刘玉双 作品数:7 被引量:19 H指数:3 供职机构: 黑龙江省医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
俯卧位通气垫对机械通气时间的影响 被引量:3 2016年 目的探讨俯卧位通气垫对机械通气时间的影响。方法选取16例机械通气患者随机分为对照组和实验组每组各8例。对照组在常规实验的基础上,给予隔2h间断翻身扣背;实验组在对照组的基础上给予俯卧位通气垫进行2次/d间断俯卧位通气,实验2周后比较两组临床疗效。结果实验后两组机械通气指标均显著下降(P<0.05),且实验组下降更为明显(P<0.05);实验组俯卧位通气垫进行俯卧位机械通气的时间较对照组有显著下降(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组机械通气时间和入住重症加强护理病房(ICU)时间分别为(74.21±9.46)h和(83.62±7.91)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位通气垫可显著缩短患者机械通气时间,对减少机械通气相关并发症具有重要意义。 刘玉双 孙东梅 谭丹丹 梁明 徐凌智关键词:俯卧位 机械通气时间 ICU中脓毒症患者监测血降钙素原水平指导抗生素应用的临床意义 被引量:6 2015年 目的评价降钙素原(PCT)对脓毒症的抗生素应用时间、疗程的指导意义。方法 38例重症监护病房(ICU)脓毒症患者,随机分为实验组(监测PCT调整抗生素)17例和对照组(未监测PCT,常规根据经验用抗生素)21例,分别观察两组C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、危重评分、PCT、抗生素应用时间。结果实验组的抗生素应用时间、住院时间短于对照组,实验组PCT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU中脓毒症患者监测PCT可指导合理应用抗生素,对缩短住院时间,有重要的临床意义。 刘玉双 侯生荣 朱梅 王玲玲 孙东梅关键词:脓毒症 降钙素原 抗生素 重症监护病房 大鼠上矢状窦闭塞后基质金属蛋白酶-9与血脑屏障紧密连接的关系 2015年 目的探讨大鼠上矢状窦闭塞后基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与血脑屏障(blood brain barrier,BBB)紧密连接的关系。方法 2015年5月选择健康雄性Wistar大鼠50只,对其编号后采用随机表法分为对照组和实验组,实验组大鼠参照Schaller等方法进行额顶部开颅处理,并在显微镜下行结扎处理,同时进行常规喂养;对照组大鼠除最后不结扎外步骤同前;同时对两组大鼠进行BBB通透性测定及MMP-9和Claudin-3检测,研究大鼠上矢状窦闭塞后MMP-9与BBB紧密连接的关系。计量资料采用t检验,相关性采用Pearson检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果脑组织伊文氏蓝(Evan's blue,EB)含量在上矢状窦闭塞3 h后即开始增加并持续升高,在第24 h达到高峰后逐渐回落,实验组EB含量在6、12、24 h及3 d[(7.81±0.50)、(11.96±0.63)、(16.66±0.84)、(13.65±0.73)μg/g]与对照组[(6.64±0.53)μg/g]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,上矢状窦闭塞6 h的MMP-9表达开始升高,24 h达到高峰,后逐渐下降;Claudin-3表达从12 h开始下降,至24 h下降到最低。MMP-9与EB含量各时间点的呈正相关关系。MMP-9与Claudin-3各时间点的呈高度负相关关系。结论上矢状窦闭塞后MMP-9通过降解Claudin-3破坏BBB的紧密连接,使其通透性增加,在血管源性脑水肿形成中发挥重要作用。 刘玉双 侯生荣 朱梅 孙东梅 王玲玲关键词:上矢状窦 血脑屏障 基质金属蛋白酶-9 CLAUDIN-3 改良式俯卧位机械通气垫用于治疗成人呼吸窘迫综合征的临床观察 被引量:1 2014年 目的评价俯卧位机械气垫治疗成人呼吸窘迫综合征。方法选取30例ARDS患者,分别采取常规式仰卧位机械通气与俯卧位机械通气,对照分析两组患者临床效果。结果俯卧位机械通气较仰卧位机械通气能够提供较好的供氧量,且所使用垫制作方法简单,成本低廉,便于广泛应用。结论改良式俯卧位机械通气垫治疗成人呼吸窘迫综合征效果良好。值得在急诊科广泛应用。 刘玉双关键词:成人呼吸窘迫综合征 降钙素原指导全身炎症反应综合征导致的多器官功能障碍综合征的抗生素应用 被引量:4 2016年 目的:探讨降钙素原( PCT )指导全身炎症反应综合征( SIRS )导致的多器官功能障碍综合征( MODS)的抗生素的应用。方法选取2014年7月至2015年10月严重脓毒症导致的MODS患者42例,按随机数字表法分为对照组(不监测PCT的21例)和实验组(监测PCT的21例)。对照组给予脓毒症基础治疗,实验组在对照组的基础上隔日监测PCT。结果两组治疗前APACHEⅡ评分比较差异均未见统计学意义;治疗后3、7 d与治疗前比较均明显降低,且治疗7d时实验组抗生素应用时间与对照组比较下降更显著。两组治疗前细菌感染程度评分、体温、血糖、C-反应蛋白、白细胞计数水平比较差异未见统计学意义,实验组治疗后上述指标的改善程度均明显优于对照组,以治疗3d时改善最显著。两组各时间点白细胞计数水平比较差异均未见统计学意义。结论降钙素原在ICU中监测SIRS导致的MODS的抗生素应用中具有减少抗生素耐药、降低抗生素使用率等临床意义。 刘玉双 侯生荣 朱梅 孙东梅 王玲玲关键词:降钙素原 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 脓毒症 俯卧位通气垫在急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位机械通气中的应用效果观察 被引量:7 2015年 目的 评估俯卧位通气垫在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位机械通气中的应用效果。方法 选取2014-01~2015-02间在黑龙江省医院诊断为ARDS的32例患者,按照随机数字表法将其分为俯卧位通气垫组和传统翻身床组,每组各16例。在内科常规用药的基础上,分别采取7 d间断的俯卧位通气垫方式机械通气和传统的翻身床方式机械通气。治疗前后用血气分析、呼吸机参数指标评估两组患者的疗效。结果 俯卧位通气垫组患者俯卧位通气3 h后肺重力依赖区的肺通气评分较俯卧位即刻评分明显下降,氧和指数明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。俯卧位通气垫组并发症明显少于传统翻身床组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 俯卧位通气垫和传统翻身床在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中均具有一定效果,俯卧位通气垫因较少的并发症,可使患者早期脱机,降低病死率,降低医疗费用,更具有临床推广价值。 刘玉双 孙东梅 谭丹丹 马峻峰 鲍晶关键词:呼吸窘迫综合征 肺通气 降钙素原对脓毒症患者预后影响的临床研究 2016年 目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)监测对脓毒症患者的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2014年1月—2015年11月黑龙江省医院的脓毒症患者26例,分为监测PCT组(试验组)和未监测PCT组(对照组),观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)等。分析PCT等因素对脓毒症患者预后的影响。两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治疗后SOFA、APACHEⅡ评分[(5.86±1.89)、(4.15±2.23)分与(17.14±7.42)、(11.32±6.91)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组治疗前后SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(t=2.444、2.234,均P<0.05)。试验组的生存率为92.31%(12/13),对照组为69.23%(9/13),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT是确诊细菌感染的金标准,用于监测抗生素疗效,可随时调整抗生素,可判定脓毒症患者的预后,有助于降低脓毒症病死率。 刘玉双 侯生荣 朱梅 孙东梅 王玲玲关键词:脓毒症 降钙素原 预后