卢灿亮 作品数:13 被引量:36 H指数:4 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
十二指肠上段远端胆管癌与Bismuth-CorletteⅠ型肝门部胆管癌手术治疗的比较研究 2023年 目的分析十二指肠上段远端胆管癌(supraduodenal distal cholangiocarcinoma,SDC)与Bismuth-CorletteⅠ型肝门部胆管癌(Bismuth-Corlette type I hilar cholangiocarcinoma,BIC)的手术疗效及预后,探讨不同部位胆管癌的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院手术治疗的33例SDC和25例BIC患者的临床资料。结果BIC组4例(16.0%)联合尾状叶切除,SDC组无尾状叶切除(P=0.030)。SDC组和BIC组胰漏发生率分别为18.2%(6/33)和0(0/25),差异有统计学意义(P=0.032)。SDC组手术后1、3、5年累积生存率分别为94.0%、54.5%、30.3%,BIC组分别为88.0%、28.0%、16.0%,两组间差异有统计学意义(P=0.045)。BIC、非R0切除、AJCC分期Ⅲ/Ⅳ期均是手术后总体生存的独立危险因素。结论SDC患者根治性手术切除后总体生存率显著高于BIC组。 卢灿亮 钱叶本 张超关键词:胆管上皮癌 NADPH氧化酶DUOX1、DUOX2和NOX4在肝细胞癌中的表达及临床意义 研究背景:
肝细胞性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是目前发病率高、治疗困难、死亡率高的恶性肿瘤,全球每年约有598000人死于肝癌。我国肝癌的死亡率在所有恶性肿瘤中居第二位,年死... 卢灿亮关键词:肝细胞癌 NADPH氧化酶 NOX4 蛋白表达 临床病理 文献传递 原发性肝细胞癌破裂出血临床治疗策略 被引量:2 2017年 目的探讨手术联合介入序贯治疗对原发性肝细胞癌(HCC)破裂出血患者预后的影响。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院2013年3月至2016年12月收治的50例HCC破裂出血患者的临床资料。根据临床治疗方式先后顺序不同分为两组。A组先行介入治疗再行手术治疗(n=20);B组先行手术治疗再行介入治疗(n=30)。对两组患者的临床及随诊资料进行多因素Cox回归分析,分别计算其1年、2年、3年生存率(0s)。结果两组患者基线资料及围手术期并发症发生情况,无明显差异。A组患者3年总生存率明显优于B组(OS:34%比0%,P〈0.05)。多因素分析结果显示:年龄(艘1.376,P〈0.001,95%vs1.191—1.589)和输血量(HR1.001,P〈0.05,95%CI1.000~1.003)是影响患者长期生存的因素。结论手术联合介入序贯治疗为治疗HCC破裂出血的有效方法,但先行介入治疗后再行手术可提高3年生存率。 包伟 范新奇 许业传 卢灿亮 戴伟 粟志磊关键词:预后 介入治疗 手术治疗 生存率 手术切除结直肠癌肝多个转移瘤的效果分析 2010年 目的对于结直肠癌患者肝内存在多个转移瘤,手术切除的价值存在争议,本文旨在研究手术切除大肠癌肝多个ΚΣ瘤的效果。方法回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的经手术切除的结直肠癌肝转移瘤患者60例,比较肝内单个转移瘤(35例)与多个转移瘤(25例)患者临床和预后资料。结果两组均无手术死亡。多个转移瘤组和单个转移瘤组相比,手术并发症为12.0%vs11.4%(P=1.000);平均住院时间为(14.9±5.1)dvs(15.7±5.8)d(P=0.844);中位生存期为28个月vs35个月(P=0.089);中位无瘤生存期为16个月vs19个月(P=0.112);肝内复发率为72.0%vs51.5%(P=0.109)。多个转移瘤组3、5年总生存率分别是48.4%、30.8%,单个转移瘤组分别为68.6%、57.7%(P=0.165)。结论手术切除结直肠癌肝脏多个转移瘤可取得与单个转移瘤相似的效果。手术切除不应视为肝多个转移瘤的禁忌证。术后辅以全身化疗常可以改善预后。 邱际亮 元云飞 李斌奎 卢灿亮 徐瑞华 潘志忠 李锦清 张亚奇 万德森关键词:结直肠肿瘤 肝切除术 甲状腺二次手术危险因素分析 被引量:9 2014年 目的探讨影响甲状腺二次手术并发症的危险因素,为减少甲状腺二次手术并发症的发生提供参考。方法回顾性分析183例甲状腺二次手术患者的临床资料及并发症发生情况,分析临床因素与并发症发生的关系。结果 24(13.1%)例出现并发症,其中气管软化6例,喉返神经损伤9例,喉上神经损伤7例,甲状旁腺功能减退10例。统计分析提示:病灶大小、两次手术间隔时间、是否涉及同侧手术及手术方式与并发症的发生率相关。结论甲状腺手术中行冰冻检查可减少不必要的二次手术;手术中不能排除为甲状腺癌时,行患侧腺体全切可减少二次手术并发症。 卢灿亮 余宏铸 钱叶本 熊奇如关键词:甲状腺 二次手术 并发症 Bismuth-Corlette III、IV型肝门部胆管癌手术治疗方式的选择 被引量:2 2022年 目的分析不同手术方式治疗Bismuth-Corlette III、IV型肝门部胆管癌(HCCA)的疗效及预后,探讨其合理的治疗方式。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院手术治疗的86例Bismuth-Corlette III、IV型HCCA患者的临床资料,其中男性45例,女性41例,年龄(59.5±10.5)岁。按照手术方式不同分为扩大肝切除组(57例)和围肝门切除组(29例),比较两组患者的围手术期指标和生存率。通过住院复查、定期门诊复查或电话随访。单因素及多因素Cox回归分析影响预后的因素。结果扩大肝切除组的手术时间和术中失血量均大于围肝门切除组[320(270,380)min比270(210,300)min,P<0.001;300(200,400)ml比100(100,150)ml,P<0.001]。扩大肝切除组Clavien-Dindo III级及以上并发症发生率和国际肝脏外科研究组C级肝功能衰竭发生率均高于围肝门切除组[36.4%(20/57)比13.8%(4/29),P=0.037;13.8%(7/57)比0(0/29),P=0.047],差异均具有统计学意义。扩大肝切除组手术后1、3、5年累积生存率分别为89.5%、38.6%、19.3%,围肝门切除组分别为86.2%、20.7%、10.3%,两组比较生存差异具有统计学意义(P=0.048)。多因素分析显示围肝门切除(HR=1.958,95%CI:1.174~3.268,P=0.010)、非R0切除(HR=6.040,95%CI:2.915~12.513,P<0.001)、TNM分期III/IV期(HR=2.144,95%CI:1.257~3.654,P=0.005)是影响HCCA患者手术后总体生存的独立危险因素。结论Bismuth-Corlette III、IV型HCCA行扩大肝切除术后总体生存率高于行围肝门切除者,但其手术并发症和肝功能衰竭的发生率也增高。 卢灿亮 张超 许业传 钱叶本关键词:生存率 NADPH氧化酶DUOX1在肝细胞癌中的表达及临床意义 被引量:5 2010年 目的探讨NADPH氧化酶DUOX1在肝细胞癌(HCC)中的表达及其与临床病理指标及预后的关系。方法选取7株人HCC细胞系及1株人正常肝细胞系、30例正常肝组织及103例肝癌标本作为研究对象,采⒚RT-PCR的方法研究DUOX1 mRNA的表达情况,结合临床病理指标及预后进行分析。结果DUOX1 mRNA在MHCC-97H、MHCC-97L及BEL7402细胞系中表达,在HepG2、Hep3B、SMMC-7721、Chang liver和LO2中无表达。30例正常肝组织中均无表达。在肝癌和癌旁肝组织中表达阳性率分别为53.4%(55/103)和14.5%(15/103),差异有高度统计学意义(P<0.01)。相关性统计分析提示肝癌组织中DUOX1 mRNA表达状态与性别、年龄、有无卫星结节及术前AFP水平相关。单因素分析提示影响肝癌术后总体生存率的因素为性别、年龄、肿瘤直径、有无卫星结节、有无门静脉癌栓、TNM分级以及DUOX1 mRNA表达状态。多因素分析提示影响肝癌术后总体生存率的因素为肿瘤直径、有无门静脉癌栓及DUOX1 mRNA表达状态。结论肝癌组织DUOX1 mRNA表达状态是肝癌术后总体生存的独立预后因素,DUOX1基因可能与肝癌的发生发展有关。 卢灿亮 黄品助 李斌奎 洪健 黄亮 王莉 张颖 元云飞关键词:NADPH氧化酶 肝细胞癌 预后 保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术的临床研究 2018年 目的探讨保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术的临床效果。方法回顾性分析2014年3月~2018年5月于安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科某治疗组行胰十二指肠切除术的38例患者的临床资料,采用SPSS 20软件对患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间、术后并发症等进行统计学分析,以P <0. 05认为有统计学意义。结果保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术手术持续时间明显缩短(217±35min vs 251±32min,P <0. 05),术中出血量、术后通气时间、术后住院时间及术后并发症(包括胆瘘、胰瘘、腹腔出血)发生无统计学差异。结论保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术安全、简便,能明显缩短手术持续时间。 夏俊 许业传 戴伟 卢灿亮 沈杭 贾冉关键词:十二指肠 胰十二指肠切除术 并发症 OCT4在肝细胞癌中的表达及其临床意义 被引量:10 2010年 背景与目的:近年关于肝癌干细胞问题备受关注,已发现部分干细胞标志物在肝细胞癌中表达并与预后有关,其中OCT4基因是POU转录因子的重要组员,是维持胚胎干细胞自我更新能力和分化潜能的关键因子。本研究旨在检测OCT4A在肝细胞癌中的表达情况,并探讨其与病理因素和预后的关系。方法:用半定量RT-PCR检测5株人肝癌细胞系和1株永生化肝细胞系,以及107例肝细胞癌组织、相应的癌旁肝组织和20例正常无肝硬化肝组织中OCT4A mRNA的表达,并结合肝癌临床病理因素及预后进行分析。结果:OCT4A mRNA在人肝癌细胞系SMMC-7721、BEL-7402、Hep-G2、MHCC-97L、MHCC-97H中均表达,而在永生化肝细胞系L-02中无表达。OCT4A mRNA在肝癌组织中表达率为72.0%,明显高于癌旁肝组织的30.8%(P<0.001),在正常无肝硬化肝组织中无表达。肝癌组织中OCT4A mRNA的表达与肿瘤大小、血管侵犯及TNM分期有关(P<0.05)。OCT4A mRNA阳性肝癌患者及阴性患者的3年总生存率分别为48.0%和83.7%,3年无瘤生存率分别为34.1%和58.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OCT4A mRNA在肝癌细胞及肝癌组织中高表达,可能在肝癌发生发展中发挥重要作用,可以作为肝癌临床预后的一个重要参考指标。 黄品助 卢灿亮 李斌奎 洪健 黄亮 王莉 张颖 元云飞关键词:肝细胞癌 肝癌细胞系 半定量RT-PCR 基于授权理论护理措施在胆道结石留置T管患者中的应用 被引量:7 2022年 目的探讨基于授权理论的护理措施在胆道结石留置T管患者中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照设计,采用方便抽样法选取2019年6月—2021年8月安徽省某三级甲等医院手术留置T管的胆道结石患者104例,随机分为试验组和对照组,每组各52例。试验组接受常规护理和基于授权理论的护理措施;对照组接受常规护理。出院当天采用出院准备度量表和自我护理行为依从性量表评价两组出院准备度和自我护理行为依从性,入院当天、出院当天、出院1个月使用医院焦虑抑郁量表评价两组的焦虑和抑郁情绪,比较两组T管留置时间及并发症发生率等指标。结果试验组47例和对照组48例完成该研究。干预后,试验组出院准备度和T管自我护理行为依从性得分高于对照组,T管并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组T管留置时间、术后3个月再入院率等差异无统计学意义(均P>0.05)。出院当天和出院1个月试验组的焦虑和抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着术后时间延长各组焦虑和抑郁评分逐渐下降,两组存在时间和组间交互作用(P<0.05)。结论基于授权理论护理措施能提高胆道结石留置T管患者的自我护理行为依从性和出院准备度,减少T管留置期间并发症,改善患者的负性情绪。 任春霞 刘付宝 方颖 江明媚 赵欣婉 宣雅君 江莎 夏俊 卢灿亮 姜小鹰关键词:胆道结石 护理