织缺损的有效方法.; 俞芳唐举玉吴攀峰周征兵庞晓阳曾磊肖勇兵潘丁卿黎明刘睿; 关键词：穿支皮瓣骨瓣拇指损伤

联体穿支皮瓣游离移植修复四肢环形皮肤软组织缺损被引量：5: 2021年; 目的探讨联体穿支皮瓣游离移植修复四肢环形皮肤软组织缺损的可行性及临床应用效果。方法自2016年3月至2019年4月收治四肢环形皮肤软组织缺损7例。术前初步测量和判断四肢环形皮肤软组织缺损的宽度及长度,根据“提捏实验”判断预选供区所能切取的皮瓣宽度,在一期闭合供区的前提下,选择最合适的供区。然后通过手持Doppler探测并标记供区合适的穿支位置。术中以布样环形包裹四肢,根据创面形状设计布样,以供区能直接闭合为原则,依据术前供区所能切取的皮瓣宽度和长度裁剪布样,化宽度为长度设计联体穿支皮瓣。皮瓣供区例为腹壁下动脉联体穿支皮瓣,6例为股前外侧联体穿支皮瓣。皮瓣切取面积25 cm×10 cm〜45 cm×10 cm。皮瓣血液循环重建方法:内增压6例,外增压联合内增压1例;内引流5例,内引流联合外引流2例。1例受区残余部分创面植皮修复。5例皮瓣供区直接闭合,2例供区残余部分创面植皮修复。结果术后7例患者皮瓣均顺利存活。1例患者受区残余创面予VAC临时覆盖加压,局部皮瓣远端少许坏死,经二期换药伤口延期愈合。所有皮瓣受区均I期愈合。全部病例随访3~36个月,平均12个月,受区外观、功能恢复满意。结论联体穿支皮瓣游离移植是修复四肢环形皮肤软组织缺损较为理想的方法,值得临床推广应用。; 吴攀峰黄承雄卿黎明庞晓阳周征兵俞芳曾磊潘丁肖勇兵刘睿张兴唐举玉; 关键词：外科皮瓣

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卿黎明

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