LASEK治疗中、高度近视临床探讨 2006年 目的评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法对221例中、高度近视患者行LASEK手术,平均年龄(22.3±4.0)岁,平均术前等球镜为-8.57±2.16D(-5.00^-11.00D),平均角膜厚度518μm(462~530μm)。平均随访时间为12个月,术中及术后分别观察上皮瓣厚度、视力、屈光度、角膜混浊程度。结果术后3个月4例出现上皮下混浊,其中2例出现不同程度的屈光回退;术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定;角膜上皮瓣的厚薄与是否佩戴接触镜有关,与佩戴接触镜时间长短有关,佩戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视手术后haze发病率低,无明显屈光回退发生。 刘畅 贺美 屈淑娥 丁清 莫海燕关键词:准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 高度近视 中度近视 精益管理在提高麻醉恢复室工作效率中的应用 2017年 目的探讨精益管理在提高麻醉恢复室工作效率中的应用效果。方法按照精益管理的方法对恢复室进行评估、分析,通过流程的改造和优化后,对精益管理前后PACU入室率、患者在恢复室的停留时间等情况进行效果评价。结果 2015年实施精益管理后,全麻气管插管手术患者PACU入室率较前明显增加(P<0.001);患者在PACU平均时程由61min缩短到45min,45min以内完成恢复室流程的患者比例明显增加(P<0.001)。结论应用精益管理能有效地提高麻醉恢复室的工作效率。 刘畅 曾资平 郑利民 肖明 孙德胜关键词:精益管理 麻醉恢复室 准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的围术期护理 2012年 总结了准分子激光上皮下角膜磨镶术(1aser—assistedsubepithelialkeratomileusis,LASEK)治疗近视的围术期护理,确保手术的安全性、有效性和稳定性。对69例(138眼)近视患者行LASEK治疗,术前进行耐心细致的健康教育宣传,术中正确指导配合手术,术后跟踪观察指导用药。做好LASEK的围术期护理,是获得手术成功的重要条件。 屈淑娥 刘畅 丁清 乔诗凝 贺美关键词:近视 准分子激光上皮下角膜磨镶术 护理 近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后角膜厚度与眼压关系的相关分析 被引量:2 2011年 目的探讨近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后1、3、6、12个月中央角膜厚度(CCT)与眼压的关系。方法行LASIK术89例(89只眼)。按LASIK术后时间分为术后1、3、6、12个月4组。采用非接触压平式眼压计(CANON TX-F,NCT)测量术前及术后不同时间眼压,用TPMEY SP-3000测量术前及术后不同时间CCT。LASIK术前、术后不同时间眼压及LASIK术前、术后不同时间CCT行重复测量设计方差分析。LASIK术前及术后不同时间CCT与眼压的关系行双变量直线回归分析。结果 CCT与眼压呈正相关关系。相关系数r=0.472,P〈0.001。LASIK术后CCT平均减少80.56μm,眼压平均减少5.61 mm Hg。术后1~6个月CCT增加13.10μm。眼压增加0.58 mm Hg。结论 LASIK术前、术后不同时间CCT与眼压呈正相关关系。术后1~6个月CCT逐渐轻度增加、眼压相应增高。6~12个月CCT未再增加。 乔芳 刘畅 傅培 刘颜 贺美 乔诗凝 杨潇关键词:近视 LASIK 中央角膜厚度 眼压 LASIK与LASEK术后角膜神经损伤和修复的实验研究 被引量:6 2010年 目的 比较兔眼LASIK与LASEK两种准分子激光手术后角膜神经损伤和再生修复情况.方法 选用健康、纯种新西兰白兔30只,随机分为6组,每组5只,1组为正常对照组,其余5组为实验组,实验组白兔一眼行LASIK手术;另一眼行LASEK手术.术后1、7 d,1、3、6m取兔角膜行氯化金染色,光镜下观察LASIK与LASEK术后角膜神经损伤及修复情况.结果 LASIK与LASEK手术后不同时期角膜神经损伤和再生修复有明显差异.结论 LASIK术后角膜神经损伤的程度比LASEK重,角膜神经再生修复速度慢. 刘畅 辛冰 万汇涓 乔诗凝 贺美关键词:LASIK LASEK 角膜神经 术中超声在肝癌和肝内外胆管结石手术中的应用分析 被引量:2 2005年 目的分析术中超声在肝癌和肝内外胆管多发结石手术中的应用价值。方法对术前超声诊断为肝癌的患者51例和肝内外胆管多发结石患者65例,采用术中超声进行重新检查和定位,并结合术中所见和术后病理进行对比观察。结果51例肝癌患者术后病理检查共发现肝内肿瘤结节70个,术中超声发现率97.1%(68/70),高于术前超声82.9%(58/70)(P<0.05);其中小于2cm肿块的发现率术中超声为90.5%(19/21),明显高于术前超声47.6%(10/21)(P<0.01);静脉瘤栓的发现率术中超声为92.3%(12/13),高于术前超声46.2%(6/13)(P<0.01)。胆内外胆管结石患者手术时,术中超声发现了5例术前未能准确定位的结石,鉴别了4例肝内钙化,并有9例于肝叶(段)切除术后经术中超声证实结石残留而获进一步处理。结论术中超声对肝脏细小病变显示率高,定位准确,对指导术者正确把握切除范围和界线有实用价值。 孙德胜 胡正明 鲁树坤 龙光辉 刘畅关键词:术中超声 肝肿瘤 胆管 肝内 胆管结石 手术室病理组织标本管理流程的优化管理 被引量:9 2010年 目的探讨手术室病理标本管理流程的优化管理。方法总结2008年2月~2010年2月改进后的手术标本管理流程及结果。结果采用改进后的标本管理流程进行手术病理标本管理,无1例病理标本因管理不当而导致差错事故发生,标本管理准确率100%。结论改进后的手术标本管理流程规范、合理,符合医疗规程的要求,有利于标本的正确管理,有利于保障医疗行为安全,保障患者的生命安全,在源头上控制了重大医疗事故的发生。 李金叶 李黎 刘畅 刘慧华关键词:手术室 病理标本 安全管理 护理质量 6~18岁儿童角膜厚度及相关因素分析 被引量:6 2012年 目的探讨6~18岁儿童中央角膜厚度(CCT)与年龄、屈光状态、眼压、眼球轴长、角膜曲率半径的相关关系。方法随机选取2011年1月至9月门诊就诊的100例(200只眼)6~18岁儿童。应用TPMEY SP-3000超声测量仪测量CCT。采用非接触压平式眼压计(CANON TX-F,NCT)测量眼压,TPMEY SP-3000超声测量仪测量眼球轴长,散瞳行屈光检查及角膜曲率的检查。角膜厚度行频数分布检验,角膜厚度与年龄、屈光状态、眼压、眼球轴长、角膜曲率半径行双变量相关分析。结果 6~18岁儿童平均角膜厚度为(546.575+33.470)μm。角膜厚度与眼压相关(R=0.472,P<0.001)。多元线性回归方程显示:每21.74μm的角膜厚度影响1 mm Hg眼压。角膜厚度与眼屈光状态,眼轴长、角膜曲率,年龄无相关性(P>0.05)。结论 6~18岁儿童平均角膜厚度为(546.575+33.470)μm。儿童平均角膜厚度与眼压呈正相关关系,在考虑儿童眼压时也要考虑角膜厚度对眼压的影响。 乔芳 刘畅 伍友春 贺美 乔诗凝 陶然 陈勋关键词:中央角膜厚度 眼压 高度近视LASIK治疗中角膜瓣厚度的临床分析 被引量:4 2007年 目的分析高度近视LASIK治疗中,影响角膜瓣厚度的因素。方法40例(80只眼)屈光度为-7.00D^-9.00D的高度近视患者,运用MoriaM2板层刀制作角膜瓣,对角膜曲率不同、板层刀负压吸引力不同、M2刀片新旧不同进行分组,对术前、术后屈光度、视力及剩余角膜基质床厚度进行分析比较。结果Ⅰ组板层刀负压吸引力相同时角膜曲率不同,制作出的角膜厚度不同,两者有明显差异(P<0.05);Ⅱ组角膜曲率相同,板层刀负压吸引力不同,制作出的角膜瓣厚度不同,两者有明显差异(P<0.05);Ⅲ组板层刀片新旧不同,制作出角膜瓣的厚度不同,两者有明显差异(P<0.05);结论LASIK治疗高度近视时,对一个有经验的手术医生制作一个80~110μm的薄角膜瓣是合理的,能有效防止术后屈光回退和医源性圆锥角膜的发生。 刘畅 贺美 丁清 屈淑娥关键词:高度近视 LASIK M 角膜瓣厚度 品管圈活动在降低麻醉复苏室患者寒战发生率中的应用 2017年 目的探讨针对寒战发生原因的品管圈活动在降低麻醉复苏室患者寒战发生率方面的应用效果。方法以麻醉复苏室患者寒战发生为主题成立品管圈小组,比较小组活动前后寒战发生率,分析原因,探讨有益的干预策略。结果 5个主因及21个末端因素是影响麻醉复苏室患者寒战发生的主要原因。针对性措施实施后,寒战发生率由23.1%下降至9.1%。结论针对性品管圈活动能够有效降低麻醉复苏室患者寒战发生率,优化麻醉复苏室患者体验,有助于减少术后并发症。 刘畅 吴雅丹 肖明 罗涛 孙德胜关键词:品管圈 寒战