刘学停
- 作品数：21 被引量：128H指数：7
- 供职机构：武警安徽省总队医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 高龄急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的时机探讨被引量：20
- 2015年
- 目的探讨高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术适宜的手术时机。方法回顾性研究2007年1月至2014年1月,60岁以上急性结石性胆囊炎1252例,根据手术时间分为2组,A组症状出现72 h内即行手术,B组症状出现72 h后手术。对比患者年龄,性别,患者分组,手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、是否存在胆囊坏疽穿孔、中转开腹、术中是否存在腹腔脓肿、死亡例数、合并高血压、糖尿病,术后疼痛评分(VAS),术后并发症分为出血,胆漏,胆管损伤,胃肠道损伤,心肺功能不全。结果早期住院组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、中转开腹、术中发现腹腔脓肿、均显著低于延期手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组之间住院时间、死亡例数、胆囊坏疽穿孔、合并高血压、糖尿病、心肺功能不全的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 h与术后12 h的疼痛评分差异具有统计学意义(P<0.05),术后24 h与术后48 h的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。早期住院组患者的并发症发生率(12.4%)与延期手术组(13.1%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论延迟手术难度较大,但随着手术器械、手术技巧的不断进步,近年来通过对比研究发现,延期手术针对老年病人同样是安全的,术后手术并发症和住院时间没有明显延长,而且使患者获得最大受益。
- 孙登群龚仁华孙艳军蔡军刘学停钟兴国
- 关键词：高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机
- 肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术安全性及疗效分析被引量：18
- 2007年
- 目的:探讨肝硬化合并胆囊结石患者进行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用价值。方法:对38例肝硬化合并胆囊结石患者行LC的临床资料进行了回顾性分析。结果:36例成功完成了LC,2例中转开腹,1例术后出血,无肝功能衰竭、胆道损伤等并发症发生,无死亡病例。结论:严格掌握手术适应证,充分掌握肝硬化合并胆囊结石的解剖特点,LC是一种安全可行的微创手术。
- 姜世涛孙登群王敬民龚仁华鲍恩武刘学停杨柳生万勇张勇
- 关键词：肝硬化胆囊切除术腹腔镜
- 腹腔镜与开腹再次手术治疗胆总管结石的临床对照研究被引量：16
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜再次手术治疗胆总管结石疗效和安全性。方法:选取2013年2月—2014年2月收治的60例有胆道手术史的胆总管结石患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各30例。其中观察组采用腹腔镜胆总管探查取石术,对照组采用开腹胆总管探查取石术。观察并比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后镇痛例数、住院时间、住院费用、术后2周肝功能(ALT、AST、TB)及术后并发症发生情况(胆瘘、胆道狭窄、切口感染)、结石残留率及结石复发率。结果:两组患者手术时间、住院费用、术后2周肝功能指标、术后胆瘘发生率、结石残留率和结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的术中失血量分别为(57.56±23.90)m L、(109.52±36.21)m L,观察组明显少于对照组(t=2.273,P<0.05);观察组和对照组术后胃肠道功能恢复时间分别为(25.67±3.54)h、(57.36±6.21)h,住院时间分别为(7.32±1.44)d、(13.93±4.28)d,观察组均明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=2.133、2.356,均P<0.05);观察组和对照组术后镇痛比例分别为20.0%(6/30)、50.0%(15/30),伤口感染率分别为3.33%(1/30)、23.33%(7/30),观察组明显低于对照组(χ2=3.985、4.226,均P<0.05)。结论:腹腔镜探查取石术治疗有胆道手术史的胆总管结石安全、有效、可行,较开腹手术具有微创优势,值得临床推广应用。
- 刘学停蔡军孙登群钟兴国龚仁华李永翔
- 关键词：胆总管结石腹腔镜手术开腹手术再次手术
- 腹腔镜胆囊切除术后并发脑出血误诊报告
- 2004年
- 患者，妇女，66岁，因胆囊结石于2002年3月13日行腹腔镜胆囊切除术，术中顺利，术后予禁食，抗炎、补液等治疗，术后第一天出现恶心、呕吐，予胃复安对症处理后缓解。术后第3天无明显诱因下，出现尿频、尿急、尿痛等。
- 刘学停
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术脑出血误诊
- 腹腔镜胆总管探查对机体免疫功能影响的研究
- 目的：检测患者外周血免疫球蛋白,补体含量及淋巴细胞免疫功能状态,探讨腹腔镜胆总管探查手术对免疫功能的影响。 方法：采用免疫散射比浊法和流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测80例胆总管结石患者(包括40...
- 刘学停
- 关键词：腹腔镜流式细胞仪淋巴细胞胆总管探查术
- 文献传递
- 腹腔镜手术治疗腹腔镜胆囊切除术后再发胆管结石合并胰腺炎的临床体会被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后再发胆管结石合并胰腺炎再次行腹腔镜治疗的可行性、手术时机及手术经验。方法：回顾分析2011年5月至2013年5月20例患者LC术后再发胆管结石合并急性胰腺炎行腹腔镜治疗的临床资料。结果：19例患者顺利完成胆总管探查取石引流术,1例中转开腹,中转率5%。5例患者入院时合并急性胆管炎症状（Charcot三联征）急诊手术,3例为重症胰腺炎予以保守治疗效果不佳,1-3 d内行胆管探查的同时行胰包膜切开灌洗引流术。余者均为轻型胰腺炎未合并急性胆管炎,予以对症治疗待腹痛症状缓解,酶学指标正常后行腹腔镜胆总管探查术。术后2例患者胆管仍有残余小结石,术后3个月经胆道镜取出。结论：LC术后再发胆管结石合并急性胰腺炎再次行腹腔镜胆管探查取石术安全、可行。胆管结石合并急性胰腺炎患者内环境紊乱,病情相对复杂,手术时机的把握、腔镜下胰包膜切开灌洗引流对重症胰腺炎的恢复至关重要。
- 姜世涛龚仁华孙登群钟兴国鲍恩武刘学停盛华嵩
- 关键词：胆总管探查取石术胰腺炎
- 耻骨肌孔解剖结构对腹腔镜腹股沟疝修补术的意义被引量：10
- 2016年
- 目的探讨耻骨肌孔（myopectineal orifice,MPO）解剖结构对腹腔镜腹股沟疝修补术的意义。方法回顾性分析2013-06至2016-06收治的96例经腹腔镜修补术腹股沟疝患者的病例资料,经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）手术组54例,完全腹膜外疝修补（TEP）手术组42例,对引起术后并发症的相关因素进行分析。结果 96例共进行122侧完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal prosthetic,TEP）或腹腔镜腹膜前修补术,包括经腹腔腹膜外疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP）,无一例中转开放手术,均获得成功。手术平均时间（45±12）min,术中出血10-50 ml。术后阴囊、精索血清肿3例。术后随访6-36个月,无复发病例。结论掌握耻骨肌孔的解剖结构特点是成功开展腹腔镜疝修补手术的关键,合理的手术操作可有效避免术中损伤,减少术后并发症。
- 孙艳军龚仁华钟兴国蔡军刘学停范育林杨柳生孙登群
- 关键词：腹股沟耻骨肌孔疝修补术腹腔镜
- 高龄患者腹腔镜胆总管探查T管引流术临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜胆总管探查T管引流术的围手术期处理措施及临床疗效。方法:回顾分析2007年1月至2012年6月为108例高龄患者行腹腔镜胆总管探查T管引流术的临床资料。结果:107例顺利完成腹腔镜手术,1例中转开腹,无一例死亡。手术时间45～123 min,平均(52±21)min;术中出血量40～110 ml,平均(58±23)ml。术后胆道残石1例,无胆漏、出血、胆道感染等严重并发症发生。住院5～10 d,平均(6.4±1.5)d。随访6～48个月,无胆道相关并发症发生。结论:掌握一定的手术技巧,积极围手术期处理,腹腔镜胆总管探查T管引流术对高龄患者是安全、可行的。
- 姜世涛龚仁华孙登群钟兴国梁久银鲍恩武王敬民刘学停
- 关键词：胆总管结石胆总管探查T管引流
- 三镜联合分期手术治疗急性重症胆管炎临床分析
- 2023年
- 目的扶探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合分期治疗急性重症胆管炎的方法及临床意义。方法去选取2019年7月~2022年12月期间对72例胆囊结石合并胆总管结石导致急性重症胆管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组实施了内镜下经乳头引流,择期行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术,对照组急诊行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、结石残石率等。结果果两组患者术后胆漏和结石残留方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复和术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三镜联合分期治疗急性重症胆管炎,安全有效,恢复快,对患者创伤小,也最大程度的符合目前现代外科的损伤控制理念。
- 蔡军刘学停盛明辉郑多安孙艳军孙登群
- 关键词：十二指肠镜胆道镜急性重症胆管炎
- 腹腔镜胆囊切除术后表现不典型胆瘘的原因及防治被引量：3
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术后表现不典型胆瘘的原因、预防及处理。方法对我院21例LC术后表现不典型胆瘘的病例作回顾性总结分析。结果本组患者均表现不典型，无明显腹膜炎体征，主要表现为：右上腹包块（6例）、上腹部隐痛（11例）、轻度腹胀（3例）及术后肠梗阻（1例）。确诊方法：腹腔穿刺（14例）、Trocar穿刺孔流出胆汁（6例）及剖腹探查（1例）。胆瘘原因包括：胆囊管残端瘘（2例），胆囊床毛细胆管瘘或迷走胆管瘘（9例），副肝管瘘（4例）。治疗以再次腹腔镜探查及B超引导下穿刺引流为主。所有的患者均顺利康复出院，无死亡病例。19例得到随访，随访3个月～2年，平均1．1年，恢复良好。结论LC术后表现不典型胆瘘比较少见，容易导致误诊、误治；加强对LC术后胆瘘的认识，注意对LC术后患者主诉及腹部体征的观察，可以早期发现术后胆瘘；治疗主张早期再次腹腔镜探查，如有包裹，可用B超引导下穿刺引流。
- 孙登群龚仁华王敬民姜世涛鲍恩武钟兴国刘学停张勇
- 关键词：胆囊切除腹腔镜胆瘘
