刘莉莉
- 作品数：7 被引量：24H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金中国博士后科学基金黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 射线能量选择对逆向调强放疗计划影响的研究被引量：2
- 2011年
- 目的研究X线能量对逆向调强放疗计划的影响，为临床实施常规调强放疗和容积调强弧形治疗（VMAT）提供能量选择参考。方法选取8个不同病种病例，每个病例采用单弧（1Arc=360°）VMAT、等角度9个野、等角度5个野调强方式进行逆向治疗计划设计，在每种计划方式中又分别选用4、6、8、15MVX线能量。靶区选取适形指数、均匀指数、靶外体积指数，串型危及器官选取平均剂量Dmean、2％体积对应的最大剂量D2，并型危及器官选取平均剂量Dmean、某一剂量水平的体积Vx，评估治疗计划结果，分析能量对逆向计划的影响。结果统计分析显示：在3种计划方式下，靶K适形指数的F=0．07、0．08、0．06，P=0．976、0．971、0．981，均匀指数的F=0．13、0．51、0．09，P=0．939、0．679、0．965，靶外体积指数的F=0．15、0．31、0．15，P=0．930、0．818、0．931；每一病例在3种计划方式下危及器官的F〈0．20，P〉0．05。结论用逆向治疗计划系统进行调强放疗、VMAT计划设计时中低能量x线（6、8MV）完全满足需要，而高能x线（15MV）并不具有明显的剂量分布优势。
- 冯丽娜白彦灵陈林云惟康谷安鑫刘莉莉
- 关键词：调强放疗
- 影像引导对乳腺癌调强放射治疗精度的影响被引量：6
- 2013年
- 目的：分析在乳腺癌图像引导放射治疗（IGRT）过程中，图像引导对于放射治疗的精确度的影响；同时观察图像引导放射治疗的毒性反应及放射治疗近期的治疗效果。方法：搜集2012年1月-2013年2月间，于哈尔滨医科大学附属第三医院放疗科收治的乳腺癌患者25例。使用医科达SynergyTM锥形束CT（CBCT）进行治疗前扫描，通过图像引导放射治疗技术对25例患者进行误差纠正，调整后行调强放疗。患者在进行放疗前，用锥形柬CT对射野的偏差进行校正，其偏差利用锥形束CT图像与计划螺旋CT图像进行手动匹配，在X、Y、Z三个方向上进行调整。根据误差调整治疗床位置后治疗。对急性放射性反应采用RTOG5级评价标准进行评价：急性放射性皮肤反应、急性放射性肺损伤及急性放射性心脏损伤。结果：25例乳腺癌患者治疗前经锥形束CT扫描采集的图像与计划参考图像比较在X、Y、Z方向上平均误差分别为0．429±1．683mm、0．431±1．728mm、0．583±2．041mm：摆位误差纠正后，误差值分别为：0．068±0．429、0．019±0．438、0．158±0．697，调整后摆位误差控制在1mm之内进行治疗。放疗后2周急性皮肤反应为0级23例、1级2例；4周为0级21例、1级4例。无急性放射性肺损伤及心脏损伤的病例出现。结论：目前调强放疗是乳腺癌临床放射治疗的重要手段，图像引导放射治疗的应用能够使放疗精度显著提高。
- 李岩刘莉莉梁莉丽敬素伟方芳陈林
- 关键词：图像引导放疗锥形束CT放射疗法调强放疗
- 肺癌影像引导放疗图像配准标记点的研究被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨非小细胞肺癌影像引导放射治疗时图像匹配的参考标记点。方法:8例非小细胞肺癌患者均应用影像引导技术进行三维适形放疗或调强放疗。放疗前进行锥形束CT扫描,并将锥形束CT图像与计划CT图像分别以胸椎、隆突、肿块为标记点进行图像匹配,根据配准调整治疗床,分别记录各个方向上平移矢量,分析摆位误差。结果:8例患者共计160组配准数据,胸椎组的摆位误差最小,隆突组居中,肿块组摆位误差最大。结论:肺癌图像引导放疗图像配准的标记点选择建议使用胸椎,可选择隆突,但不推荐肿块为图像配准的标记点。
- 郝春成葛晓峰徐向英卢姗云惟康刘莉莉
- 关键词：肺癌影像引导放疗图像配准
- 用影像引导提高乳腺癌调强放射治疗精度被引量：3
- 2010年
- 目的 力求说明与IGRT有关的临床和技术问题,以及这些问题与乳腺癌病人的标准治疗方案的相关知识.方法 使用医科达SynergyTM的锥形束CT（CBCT）对32例乳腺癌患者进行治疗前扫描,通过IGRT技术对32例患者进行调强放疗.每次放疗前用CBCT校正射野偏差,其偏差由XVI上的CBCT图像与计划螺旋CT图像匹配在左右、头脚、前后方向上得出,根据误差调整治疗床位置后治疗,并评价急性放射性皮肤反应、急性放射性肺损伤及急性放射性心脏损伤.结果 32例乳腺癌患者治疗前CBCT扫描采集的图像与计划参考图像比较在左右、头脚、前后方向上平均误差分别为0.32cm、0.23cm、-0.44cm;调整治疗床后3个方向的平均误差分别为0.08cm、-0.06cm、-0.13cm.放疗后一个月急性皮肤反应为0级23例、1级9例,无急性放射性肺损伤及心脏损伤的病例出现.结论 目前调强放疗是满足乳腺癌临床要求的最佳计划,IGRT的辅助能够提高乳腺癌放疗精度.
- 陈林刘莉莉冯丽娜胡松柳徐威威王瑞芝
- 关键词：图像引导放疗锥形束CT调强放疗
- 应用主动呼吸控制系统结合图像引导放疗治疗乳腺癌的对比研究被引量：1
- 2011年
- 目的研究主动呼吸控制系统（ABC）结合图像引导放疗治疗乳腺癌的意义。方法选择我院20例乳腺癌保乳术后患者，随机分为两组进行放射治疗，分别对门控组患者配合ABC系统在2／3呼吸深度屏气（BH）状态及对照组患者在自由呼吸（FH）状态下进行CT定位扫描，应用ELECTA Precise—Pain和Pinnicle3进行治疗计划设计，每次治疗前后均对每组患者进行CBCT扫描，利用XVI系统得出左右（x）、头脚（y）、前后（z）方向误差并记录，根据误差调整治疗床位置后治疗。评价急性放射皮肤反应，并作出FH和BH状态下剂量学分析。结果对照组乳腺癌患者治疗前后CBCT图像与定位图像比较在左右、头脚、前后三个方向上的误差分别为（0．37±0．13）、（0．29±0．32）、（-0．44±0．45）和（0．10±0．07）、（0．084-0．07）、（-0．13±0．19）；门控组乳腺癌患者治疗前后CBCT图像与定位图像比较在左右、头脚、前后三个方向上的误差分别为（0．3±0．09）、（0．71±0．34）、（0．58±0．25）和（0．09±0．06）、（0．24±0．11）、（0．15±0．08）。门控组患者患侧肺V20、患侧肺MLD、心脏V30心脏平均受量Dmean均优于对照组患者；两组患者急性放射性皮肤反应结果相近。结论主动呼吸控制系统结合图像引导放射治疗是满足乳腺癌临床放疗要求的最佳方法，不但可以减少呼吸运动对靶区的影响，还可以减少危及器官的受照体积和剂量，进而提高放疗精度。
- 徐威威吕岩刘莉莉陈林云惟康王瑞芝
- 关键词：图像引导放疗锥形束CT呼吸门控
- MatriXX电离室矩阵角度修正因子验证及分析被引量：3
- 2011年
- 目的:分析射野入射方向及加速器治疗床对MatriXX电离室矩阵角度修正因子的影响。方法:获取MatriXX和MultiCube模体所组成的测量装置的CT影像,并将其导入计划系统,以MatriXX有效测量平面中心为计划中心,设置一能量为8 MV X射线、机器跳数为200 MU、20 cm×20 cm的对称方野,在机架角度为0°～180°范围内以5°为间隔定义射野入射方向,分别计算各入射方向的射野在计划中心点的剂量,并与在相同条件下存在加速器治疗床和无加速器治疗床两种情况下的实际剂量测量结果做比值,得出有无加速器治疗床两种情况的MatriXX电离室矩阵的角度修正因子。应用SPSS13.0软件对这两组现场测量计算得到的MatriXX电离室矩阵角度修正因子值及厂家的给定值之间进行t检验比较。结果:实测得到的有无加速器治疗床的两组MatriXX电离室矩阵角度修正因子值比较的t检结果为P<0.005,治疗床的存在对修正因子有显著的影响;实测的8 MV无治疗床的修正因子与厂家给定的6 MV的修正因子进行比较的t检验结果为P<0.005,实测修正因子与厂家给定值之间存在差异。结论:现场测量MatriXX电离室矩阵的角度修正因子与厂家给定值之间存在一定的误差,当把加速器治疗床对射线吸收影响考虑在内时,误差更大;建议使用单位对角度修正因子进行实际测量。
- 冯丽娜白彦灵云惟康刘莉莉陈琳
- 对比3DCRT和IGRT技术对肝癌放射治疗的作用与评价被引量：4
- 2012年
- 目的通过比较三维适形放疗（3DCRT）和影像引导放疗（IGRT）两种治疗技术，评价两种治疗技术对肝癌放疗患者生存质量的影响。方法2009年3月-2010年7月22例肝区病灶放疗患者，其中3DCRT组12例，常规放射治疗；IGRT组10例，每日治疗前以CBCT＋ABC技术采集患者CBCT图像，根据靶区及邻近器官进行治疗计划CT图像和CBCT容积图像的配准，记录x（TableShiftLat）、Y（TableShiftLong）、Z（TableShiftVert）三个方向的偏移数据，并校正摆位误差，记做CBCT前，为包含摆位误差的放疗分次间的重复性；治疗结束后再次行CBCT扫描记做CBCT后，表明在照射期间内靶区及脏器位置的重复性，即个体化放疗分次内肿瘤运动。利用SPSS软件计算IGRT＋ABC技术在线治疗校正下的肝脏肿瘤放疗的平均误差及标准差。结果 应用ABC技术时，放疗分次间的重复性较差，而放疗分次内的重复性较好。计算得到的现有无影像引导的摆位规范下CTV-PTV外放为X为0．8cm、Y为0．9cm、Z为0．9cm；现有影像引导（IGRT）的摆位规范下CTV-PTV外放为x为0．3cm、Y为0．4cm、Z为0．2cm。1、2年生存率3DCRT组和IGRT组分别为58．3％和16．7％、70％和20％，中位生存期分别为12、16个月。结论肝脏作为软组织体，在器官运动过程中各点的位移幅度不同，治疗过程中，因软组织内部不同位置的形变差异无法估量，治疗误差将会有很大不确定性。3DCRT与IGRT两种治疗结果相比，从近期疗效看，IGRT组局部控制率有提高，放疗反应明显减轻。l，2年生存率IGRT组有提高，中位生存期延长。IG-RT的应用使肝癌的放射治疗进入一个新的阶段，值得临床进一步研究。
- 董文雷刘莉莉陈林胡洪涛白彦灵胡松柳冯丽娜李洋徐威威
- 关键词：肝脏肿瘤影像引导放疗
