- 论医院管理体制变革与医师的优化培养
- 2020年
- 当代中国医院具有企业特征,其管理体系和医师培养机制亟需改革以适应患者的健康需求。以此为宗旨,首先阐述了马克思主义正义观的概念,论证了其在经济管理领域的普适性,进而通过对现代企业主流管理制度——泰罗制和科层制的源流及本地化分析,提出转型期中国企业应依据马克思主义正义观对泰罗制、科层制体系进行改革。最后,从海尔公司终结科层制的商业案例入手,引入医学工程方法,分别阐述医院管理和医师培养机制的具体改革方案。
- 车伯琛王昌斌刘曼
- 关键词：泰罗制科层制医院管理医师培养
- 27G微创玻璃体切割术的临床应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨27G微创玻璃体切割手术治疗部分玻璃体视网膜疾病的初步临床疗效及安全性。方法收集行27G微创玻璃体切割手术治疗的玻璃体视网膜疾病患者13例13眼。手术后随访6～12个月。对比观察术前及术后的视力、眼压变化情况，观察总体手术时间及单纯玻璃体切割时间、术后切口愈合状态及手术并发症的情况。结果平均最佳矫正视力从术前的（1．26±0．66）logMAR（0．10±0．09）提高至末次随访的（0．63±0．52）logMAR（0．35±0．24），差异有统计学意义（t=2．743，P=0．018）。术前、术后第1天、术后第5天、术后1个月及末次随访的平均眼压差异无统计学意义（肚0．593，P〉0．05）。平均总体手术时间为（36．38±14．97）min，平均单纯玻璃体切割时间为（10．12±3．54）min。术后巩膜切口成线状闭合，未发现巩膜切口哆开、玻璃体嵌顿及切口结膜下积液。术中及术后未发现医源性视网膜裂孔、眼内炎、脉络膜脱离、视网膜脱离、玻璃体腔再出血等并发症。结论27G微创玻璃体切割手术治疗玻璃体视网膜疾病可提高术后视力，且切口相关并发症少，是较为安全有效的手术方式。
- 覃雪林思勇刘玉婷郑伟刘曼
- 关键词：玻璃体切割术微创性临床疗效
- 对比角膜缘上下方制瓣的翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后的疗效观察
- 背景：翼状胬肉的治疗主要有翼状胬肉单纯切除、翼状胬肉切除联合局部使用丝裂霉素、翼状胬肉切除联合结膜瓣转移以及翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植等，许多患者在翼状胬肉切除术后会出现不同程度的干眼症表现，并且翼状胬肉切除联...
- 郭娟刘曼姚佳纪执双
- 关键词：翼状胬肉角膜缘结膜瓣自体泪液
- 玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿伴发的神经上皮脱离被引量：1
- 2014年
- 目的观察玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿伴发的神经上皮脱离的临床效果。方法收集2011年10月至2012年10月天津爱尔眼科医院收治的糖尿病性黄斑水肿伴发的浆液性神经上皮脱离的患者共25例(31眼),行玻璃体内注射曲安奈德3 mg,对比注射前、注射后12周BCVA的变化,注射前、注射后4周、8周、12周眼压、黄斑区神经上皮脱离高度的变化以及神经上皮内水肿消退情况,并观察有无并发症发生。结果注射前黄斑神经上皮隆起高度为(190.0±60.4)μm,注射后4周、8周、12周神经上皮隆起高度分别为(137.5±58.2)μm、(57.3±46.4)μm、(11.3±25.9)μm,与注射前相比,差异均有统计学意义(均为P=0.000);24眼黄斑神经上皮脱离完全消退,占77.4%;26眼神经上皮内水肿消退,占83.9%。注射后12周BCVA由(0.65±0.28)LogMAR提高至(0.36±0.17)LogMAR,差异有统计学意义(P=0.000)。注射前眼压为(14.3±2.6)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),注射后4周、8周、12周分别为(17.4±3.8)mmHg、(16.7±2.7)mmHg、(15.8±1.9)mmHg,注射后4周、8周高于注射前(均为P<0.05)。所有患者均无并发症发生。结论玻璃体内注射曲安奈德可以显著减轻糖尿病性黄斑水肿伴发的神经上皮脱离,提高视力。
- 林思勇王少程郑伟刘曼
- 关键词：糖尿病视网膜病变曲安奈德
- 25G玻璃体切割治疗增生型糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离的疗效及视力预后影
- 目的 评价应用25G玻璃体切割系统治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)合并牵拉性视网膜脱离的临床效果,并分析手术后视力恢复的影响因素.方法 回顾2012年5月至2013年3月收治的PDR合并牵拉性视网膜脱离,共23例患者...
- 林思勇郑伟刘曼郭娟
